На каком сроке можно встать на учёт по беременности
Встать на учёт по беременности можно на любом сроке. Обычно это 7–9 акушерских недель. Если беременность развивается нормально, к этому времени в крови и моче стабильно повышается уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), а на УЗИ в матке уже видно плодное яйцо и у эмбриона визуализируется сердцебиение.
Акушерский срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации — именно на него врачи ориентируются при постановке на учёт.
Специалисты советуют вставать на учёт по беременности до 10–12 недель, чтобы не пропустить исследования, которые важно пройти в первом триместре. Если сдать все анализы вовремя, можно снизить риск осложнений, выкидыша и преждевременных родов.
Кроме того, женщины, вставшие на учёт по беременности до 12 недель, имеют право на дополнительный денежный бонус от государства — ежемесячную выплату.
Впрочем, ранняя постановка на учёт — это рекомендация, а не обязательное условие. Оформить все необходимые документы в женской консультации можно даже в третьем триместре беременности: в этом случае беременной не откажут в госпитализации в роддом. Главное — до родов сдать все необходимые анализы и пройти обследования, чтобы врачи смогли выбрать правильную тактику родоразрешения и предусмотреть все риски для женщины и ребёнка.
Но есть ситуации, когда откладывать визит к врачу опасно, — даже если кажется, что на учёт по беременности вставать рано.
Симптомы, которые указывают на развитие осложнений беременности:
- сильная тошнота, приступы рвоты 5 раз в сутки и чаще;
- стремительная потеря веса — больше 3 кг за 1–2 недели;
- проблемы со зрением — картинка стала расплывчатой, в глазах появились вспышки, мельтешение;
- регулярная головная боль;
- артериальное давление выше 120/80;
- боли внизу живота — ноющие, тянущие, колющие или резкие, похожие на схватки;
- сильные отёки лица, рук и ног;
- кровянистые или любые обильные выделения из половых путей;
- острые инфекционные заболевания;
- температура тела выше 37,5 °C.
и делаем скидки до 30%
Начните экономить прямо сейчас!
Как встать на учёт по беременности
По закону вести беременность можно в государственной или частной клинике. Причём необязательно идти в женскую консультацию по прописке. При выборе полезно руководствоваться отзывами и отдать предпочтение клинике, которая удобно расположена, например рядом с работой. Чтобы наблюдаться в ЖК не по месту регистрации, достаточно написать заявление на имя главного врача.
Чтобы встать на учёт по беременности, в женскую консультацию нужно взять паспорт РФ, полис ОМС и СНИЛС.
Врача тоже можно выбирать — такая норма закреплена в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». О своём желании сменить акушера-гинеколога стоит рассказать в обращении на имя главного врача ЖК.
По закону женщина может выбрать, в какой клинике и у какого акушера-гинеколога она будет наблюдаться по беременности
Особой подготовки к первому визиту в женскую консультацию не требуется. Разве что нужно учесть, что первая встреча с акушером-гинекологом может занять не меньше получаса.
Как проходит первый приём у акушера-гинеколога при беременности
Ведение беременности начинается с общего осмотра и изучения анамнеза. Врач расспросит о хронических заболеваниях, перенесённых операциях, аллергии, предыдущих беременностях, выкидышах и абортах.
Медсестра измерит вес, рост и окружность живота беременной, а акушер-гинеколог рассчитает, сколько килограммов может набрать женщина до родов без ущерба для здоровья. От индекса массы тела во многом зависит тактика наблюдения. Чем больше ИМТ, тем выше риски развития осложнений беременности.
Затем специалист проведёт гинекологический осмотр — оценит состояние шейки матки и слизистых оболочек, размеры матки, возьмёт мазок на микрофлору влагалища, чтобы исключить воспаление и инфекцию.
Также на первом приёме врач рассчитает предварительную дату родов, даст рекомендации, какой образ жизни вести и как питаться во время беременности, расскажет о допустимых физических нагрузках и заполнит обменную карту. В ней будет храниться вся история беременности: итоги регулярных осмотров, заключения специалистов и результаты исследований.
Обменную карту пациентка заберёт с собой и будет приносить на каждый приём. Позже она понадобится для оформления в роддоме.
Как правило, уже на первом приёме акушер-гинеколог даёт направления на анализы и консультации у терапевта и узких специалистов — офтальмолога, стоматолога и лора.
Какие анализы назначают при постановке на учёт по беременности
Все беременные в первом триместре сдают примерно одинаковый набор анализов — перечень утверждён приказом Министерства здравоохранения РФ. Сделать это можно в государственной поликлинике или в коммерческой лаборатории — закон не ограничивает пациентов в этом праве. В женской консультации обязаны принять результаты анализов в любом случае.
Общий и биохимический анализ крови позволяют оценить здоровье в целом, проверить обмен веществ и состояние печени.
Исследование крови на определение группы и резус-фактора — базовый анализ, который в первом триместре по возможности стоит сделать обоим будущим родителям. Это поможет предотвратить резус-конфликт — осложнение, которое может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам.
Коагулограмму назначают, чтобы оценить риск кровотечения и исключить вероятность образования тромбов во время беременности и родов.
Заражение токсоплазмозом и вирусом краснухи во время беременности существенно повышает риск выкидыша или тяжёлых пороков развития плода. Анализ крови на антитела позволяет проверить иммунитет к этим патогенам.
Общий анализ мочи помогает выяснить, готовы ли почки к повышенной нагрузке во время беременности.
Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путём, во время беременности назначают дважды — при постановке на учёт и перед родами.
С 10-й по 14-ю неделю беременности проводят первый скрининг — в него входит УЗИ и биохимический анализ крови, который позволит оценить риск развития хромосомных аномалий плода.
Источники
- Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года № 1130н «Об утверждении и порядке оказания медицинской помощи по профилю „акушерство и гинекология“»
Вставать на учёт по беременности можно на любом сроке. Но врачи рекомендуют прийти на приём в 7–9 акушерских недель, когда на УЗИ видно сердцебиение эмбриона. Вести беременность можно в государственной или частной клинике, а ещё беременная имеет право выбрать или сменить врача на любом этапе наблюдения. На первом приёме врач определит предполагаемую дату родов, назначит важные исследования и выберет оптимальную тактику ведения беременности. Она зависит от состояния здоровья будущей мамы и её образа жизни.
Читать статью целикомврач-эксперт
