Тридцать пятая неделя беременности

Ощущения женщины и признаки беременности на 35-й акушерской неделе

На 35-й акушерской неделе беременности (которая соответствует 33-й неделе от зачатия) тело продолжает готовиться к родам с помощью тренировочных схваток — непродолжительных и нерегулярных сокращений матки, которые подготавливают родовые пути. Скорее всего, они уже возникали раньше, но, если тренировочные схватки появились впервые, важно сохранять спокойствие — это совершенно нормально. От родовых схваток тренировочные отличаются интенсивностью: беспокоят не чаще одного раза в 10 минут, длятся 3–5 минут, после чего стихают. Ещё одно отличие: тренировочные схватки обычно проходят, если постоять под тёплым душем, обычные будут продолжаться в любых условиях.

Узнать больше про тренировочные схватки

Большинство будущих мам продолжает беспокоить изжога из-за того, что постоянно растущая матка всё сильнее сдавливает желудок: это способствует забросу кислого желудочного содержимого в пищевод. Чтобы минимизировать дискомфорт, следует временно убрать продукты и напитки, провоцирующие изжогу (например, кофе, помидоры), и стараться есть чаще, но маленькими порциями.

Более обильные вагинальные выделения — ещё один распространённый признак, сопутствующий 35-й неделе беременности. Если выделения прозрачные или кремовые и не имеют неприятного запаха, повода для беспокойства нет. Обсудить с гинекологом следует выделения, вместе с которыми возникают зуд и жжение — они могут свидетельствовать об инфекции.

По мере роста матки и увеличения давления на мочевой пузырь беременная женщина может чаще испытывать позывы к мочеиспусканию и даже отмечать подтекание мочи. Это не опасно, всё вернётся в норму после родов. Можно попробовать ограничить кофеин в рационе и стараться наклоняться вперёд во время мочеиспускания, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. Избежать подтекания мочи помогает скрещивание ног при кашле, чихании, смехе. Некоторые женщины справляются с этой неприятностью с помощью прокладок.

Женщина на этом сроке может чаще испытывать тревожность и беспокойство по поводу предстоящих родов и материнства, особенно если это первая беременность. Гормональные колебания могут вызывать резкие изменения настроения.

Что происходит с ребёнком на 35-й неделе беременности

На этом сроке беременности ребёнок продолжает расти, его вес — около 2,3–2,5 кг, а длина — 45–47 см. По размеру его можно сравнить с кочаном капусты. В течение следующих нескольких недель он будет набирать почти 30 г каждый день. Малыш наращивает всё больше подкожного жира, который будет согревать его после рождения.

Объём амниотической, или околоплодной, жидкости достигает своего пика за всю беременность — около 1 литра. Количество жидкости свидетельствует о том, насколько хорошо работают почки ребёнка. На этом сроке беременности они должны пропускать через себя около 800–1200 мл жидкости в сутки.

Лёгкие малыша практически полностью сформированы, он активно тренирует дыхательные движения. Нервная система и мозг продолжают развиваться, движения становятся менее активными из-за уменьшения свободного пространства в матке. Если ребёнок родится уже сейчас, скорее всего, с ним всё будет в порядке.

На 35-й неделе радужка глаз, как правило, обретает постоянный цвет. До этого момента все дети были голубоглазыми. Складки на коже уже полностью разгладились, пропорции тела стали гармоничными: на долю головы теперь приходится пятая часть объёма тела. Нервные окончания покрылись миелиновой оболочкой, которая защищает их от повреждений и стремительно проводит нервные импульсы.

Ребёнок уже настолько большой, что сворачивается в матке клубочком, прижав ноги и подбородок к груди. В его кишечнике скапливается первородный кал — меконий, который выйдет в первые дни после рождения.

Трудности вынашивания ребёнка на 35-й неделе беременности

Одна из основных угроз для ребёнка на этом сроке беременности — преждевременные роды. И хотя малыш уже достаточно развит, чтобы выжить вне утробы, он может столкнуться с рядом проблем, например с респираторным дистресс-синдромом, вызванным недоразвитием лёгочных структур. После преждевременных родов таким малышам может потребоваться искусственная вентиляция лёгких, чтобы обеспечить достаточное поступление кислорода в организм.

