Одиннадцатая неделя беременности

Ощущения женщины и признаки беременности на 11-й акушерской неделе

Развитие плода начинается с момента зачатия, но точно определить дату слияния сперматозоида и яйцеклетки не всегда возможно. Поэтому у врачей принято вести отсчёт начала беременности с последней менструации женщины. Это называется акушерским сроком. Обычно он примерно на 2 недели больше эмбрионального срока (фактического возраста плода), так что 11-й акушерской неделе соответствует 9-я эмбриональная.

Обычно к этому времени организм будущей мамы успевает адаптироваться к новому состоянию. У тех, кого беспокоил токсикоз, уменьшаются или полностью проходят приступы тошноты. Многие женщины отмечают, что к концу первого триместра приходит в норму эмоциональное состояние, уменьшается тревожность и плаксивость, становится больше энергии.

Живот пока всё ещё почти незаметен, хотя объём талии и бёдер уже может немного увеличиться. За первые недели беременности женщина набирает в среднем 1,5 кг, но в основном это происходит из-за увеличения объёма крови, роста матки и молочных желёз. В это время грудь становится чувствительной, у некоторых беременных кожа вокруг сосков темнеет, иногда из них начинают выделяться капли прозрачной жидкости: так организм готовится к будущей лактации. На животе между пупком и лобком может появиться тёмная вертикальная полоска (она называется linea nigra). Такой сбой пигментации вызывает изменившийся гормональный фон беременной.

Тёмная полоска linea nigra обычно сохраняется до родов, а потом светлеет

Что происходит с ребёнком на 11-й акушерской неделе беременности

На 11-й неделе плод весит около 10 г, в длину он 5–7 см. Внутренние органы и части тела плода практически сформировались и теперь совершенствуются.

Поджелудочная железа ребёнка вырабатывает первый инсулин, удлиняется кишечник, развивается обоняние, почки начинают фильтровать и выделять в околоплодные воды мочу, печень усиленно производит эритроциты — красные кровяные тельца. Мозг и нервная система усложняются и совершенствуются, ежедневно в маленьком организме образуется большое количество нервных клеток. У него постепенно твердеет скелет, поэтому ребёнку требуется достаточное количество кальция.

По размеру плод не больше абрикоса, но у него уже сформировались почти все системы организма

Плод изменяется внешне: уменьшается относительно тела размер головы, становятся всё более узнаваемыми черты лица, образуются сетчатка глаза, роговица и хрусталик. У ребёнка уже сформирована диафрагма, поэтому теперь он может икать.

У малыша появляется больше возможностей для «развлечения» и освоения окружающего его пространства. Время от времени он заглатывает околоплодную жидкость, зевает, учится хвататься за пупочный канатик и отталкиваться ножками от стенки околоплодного пузыря и матки.

Трудности вынашивания ребёнка на 11-й неделе беременности

На 11-й неделе будущую маму могут беспокоить боли внизу живота, которые появляются из-за того, что растущая матка растягивает связки, которые её поддерживают. Кроме того, она давит на мочевой пузырь, из-за этого женщина чаще обычного ощущает позывы к мочеиспусканию.

С первого триместра у женщин могут возникать запоры. Трудности в пищеварении случаются из-за изменения гормонального фона. С начала беременности в организме усиленно вырабатывается гормон прогестерон. Он расслабляет гладкую мускулатуру матки, чтобы предупредить выкидыш. Но одновременно расслабляются мускулы и других внутренних органов, в том числе кишечника. В результате комок полупереваренной пищи движется по нему медленнее, это приводит к запорам.

Игнорировать эту проблему не стоит: запоры могут стать причиной геморроя, дисбиоза кишечника, гипертонуса матки. Для профилактики запора рекомендуется больше двигаться, употреблять 1,5–2 л воды в день и сбалансированно питаться, обязательно включая в рацион овощи, фрукты, зелень, отруби и другие продукты, богатые клетчаткой.

Абрикосы, сливы, персики и нектарины помогают предотвратить запоры и нормализовать пищеварение

Некоторые женщины на раннем сроке беременности страдают от изжоги. Из-за ослабления пищеводного сфинктера кислое содержимое желудка выходит обратно в пищевод и вызывает ощущение жжения за грудиной и неприятный вкус во рту. В таком случае рекомендуется есть часто, но небольшими порциями.

Во время беременности иммунитет женщины снижается, поэтому она становится более восприимчивой к любым инфекциям, которые могут привести к задержке развития плода. При этом выбор препаратов для лечения сильно сокращается — особенно во время первого триместра. В итоге даже банальная ОРВИ может представлять собой серьёзную проблему. Будущей маме рекомендуется соблюдать меры предосторожности: избегать массовых мероприятий в закрытых помещениях, во время сезонных эпидемий пользоваться маской для защиты от вирусов, регулярно мыть руки.

