Двадцать восьмая неделя беременности

Ощущения женщины и признаки беременности на 28-й акушерской неделе

Самый распространённый симптом на 28-й неделе беременности — боли в спине, тазобедренных суставах и области крестца. Это связано с большой нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, которая появляется из-за значительно увеличившегося живота.

Поддерживающий бандаж помогает разгрузить спину и уменьшить боль

Также из-за размеров живота появляется или усиливается изжога: матка давит на желудок, поэтому его содержимое может забрасываться в пищевод. Кроме того, она уменьшает пространство для лёгких, в результате чего может появиться одышка, и для мочевого пузыря, что приводит к учащённому мочеиспусканию.

Помимо живота, характерным признаком беременности служит пигментация кожи — мелазма и тёмная линия на животе.

Тёмная линия появляется под влиянием избытка гормонов и пройдёт после родов самостоятельно

Мелазма — это тёмные пятна, которые появляются на лице во время беременности и исчезают после родов

Также у женщины волосы становятся более густыми и блестящими, движения — более плавными, а походка — немного неуклюжей. Будущая мама может стать несколько рассеянной и забывчивой, испытывать перепады настроения.

Ещё один характерный симптом беременности — тренировочные схватки, или схватки Брэкстона Хикса. Они могут усиливаться, становиться более заметными и появляться чаще по мере приближения срока родов.

Если схватки происходят регулярно, промежуток между спазмами сокращается и они не проходят при смене позы — всё это может указывать на преждевременные роды. В этом случае следует как можно скорее обратиться в акушерское отделение.

Что происходит с ребёнком на 28-й акушерской неделе беременности

Длина малыша от головы до пяток составляет около 37,6 см, а его вес — около 1 кг.

Размер будущего ребёнка на 28-й неделе беременности примерно соответствует величине кочана пекинской капусты

Будущий ребёнок учится открывать и закрывать глаза, слышит звуки, реагирует на свет. Он может довольно активно двигаться, потягиваться и толкаться. Иногда малыш даже переворачивается вверх ногами, готовясь к предстоящему рождению.

На 28-й неделе беременности организм ребёнка начинает контролировать температуру тела и управлять дыхательными движениями, делая их ритмичными. Это помогает лёгким развиваться и укрепляться.

Трудности вынашивания ребёнка на 28-й неделе беременности

По мере роста плода у женщины могут появляться или усиливаться некоторые неприятные явления и состояния, сопутствующие беременности.

Проблемы со сном

С приближением родов будущей маме становится трудно засыпать. Это может быть связано с частыми позывами в туалет, невозможностью найти удобную позу для сна, изжогой или эмоциональным напряжением. Кроме того, беременным часто снятся кошмары. Чтобы наладить сон, полезно отказаться от эмоциональной нагрузки (гаджетов, фильмов и т. п.) и приёма пищи не позже чем за 2 часа до сна. Можно применять различные практики расслабления, например дыхательную технику. Также следует позаботиться о положении для сна: можно лечь на бок или подложить под верхнюю часть туловища несколько подушек, чтобы приподнять её.

В положении для сна на боку рекомендуется подложить под живот подушку или свёрнутое в тугой валик одеяло

Кровоточивость дёсен

Воспалённые и кровоточивые дёсны — довольно распространённое явление во время беременности. Это происходит из-за повышенного уровня гормонов, который может вызвать отёк дёсен и сделать их более уязвимыми для травмирования.

Слабость или головокружение

Растущий живот беременной может начать давить на кровеносные сосуды, в результате чего приток крови к мозгу уменьшится, что вызовет головокружение. Рекомендуется пить больше воды, избегать положения лёжа на спине и поддерживать физическую активность, чтобы улучшить кровообращение.

Геморрой

Геморрой — расширение вен прямой кишки, которое может сопровождаться зудом и чувством дискомфорта. Он часто встречается во время беременности, так как его появлению способствуют запоры, гормональные изменения и давление растущей матки на вены.

Уменьшить неприятные ощущения может обильное питьё воды, подвижный образ жизни и употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки — фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Судороги в ногах

Судороги в ногах во время беременности обычно появляются в третьем триместре. Как правило, они возникают на фоне увеличившегося веса, отёков, снижения физической активности или нехватки витаминов и минералов.

Обычно судороги в ногах носят временный характер и проходят, если сменить позу, подвигаться или восполнить дефицит нутриентов. Однако если боли в ногах постоянные и сильные, следует обратиться к врачу — в некоторых случаях они могут быть признаком опасного для здоровья состояния.

