Что лечит невролог
Как устроена нервная система
Нервная система играет центральную роль почти во всех процессах, происходящих в организме: она регулирует произвольные и непроизвольные движения Произвольные и непроизвольные движенияПроизвольные движения, например ходьба или глотание пищи, человек выполняет осознанно и может контролировать. Непроизвольные движения, такие как биение сердца, происходят автоматически без сознательного контроля., в том числе дыхание и сердцебиение, позволяет человеку мыслить, решать сложные задачи, а также мечтать и творить. Поэтому спектр неврологических нарушений очень широк. Чтобы понять, почему они возникают, стоит разобраться в том, как устроена и функционирует нервная система.
Нервную систему образуют две основные части: центральная и периферическая. К центральной нервной системе (ЦНС) относятся головной и спинной мозг. Они выступают своеобразным контрольным центром, регулируя все процессы, происходящие в теле. Головной мозг отвечает за мышление и память, эмоции и обработку информации, получаемой из внешнего мира через органы чувств. Спинной — играет ключевую роль в передаче нервных импульсов Нервные импульсыЭлектрические сигналы, передаваемые между нервными клетками и позволяющие нервной системе регулировать все функции организма. от головного мозга к различным частям тела и обратно.
Периферическая нервная система (ПНС) состоит из нервов и скоплений нервных клеток вне головного и спинного мозга (ганглиев), которые расположены практически во всех тканях. Она обеспечивает связь между центральной нервной системой и всеми органами и тканями тела. В свою очередь, ПНС делится на две части: соматическую, которая контролирует осознанные движения тела и передаёт информацию от органов чувств к ЦНС, и вегетативную, которая отвечает за биение сердца, сокращения желудка и кишечника при пищеварении, дыхание и мурашки.
Нервных волокон нет в хрящевой ткани, верхнем слое кожи и эмали зубов.
Коммуникация внутри нервной системы осуществляется благодаря нейронам — клеткам, которые передают нервные сигналы от тканей к мозгу и обратно посредством электрических импульсов. Помимо этого, нервная система тесно связана с эндокринной (она отвечает за выработку и высвобождение гормонов). Поэтому некоторые процессы в организме регулируются одновременно и нервной, и эндокринной системой, обеспечивая сложную и точную координацию физиологических функций. При этом нервная система отвечает за мгновенную реакцию, а эндокринная — за более медленную, но длительную.
Например, человек может вздрогнуть от испуга (так мгновенно активировалась нервная система), а затем, когда опасность миновала, почувствовать дрожь в руках или онемение ног (это подключилась эндокринная система, выдав порцию гормона стресса кортизола). Сочетание таких реакций позволяет организму адаптироваться к стрессовым — и многим другим — ситуациям и реагировать на них максимально эффективно.
«Поломки» в нервной системе могут приводить к самым разным заболеваниям и состояниям, от боли в спине до потери памяти. С этими и многими другими нарушениями работает врач-невролог.
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
Что лечит невролог
Невролог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и состояний, связанных с нарушением структуры и функции нервной системы. Условно их можно разделить на несколько больших групп.
Поражения нервной системы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Одна из наиболее частых причин, по которым люди приходят к неврологу, — поражения нервной системы, возникающие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Если болит поясница, не поворачивается шея, немеют руки или появилась слабость в ногах, велика вероятность, что причина именно неврологическая. Симптомы могут появиться из-за сдавления, воспаления, травмы нервов или дегенеративных изменений в них. Например, боли в пояснице часто связаны с грыжей (деформацией) межпозвоночного диска, приводящей к сдавлению спинномозговых нервов.
Если боль связана с повреждением нервов, врач предложит комплексный план лечения: медикаменты, физиотерапевтические процедуры, рекомендации по изменению образа жизни, упражнения для укрепления мышц, массаж, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство. Если причина боли другая, невролог направит на дальнейшее обследование к другим профильным специалистам, например нефрологу, чтобы исключить «почечную» природу боли.