Малый вес — ещё одна распространённая проблема недоношенных детей. Чтобы малыш набрал подкожный жир и научился регулировать температуру тела, в первые недели после рождения его могут поместить в специальный инкубатор.

Заподозрить преждевременные роды можно по тянущей или схваткообразной боли внизу живота, которая не исчезает или усиливается, кровянистым выделениям из влагалища, уменьшению или полному отсутствию шевелений плода.

Женщины, которые вынашивают двойню или тройню, должны находиться под более тщательным наблюдением. Иногда им предлагают на этом сроке лечь в роддом «на сохранение». Это связано с тем, что при многоплодной беременности риск преждевременных родов значительно выше.

После 35 недель беременности женщине важно следить за движениями малыша. Если кажется, что их стало меньше или он совсем замер, нужно немедленно обратиться к врачу.

На этом сроке беременности у женщин сохраняется риск развития преэклампсии ПреэклампсияОсложнение беременности, которое характеризуется повышением давления более 140/90 мм рт. ст., появлением белка в моче, отёками и другими симптомами, указывающими на ухудшение работы почек и сердечно-сосудистой системы. — опасного состояния, которое характеризуется высоким артериальным давлением, сильными отёками и появлением белка в моче. Преэклампсия может привести к преждевременным родам или необходимости экстренного кесарева сечения.

Что не рекомендуется делать на 35-й неделе беременности

Женщинам на этом сроке беременности важно избегать интенсивной физической активности и стрессовых ситуаций. Тяжёлые физические нагрузки и изнурительные упражнения могут спровоцировать преждевременные роды и другие осложнения. Беременным женщинам показаны лёгкие упражнения, пешие прогулки или йога, которые помогают поддерживать физическую форму без чрезмерного напряжения. Также не следует долго находиться в одной позе, так как это усиливает отёки.

Игнорирование сильной головной боли, внезапного повышения артериального давления, болей в животе или резкого замирания плода может привести к серьёзным последствиям. Эти симптомы могут указывать на преэклампсию или отслойку плаценты, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

На 35-й неделе, как и на протяжении всей беременности, женщине следует отказаться от алкоголя, курения и приёма лекарств без назначения врача. Никотин, этанол и химические вещества негативно влияют на развитие ребёнка и увеличивают риск преждевременных родов, рождения маловесных детей.

Медицинское обследование на 35-й неделе беременности

С 35-й по 37-ю неделю беременности женщине назначают повторную ультразвуковую доплерометрию, чтобы оценить кровоток в сосудах пуповины и матки.

Доплерометрия показана всем беременным, но особенно женщинам с преэклампсией или гипертонической болезнью, при многоплодной беременности, нарушениях в работе плаценты, избытке или недостатке амниотической жидкости.

Ультразвуковая доплерометрия проводится так же, как и обычное ультразвуковое исследование. Женщина лежит на спине или на боку, а врач наносит гель на её живот для улучшения контакта датчика с кожей. С помощью ультразвукового датчика врач исследует кровоток в сосудах. Процедура безболезненна и не требует специальной подготовки, её можно проходить несколько раз.

На этом сроке беременности женщина обычно посещает акушера-гинеколога раз в две недели, к каждому приёму нужно сдавать мочу на анализ. На плановых приёмах врач измеряет кровяное давление, оценивает уровень белка в моче. Повышение того и другого может быть признаком преэклампсии.

С 35-й по 37-ю неделю беременности женщину направляют сдать мазок из цервикального канала на антигены стрептококка группы В. Если его обнаружат, то с началом родов матери будут вводить антибиотики, чтобы инфекция не попала к ребёнку. Кроме того, она сдаёт коагулограмму — исследование свёртываемости крови, по результатам которого врач может выявить нарушения, способные вызвать осложнения при родах.

​​До 36 недель беременности важно повторно сдать анализы крови на ВИЧ, гепатит B и сифилис. Своевременная диагностика поможет защитить ребёнка от инфицирования во время родов.