Преэклампсия

Преэклампсия — осложнение беременности, которое связано с резким повышением артериального давления, высокой концентрацией белка в моче и появлением выраженных отёков. Её можно заподозрить, если у беременной болит голова, ухудшилось зрение, посинели губы, есть тошнота, рвота, боли в верхней части живота, уменьшилось количество мочи. Всё это вместе — повод как можно быстрее обратиться к врачу, так как без лечения преэклампсия может привести к серьёзным осложнениям.

Что не рекомендуется делать на 28-й неделе беременности

На 28-й неделе, как и на протяжении всей беременности, нельзя курить и употреблять алкоголь. Кроме того, рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащих кофеин: кофе, крепкого чая, газированных и энергетических напитков.

Беременным не следует есть плохо проваренные или прожаренные блюда: сырое мясо и рыба могут быть источником возбудителей опасных для здоровья женщины и будущего ребёнка заболеваний. По этой же причине на время вынашивания придётся отказаться от роллов и суши, сыровяленых и сырокопчёных изделий (колбасы, карпаччо, сушеной и вяленой рыбы и т. п.), непастеризованного молока и продуктов из него, в том числе мягких сыров.

Также во время беременности не рекомендуется убирать кошачий лоток, так как при контакте с экскрементами есть риск заразиться токсоплазмозом. Это заболевание может вызвать серьёзные осложнения у малыша после рождения.

Полезные советы на 28-й неделе беременности

Во время беременности важную роль играет образ жизни женщины. Полноценное и разнообразное питание вместе с поддержанием физической активности — это основа хорошего самочувствия будущей матери и ребёнка.

Питание на 28-й неделе беременности

На 28-й неделе беременности сохраняются те же рекомендации по питанию, что и на протяжении всего периода вынашивания. Женщине следует питаться полноценно и разнообразно: в меню должно входить мясо, рыба, фрукты, овощи, цельные злаки, пастеризованные молочные продукты. Если блюда будут сбалансированными, будущая мама и ребёнок получат все необходимые вещества.

Также рекомендуется следить за питьевым режимом: если воды достаточно, снижается риск отёков, улучшается пищеварение и общее самочувствие.

Узнать больше о питании в третьем триместре

Потребность в витаминах и минералах на 28-й неделе беременности

Беременным рекомендуется на протяжении всего периода вынашивания принимать препараты йода, которые важны для нормального развития плода. Также при необходимости врач может назначить витамин D и поливитамины.

В остальном на 28-й неделе, как и на протяжении всей беременности, почти все необходимые организму вещества поступают с пищей. Если у женщины нет заболеваний или других факторов, которые влияют на усвоение витаминов и минералов, принимать их дополнительно не нужно.

Узнать больше о витаминах в третьем триместре

Фитнес для будущих мам: физическая активность на 28-й неделе беременности

Во время беременности, в том числе на 28-й неделе, женщине очень важно поддерживать физическую активность. Желательно выделять на неё не менее 20 минут в день. При этом не обязательно ходить на специальные тренировки и выполнять утомительные упражнения. Достаточно небольшой прогулки, подъёма по лестнице на пару этажей, похода в магазин.

Если самочувствие будущей мамы позволяет и нет медицинских ограничений, женщина может дополнительно посещать фитнес или йогу для беременных, плавать в бассейне.

Медицинское обследование на 28-й неделе беременности

В третьем триместре назначают клинический анализ крови и общий анализ мочи, чтобы выявить возможные нарушения и убедиться, что беременность протекает нормально.

Также на этом сроке повторяют исследование крови на ряд инфекций, опасных для беременной и плода: ВИЧ, вирус гепатита B и C, инфекции мочеполовой системы.

При плановом посещении врача проводят осмотр: измеряют вес и кровяное давление будущей мамы. Также специалист спросит про шевеления ребёнка: в норме они всё время должны быть примерно одинаковой интенсивности. Если они стали реже или прекратились вовсе — это может быть опасным признаком.

Если планируется очередной визит к врачу, перед ним рекомендуется сдать анализ на общий белок в моче. Он поможет обнаружить протеинурию ПротеинурияСостояние, при котором в моче повышен уровень белка. — признак одного из опасных состояний при беременности, преэклампсии. Если белок в моче повышен, специалист назначит дополнительные анализы, если это нужно, и сможет скорректировать дальнейшую тактику ведения беременности.

Дополнительно можно пройти неинвазивный ДНК-скрининг плода (НИПТ), позволяющий оценить риск распространённых хромосомных аномалий. Он позволит не только узнать, всё ли в порядке с будущим ребёнком, но и определить его пол.

Источники

1. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2023.