Сосудистые заболевания нервной системы
Ещё одна область компетенций невролога — заболевания, при которых нарушается кровообращение в головном мозге. Наиболее распространённые из них — атеросклероз, инсульт, последствия инсульта, гипертоническая энцефалопатия, аневризма мозговых сосудов. Они могут протекать бессимптомно или сопровождаться головными болями, головокружением, звоном в ушах, нарушением зрения и многими другими проявлениями. Без лечения такие заболевания могут привести к опасным для жизни осложнениям, например инсульту — состоянию, при котором из-за кислородного голодания происходит гибель тканей головного мозга.
В зависимости от выявленных нарушений невролог предложит медикаментозное лечение (например, для стабилизации артериального давления или коррекции уровня холестерина в крови), а также даст рекомендации по изменению образа жизни. В некоторых случаях, например при обнаружении аневризмы, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Аневризма — патологическое выпячивание стенки артерии, которое увеличивает риск разрыва сосуда и может привести к опасным для жизни кровоизлияниям
Головная боль
Головная боль может быть как симптомом некоторых патологических состояний, например гипертонии или инфекционного воспаления, так и самостоятельным заболеванием. В этом случае говорят о первичной головной боли. Существует несколько её разновидностей — мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль. Они различаются по интенсивности, длительности и сопутствующим симптомам. Например, при головной боли напряжения может появиться тошнота, при кластерной — слезотечение и покраснение одного глаза, при мигрени — визуальные искажения или онемение конечностей.
Каждый тип головной боли требует своего подхода к лечению. Не следует их игнорировать или пытаться лечить самостоятельно.
Дегенеративные заболевания нервной системы
Эта группа заболеваний характеризуется постепенным ухудшением структуры и функции нервных клеток на фоне естественного старения или под воздействием внешних факторов. Эти заболевания могут затрагивать различные части нервной системы и приводить к ухудшению когнитивной, двигательной и других функций. Например, при деменции, в том числе при болезни Альцгеймера, наблюдается прогрессирующее ухудшение когнитивных функций, включая память, мышление и способность к обучению, из-за гибели нейронов и нарушения связей между ними. Болезнь Паркинсона характеризуется потерей клеток головного мозга, вырабатывающих дофамин, что приводит к дрожанию конечностей, спазму мышц, замедлению движений и ухудшению координации. Из других наиболее известных дегенеративных заболеваний можно выделить боковой амиотрофический склероз (БАС), приводящий к постепенной потере контроля над мышцами, и болезнь Гентингтона, характеризующуюся нарушением двигательных функций, когнитивных способностей и изменениями в поведении. Прогрессируя, такие заболевания обычно приводят к тому, что человек не может жить один и обслуживать себя самостоятельно.
Лечение направлено на замедление прогрессирования болезни, облегчение симптомов и поддержание качества жизни пациентов. Оно включает медикаментозную терапию и программы реабилитации (массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, занятия с логопедом).
Несмотря на то что многие из этих заболеваний эффективно лечатся, далеко не все пациенты обращаются за медицинской помощью. Одни боятся социального осуждения, другие не до конца понимают, что неврологические заболевания, как и физические повреждения, требуют лечения. Между тем без своевременного лечения заболевание может прогрессировать, ухудшая качество жизни и делая восстановление более трудным и длительным.
Демиелинизирующие заболевания нервной системы
Некоторые нервные волокна покрыты защитным миелиновым слоем. Он отвечает за то, чтобы нервные импульсы быстрее и эффективнее передавались между различными частями тела и мозгом. Если миелин повреждается, то передача нервных импульсов на определённых участках замедляется или и вовсе прекращается.
Одно из наиболее распространённых демиелинизирующих заболеваний — рассеянный склероз. Он развивается в результате аутоиммунного процесса, при котором иммунная система организма по ошибке атакует миелиновую оболочку нервных волокон в центральной нервной системе, и сопровождается множественными очагами повреждения миелина в головном и спинном мозге. Заболевание может привести к нарушению зрения, координации движений, когнитивных функций и другим последствиям.
Острый диссеминированный энцефаломиелит (ОДЭМ) — это ещё одно демиелинизирующее заболевание, которое, как правило, развивается внезапно и может быть вызвано вирусной инфекцией или, реже, вакцинацией. Это состояние характеризуется воспалением и повреждением миелина в головном и спинном мозге, что приводит к быстрому развитию симптомов: повышению температуры, головным болям, рвоте, слабости, нарушению координации движений.