Что не рекомендуется делать на 11-й неделе беременности

На всём протяжении беременности будущей маме необходимо воздерживаться от курения и спиртных напитков. Никотин сокращает сосуды, это может привести к кислородному голоданию плода, задержке развития, врождённым аномалиям, преждевременным родам. Алкоголь попадает в кровоток ребёнка из кровотока матери и может стать причиной недоношенности, физических и психических нарушений.

Первый триместр — самый опасный период, когда на формирование внутренних систем и органов может повлиять множество внешних факторов. Поэтому первые 12 недель будущей маме лучше воздерживаться от посещения бани и сауны и длительных перелётов. Женщине стоит как можно внимательнее относиться к своему здоровью: ведь любая инфекция — даже ОРВИ или грипп — может нарушить нормальное развитие плода.

Любые лекарственные препараты, в том числе витамины и травяные сборы, в первом триместре можно принимать только после консультации с врачом

Медицинские обследования на 11-й неделе беременности

С 11-й по 13-ю неделю проводится скрининг первого триместра — одно из самых важных комплексных обследований будущей мамы. Он позволяет обнаружить многоплодную беременность, оценить риски осложнений, преждевременных родов, задержки развития плода и генетических заболеваний: синдромов Дауна, Эдвардса, Патау, Шерешевского— Тёрнера. Скрининг включает в себя осмотр, УЗИ и биохимическое исследование крови на свободный бета-ХГЧ (гормон) и PAPP-A (ассоциированный с беременностью белок А). На УЗИ врач оценивает параметры плода — размеры костей, толщину воротникового пространства (подкожная полость на задней поверхности шеи плода, заполненная жидкостью), длину от темени до копчика, структуру головного мозга и работу других органов.

Полученные данные он сравнивает с нормативными и выявляет возможные отклонения, риски аномального развития и осложнений беременности, например преэклампсии Преэклампсия Осложнение беременности, родов и послеродового периода, которое характеризуется повышением давления выше 140/90 мм рт. ст., появлением белка в моче (протеинурией), отёками и другими симптомами, указывающими на ухудшение работы почек и сердечно-сосудистой системы..

По данным первого УЗИ уточняют срок беременности

При подозрениях на отклонения от нормы акушер-гинеколог может назначить дополнительные обследования и консультацию врача-генетика.

Если во время УЗИ подтвердилось, что эмбриональный срок развития плода составляет 9 недель, будущая мама может пройти неинвазивный пренатальный тест, который позволяет с высокой точностью выявить риски хромосомных аномалий и определиться с тактикой ведения беременности. НИПТ не заменяет пренатальный скрининг, но отлично его дополняет, позволяя всесторонне оценить течение беременности и развитие плода, а также узнать пол ребёнка.

Женщинам с отрицательным резус-фактором рекомендуется сдать анализ на определение резус-фактора малыша, чтобы предотвратить риск резус-конфликта. Это иммунный ответ организма матери на белки, содержащиеся в крови ребёнка. Он приводит к тяжёлым аномалиям развития, выкидышам, внутриутробной гибели плода. К счастью, если вовремя выявить риск такого осложнения, его можно предотвратить.

К 11-й неделе будущая мама обычно успевает сдать все анализы, которые назначают женщинам в первом триместре, и посетить терапевта, отоларинголога, стоматолога и офтальмолога. Стоит перепроверить список обязательных анализов и убедиться, что все исследования проведены.

Для того чтобы оценить общее состояние организма, будущей маме назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Во время беременности у женщин увеличивается объём крови и под воздействием гормонов изменяется свёртывающая система крови. Поэтому всем беременным рекомендуется выполнять коагулограмму, которая позволит выявить риск развития сильных кровотечений, тромбоза и осложнений беременности, связанных с ними.

Среди обязательных анализов первого триместра — исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C и инфекции, которые передаются плоду внутриутробно и вызывают отклонения в развитии (краснуха, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз). Кроме того, назначают гинекологический мазок на флору для исключения инфекций органов малого таза и мочеполовой системы.

Полезные советы на 11-й неделе беременности

К концу первого триместра слабость и токсикоз обычно отступают и появляются силы и возможность позаботиться о себе. Будущей маме рекомендуют чаще гулять на свежем воздухе, полноценно питаться, соблюдать режим дня и находить возможности для занятий физкультурой. Экстремальные виды спорта и тяжёлые физические нагрузки беременным противопоказаны, а йога, гимнастика, спортивная ходьба и плавание помогают сохранять бодрость, а после родов — быстрее прийти в форму.

В это время уже стоит пересмотреть гардероб, на время отказаться от слишком обтягивающих вещей, которые могут ухудшить кровообращение, и нарядов из искусственных материалов. Будущей маме стоит подобрать удобное бельё, комфортное для груди, которая к этому времени обычно увеличивается в объёме и становится более чувствительной.

Источники

1. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
2. Савельева Г. М., Кулаков В. И., Стрижаков А. Н. и др. Акушерство : учебник. М., 2000.