Подробнее об анализах в III триместре

Полезные советы на 35-й неделе беременности

На этом сроке беременности женщине важно регулярно посещать акушера-гинеколога, придерживаться здорового питания и пить достаточно воды. Лёгкие физические упражнения, пешие прогулки или йога для беременных помогут поддерживать физическую форму и улучшить самочувствие.

Питание на 35-й неделе беременности

Беременность — отличное время для того, чтобы начать правильно и сбалансированно питаться.

Основные группы продуктов, составляющие здоровый рацион:

• овощи, зелень и фрукты;
• цельнозерновые злаки (геркулес, бурый рис, макароны из твёрдых сортов пшеницы);
• белки (нежирное мясо, рыба, бобовые);
• молочные продукты;
• полезные жиры из орехов, рыбы, авокадо, нерафинированных масел.

Полностью исключить следует алкоголь, сырую рыбу и морепродукты, а также сырые яйца. В них могут содержаться возбудители опасных заболеваний.

Подробнее о питании в III триместре беременности

Потребность в витаминах и минералах на 35-й неделе беременности

На 35-й неделе беременности потребность в витаминах и минералах у женщины остаётся высокой, поскольку идёт активное развитие плода и подготовка организма к родам. Важно следить за сбалансированностью питания и принимать витаминно-минеральные комплексы, если их рекомендовал врач.

Основные витамины и минералы, необходимые на 35-й неделе беременности:

• витамины группы B (B1, B2, B3, B5, B12) — снижают риск позднего токсикоза, необходимы для нормальной работы нервной системы матери и выработки гормона роста, который важен для плода;
• витамин D — необходим для усвоения кальция и фосфора, поддерживает здоровье костей и зубов матери и ребёнка. Суточная норма: 800–1200 МЕ;
• витамин A — важен для развития зрения и иммунной системы плода. Суточная норма: 900 мкг;
• витамин Е — улучшает транспорт кислорода к тканям, снижает риск образования тромбов и препятствует преждевременной отслойке плаценты. Суточная норма: 10–12 МЕ;
• витамин C — укрепляет иммунитет и способствует усвоению железа. Суточная норма: 85–90 мг;
• кальций — необходим для формирования костей и зубов плода, а также поддержания плотности костей матери. Суточная норма: 1000–1200 мг;
• железо — важно для предотвращения анемии и поддержания нормального уровня гемоглобина. Суточная норма: 27 мг;
• йод — необходим для нормального функционирования щитовидной железы и развития мозга плода. Суточная норма: 220–250 мкг;
• магний — важен для предотвращения судорог, расслабления мышц и поддержания нормального уровня энергии. Суточная норма: 350–360 мг;
• цинк — участвует в делении клеток и поддерживает работу иммунной системы. Суточная норма: 11–15 мг;
• жирные кислоты омега-3 — важны для развития мозга и зрения плода. Рекомендуемое количество в сутки: 200–300 мг.

Узнать больше о витаминах и минералах в III триместре

Фитнес для будущих мам: физическая активность на 35-й неделе беременности

Физическая активность в третьем триместре беременности улучшает настроение, уменьшает дискомфорт и облегчает подготовку тела к предстоящим родам.

Рекомендованные виды физической активности в третьем триместре:

• ходьба — безопасный и эффективный способ поддерживать физическую форму. Ходить следует в умеренном темпе по 20–30 минут в день;
• плавание и упражнения в воде помогают снять нагрузку с суставов и позвоночника, улучшают общее самочувствие;
• йога для беременных помогает расслабиться, повысить гибкость и лучше справляться со стрессом;
• растяжка — лёгкие упражнения на растяжку помогают предотвратить судороги и улучшить кровообращение.

Женщинам, у которых диагностирована преэклампсия, выявлены проблемы с плацентой или высокий риск преждевременных родов, врач может рекомендовать ограничить физическую активность или полностью отказаться от неё, чтобы сохранить беременность.

Источники

1. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
2. Михайлова О. И., Сироткина Е. А., Курчакова Т. А., Тютюнник В. Л. Профилактика гиповитаминоза при беременности // Медицинский Совет. 2014. № 17. С. 112–117.
3. Серов В. Н., Сухорукова О. И. Профилактика преждевременных родов // Русский медицинский журнал. 2014. Т. 22. № 1