Синдром Гийена — Барре — аутоиммунное заболевание, при котором повреждение миелина происходит в периферической нервной системе. Оно обычно начинается с онемения и слабости в ногах, а затем усиливается и распространяется и на верхнюю часть тела. В тяжёлых случаях синдром Гийена — Барре может привести к параличу и потребовать длительного восстановления.
Лечение демиелинизирующих заболеваний преимущественно медикаментозное. Оно направлено на облегчение симптомов, восстановление функций и замедление прогрессирования болезни.
Эпилепсия
Хроническое неврологическое заболевание, которое развивается при чрезмерной электрической активности клеток мозга. Эпилепсия сопровождается судорожными, реже бессудорожными, приступами — эпизодами, когда человек не может контролировать свои движения, ощущения, поведение. Он может упасть, начать дёргаться, потерять сознание и не помнить, что произошло. Однако приступ эпилепсии не всегда связан с судорожными движениями тела. Это может быть кратковременное замирание взгляда, «отсутствие» без потери сознания. Причины эпилепсии могут быть разными — от травмы или инфекции до генетических нарушений.
Лечение эпилепсии направлено на контроль приступов и улучшение качества жизни пациентов. В большинстве случаев это достигается с помощью противоэпилептических препаратов, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Нервно-мышечные заболевания
Для этой группы заболеваний характерно повреждение мышц и нервов, которые их контролируют. Могут нарушаться не только осознанные движения, например ходьба или мелкая моторика, но также дыхание, глотание, переваривание пищи и другие важные физиологические процессы, в которых задействована работа мышц. К нервно-мышечным заболеваниям относят миастению (в зависимости от формы, преимущественно ослабевают мышцы глаз, лица, глотки, конечностей, дыхательная мускулатура), мышечную дистрофию (часто провоцирует нарушение походки, уменьшение мышечной массы), амиотрофию (может приводить к полной потере способности двигаться, говорить, глотать и дышать самостоятельно).
Лечение таких заболеваний направлено на облегчение симптомов, улучшение качества жизни и замедление прогрессирования болезни.
Травмы нервной системы и их последствия
Нередко нарушение работы нервной системы происходит в результате травмы, полученной при автомобильной аварии, падении с большой высоты, неудачном хирургическом вмешательстве или других обстоятельствах. Такие повреждения могут затрагивать головной или спинной мозг, а также периферические нервы, соединяющие ЦНС с остальными частями тела. Повреждения мозга могут иметь самые разные последствия в зависимости от локализации и масштаба травмы, от периодических головокружений до потери памяти или нарушения речи. Если задет спинной мозг, человек может потерять чувствительность в конечностях или способность контролировать мочеиспускание, дефекацию. Повреждение периферических нервов может привести к болям, онемению отдельных частей тела, слабости мышц. Лечение может включать местные и системные противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапию, реабилитационные процедуры.
Поражения нервной системы при эндокринных заболеваниях, алкоголизме, наркомании
Органы нервной системы могут страдать при некоторых эндокринных заболеваниях, а также при алкоголизме и наркомании. Например, при сахарном диабете без адекватного лечения развивается диабетическая полиневропатия — состояние, при котором повреждаются нервы по всему телу из-за высокого уровня сахара в крови. Длительное злоупотребление спиртными напитками может вызвать дегенерацию центральной нервной системы, фуникулярный миелоз, алкогольную полиневропатию. Разрушительное действие на нервную систему оказывают наркотические вещества. Симптомы могут быть разными: от онемения в конечностях и ухудшения координации до тяжёлых когнитивных нарушений. Наркомания часто сопровождается психическими расстройствами, такими как психозы, депрессия и тревожность, которые также могут быть связаны с поражением нервной системы. Лечение таких нарушений предполагает контроль основного заболевания (например, медикаментозная коррекция уровня сахара в крови), а также поддержку функции нервной системы, отказ от употребления алкоголя и психоактивных веществ.
Нейроинфекции
Некоторые инфекционные заболевания, например менингит, менингоэнцефалит или герпес-ассоциированные невралгии, могут поражать органы нервной системы, приводя к нарушению работы головного и спинного мозга, потере чувствительности в конечностях, нейропатическим болям, ухудшению когнитивной функции.
Последствия таких заболеваний для нервной системы могут быть разной степени тяжести: от лёгких до необратимых. Чтобы снизить риск осложнений, важно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Как правило, это противомикробные и противовоспалительные препараты, обезболивающие.
Генетические заболевания
Некоторые генетические заболевания напрямую влияют на функционирование нервной системы. Среди них нейрофиброматоз, болезнь Гентингтона, синдром Дауна, муковисцидоз и многие другие патологические состояния. Как правило, их вызывают мутации в одном или нескольких генах или хромосомные аномалии, влияющие на развитие и функционирование нервной системы. Некоторые из этих заболеваний проявляются с рождения, другие — в более позднем возрасте. Их терапия направлена на облегчение симптомов и замедление прогрессирования болезни.
Осложнения перинатального периода
Внутриутробные инфекции или травмы при родах могут привести к гипоксическому поражению мозга, повреждению нервных тканей и другим состояниям, приводящим к нарушению в развитии нервной системы новорождённых. Такие осложнения могут иметь долгосрочные последствия для здоровья ребёнка: от ухудшения зрения или слуха до задержки в развитии, когнитивных нарушений и церебрального паралича.
Лечение осложнений перинатального периода важно начать как можно раньше, поэтому невролог — один из врачей, который осматривает ребёнка в первые дни или недели после рождения. Врач может рекомендовать лекарственные препараты для защиты мозга и минимизации последствий гипоксии, а также физиотерапию или массаж для стимуляции развития ребёнка.
Активная реабилитация с первых дней жизни может существенно улучшить прогноз и качество жизни детей с заболеваниями нервной системы
Что делает невролог на приёме
Приём у невролога начинается со сбора анамнеза. Врач спрашивает пациента о продолжительности и характере симптомов, хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах, наследственной предрасположенности к неврологическим заболеваниям, образе жизни. Это позволяет специалисту составить представление о состоянии здоровья пациента и выявить потенциальные причины неврологических проблем.
Затем невролог проводит специальный осмотр с оценкой неврологического статуса: проверяет чувствительность в разных участках тела, двигательные функции, мышечный тонус, рефлексы, оценивает координацию движений и походку, работу черепно-мозговых нервов. При вероятных нарушениях когнитивной функции врач задаёт вопросы, чтобы понять, не утратил ли пациент способность ориентироваться в пространстве и времени, проверяет его память, способность логически рассуждать и выражать свои мысли.
Чтобы проверить координацию движений, врач может попросить пациента пройти прямо или с закрытыми глазами коснуться кончика носа пальцем
На основе полученных данных врач ставит диагноз или назначает дополнительные инструментальные или лабораторные исследования.
Какие инструментальные исследования может назначить невролог
Чтобы уточнить диагноз и назначить лечение, нередко требуются дополнительные исследования.
К примеру, определить причину боли в спине поможет рентгеновский снимок: на изображении врач может увидеть признаки дегенеративных изменений позвоночника, таких как остеохондроз, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков, а также возможные последствия травмы (трещину, перелом) или воспалительный процесс. Рентгенография также позволяет оценить общее состояние позвоночных структур, выявить аномалию развития или опухоль.
При подозрении на внутричерепные кровоизлияния, что особенно актуально при травме головы, геморрагическом инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии и в других случаях, требующих немедленного реагирования, преимущественно применяют компьютерную томографию (КТ). Также исследование используется для выявления объёмных новообразований в головном мозге (опухолей, кист, абсцессов): оно позволяет оценить их размер, расположение и воздействие на окружающие ткани, а также составить план лечения.
Для более детального изучения мягких тканей, в том числе межпозвоночных дисков, нервных корешков и спинного мозга, может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод даёт возможность выявить грыжу, стеноз позвоночного канала, воспалительные заболевания, опухоли и другие состояния, не всегда видимые на рентгеновских снимках.
Помимо этого, МРТ используется для получения подробных изображений головного мозга: исследование позволяет выявить опухоль, инсульт, демиелинизирующие заболевания Демиелинизирующие заболеванияГруппа состояний, при которых происходит повреждение миелиновой оболочки нервных волокон в центральной нервной системе, что нарушает нормальную передачу нервных сигналов..
Снимки КТ позволяют быстро определить тип инсульта — ишемический или геморрагический, — что напрямую влияет на выбор метода лечения
При подозрении на эпилепсию или другие расстройства, связанные с аномальной электрической активностью мозга, врач может назначить электроэнцефалографию (ЭЭГ). Это исследование позволяет выявить характерные признаки эпилептических припадков или других неврологических состояний. ЭЭГ особенно важна для диагностики и контроля лечения эпилепсии, поскольку может обнаружить изменения в электрической активности мозга, даже если заболевание пока не имеет характерных проявлений.
Для оценки состояния периферических нервов, их функции и скорости проведения нервных импульсов невролог может назначить исследование нервной проводимости при помощи электронейромиографии (ЭНМГ). Метод позволяет диагностировать невропатию НевропатияГруппа заболеваний, характеризующихся повреждением или дисфункцией одного или нескольких периферических нервов, что приводит к нарушениям чувствительности, движения или других функций нервной системы., синдром запястного канала и другие неврологические расстройства.
Для диагностики заболеваний, связанных с воспалением или инфекцией центральной нервной системы (менингит, энцефалит, рассеянный склероз), может потребоваться люмбальная (спинномозговая) пункция. Из поясничного отдела позвоночника берут небольшое количество спинномозговой жидкости для последующего анализа. Исследование позволяет выявить воспалительные изменения или демиелинизирующие процессы, определить тип инфекции.
Чтобы оценить состояние кровотока в артериях и венах, отвечающих за кровоснабжение головного мозга, врач может назначить доплерографию. Это исследование, основанное на использовании ультразвуковых волн, позволяет измерить скорость кровотока и обнаружить возможные сосудистые аномалии, стеноз (сужение) сосудов, атеросклероз или аневризму, способные привести к нарушениям мозгового кровообращения и спровоцировать инсульт и другие опасные осложнения.
Доплерография помогает врачу понять, достаточно ли кислорода и питательных веществ поступает к тканям мозга.
Для детального изучения сосудов мозга может потребоваться ангиография. В кровеносные сосуды вводится контрастное вещество, а затем выполняется рентгеновский снимок, КТ или МРТ. Исследование помогает визуализировать сосудистую сеть в высоком разрешении и выявить аномалии строения или воспалительные заболевания сосудов.
Какие анализы может назначить невролог
Чтобы уточнить диагноз или подобрать эффективное лечение, врач может назначить анализы крови или мочи. Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс в организме, анемию или другие изменения, способные влиять на состояние нервной системы.
Биохимический анализ крови позволяет оценить работу внутренних органов, включая печень и почки. Их состояние непосредственно влияет на функции нервной системы.
Иммунологические исследования помогают в диагностике рассеянного склероза, васкулитов и других состояний, вызванных некорректной работой иммунной системы.
При подозрении на инфекционное воспаление структур нервной системы (менингит, энцефалит), врач может назначить анализы для выявления специфических возбудителей и их чувствительности к лекарственным препаратам.
Когда следует обратиться к неврологу
Неврологические нарушения могут быть самыми разными, от головной боли до слабости в конечностях. Если человек испытывает какие-то из перечисленных ниже симптомов без видимой причины (в том числе после отдыха), это повод обратиться к неврологу и пройти обследование.
Симптомы, при которых следует обратиться к неврологу:
- головные боли, особенно если они регулярные или сильные;
- головокружение;
- потеря сознания, которая возникла без видимой причины (например, сильной боли);
- потеря равновесия, чувство неустойчивости при ходьбе;
- частые падения или запинания при ходьбе;
- нарушение чувствительности в конечностях — онемение, покалывание, жжение;
- слабость в конечностях — ощущение, что сложно поднять руку или ногу, удерживать предметы;
- мышечные спазмы или судороги;
- генерализованные судорожные приступы, эпизоды «застывания» с амнезией происходившего;
- боль в пояснице, шее или других отделах спины;
- ухудшение памяти, концентрации внимания;
- нарушения речи, спутанность мыслей;
- нарушение зрения, когда изображение становится размытым или двоится, частичная потеря зрения;
- внезапная потеря слуха, шум или звон в ушах;
- дрожание рук, ног, головы, языка, голосовых связок;
- нарушения сна: трудности с засыпанием или, наоборот, повышенная сонливость.
Регулярно посещать невролога следует людям с неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, эпилепсия или мигрень, так как эти состояния могут прогрессировать, а значит, назначенное лечение нужно регулярно адаптировать под текущее состояние пациента. Частота визитов к неврологу может варьироваться в зависимости от конкретного диагноза, стадии заболевания, текущего состояния здоровья и реакции на лечение. В среднем посещать врача рекомендуется раз в 3–6 месяцев. Критически важны регулярные консультации невролога пациентам с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера. На приёме врач оценивает прогрессирование заболевания и адаптирует лечение и уход за пациентом в соответствии с его текущими потребностями.
В медицинском наблюдении нуждаются люди, которые перенесли инсульт, серьёзную травму головного или спинного мозга, особенно в первый год после инцидента. Невролог должен следить за процессом восстановления — так он сможет выявить и предотвратить возможные осложнения или скорректировать программу реабилитации. В этом случае врача рекомендуется посещать каждые 1–2 месяца.
Людям с хроническими заболеваниями других органов, которые могут влиять на состояние нервной системы (сахарный диабет, гипертония) посещать невролога рекомендуется 1–2 раза в год. Это позволяет отслеживать симптомы опасных осложнений (например, отмирания тканей) и вовремя принимать меры.
Время от времени посещать невролога рекомендуется людям с наследственной предрасположенностью к неврологическим заболеваниям. Особенно это касается людей, у которых близкие родственники страдали рассеянным склерозом, нейродегенеративными нарушениями типа болезни Паркинсона или Альцгеймера. Риск наследования у них довольно высок, а ранняя терапия позволяет существенно замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни.
Профилактика неврологических заболеваний
Профилактика играет важную роль в здоровье нервной системы. Она позволяет уменьшить риски многих неврологических осложнений и улучшить качество жизни.
В основе профилактики лежит соблюдение здорового образа жизни. Регулярные физические упражнения тренируют сосуды и способствуют улучшению кровообращения, в том числе и в тканях мозга. Это позволяет снизить риск инсульта и других сосудистых нарушений. К тому же умеренная физическая активность также положительно влияет на уровень стресса и качество сна, что важно для нормальной работы нервной системы.
Правильное питание, богатое антиоксидантами, витаминами и минералами, поддерживает здоровье нервных клеток и способствует их более быстрому восстановлению. Жирная рыба, растительные масла и орехи, фрукты, овощи, цельнозерновые крупы должны регулярно присутствовать в рационе. Чтобы уменьшить негативное воздействие на клетки нервной системы, в том числе головного мозга, рекомендуется исключить или значительно ограничить употребление продуктов, содержащих трансжиры, токсины и химические добавки. К ним относятся полуфабрикаты и фастфуд, магазинные сладости, содержащие ненатуральные красители и консерванты, газировка.
Вредные привычки (курение, чрезмерное употребление спиртных напитков) — одна из причин дегенеративных изменений в нервной ткани.
На состояние нервной системы большое влияние оказывает высокий уровень стресса и отсутствие качественного отдыха. Эти факторы могут способствовать развитию мигрени, болезни Альцгеймера и других неврологических заболеваний. Для поддержания здоровья нервной системы рекомендуется спать минимум 7–8 часов и регулярно применять техники расслабления: дыхательные упражнения, медитацию.
Помимо этого, важно регулярно проходить медицинское обследование, а при возникновении тревожных симптомов — не откладывая обращаться к врачу.
Источники
- Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых : клинические рекомендации / Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Ассоциация нейрохирургов России, МОО Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов, Союз реабилитологов России. 2022. Другие воспалительные полинейропатии (хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия) : клинические рекомендации / Союз педиатров России. 2021.
- Головная боль напряжения (ГБН) : клинические рекомендации / Всероссийское общество неврологов, Межрегиональная общественная организация «Российское общество по изучению головной боли». 2021.
- Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей : клинические рекомендации / Всероссийское общество неврологов, Ассоциация нейрохирургов России, Ассоциация специалистов по клинической нейрофизиологии, Российская противоэпилептическая Лига, Союз реабилитологов России. 2022.
Частые вопросы
врач-эксперт
