Тридцать седьмая неделя беременности

Ощущения женщины и признаки беременности на 37-й акушерской неделе

На 37-й акушерской неделе беременности женщина может начать ощущать предвестники родов. Это могут быть нерегулярные схватки, которые ещё называют тренировочными или схватками Брэкстона Хикса. Кроме того, может опуститься живот, из-за чего дышать становится легче, отступает изжога, но одновременно усиливается давление на мочевой пузырь, позывы помочиться возникают всё чаще, иногда по несколько раз за ночь. Из-за давления растущей матки может происходить непроизвольное мочеиспускание при чихании, кашле или смехе.

Узнать больше про тренировочные схватки

Ещё один признак скорых родов — это уменьшение объёма околоплодных вод. Обычно будущая мама не ощущает этого, но при очередном взвешивании она может заметить, что похудела на 1–1,5 кг. Все эти признаки говорят о том, что роды уже не за горами, — тело активно готовится к важному событию.

Ребёнок занимает практически весь объём матки, ему становится очень тесно, поэтому двигается он уже не так активно, как раньше. При этом для матери каждый толчок становится более ощутимым.

Обычно с 37-й недели центр тяжести тела беременной начинает смещаться (голова и плечи женщины отходят назад, а таз — вперёд), в результате меняется походка. У будущих мам, которые рожают впервые, это может быть особенно заметно. Из-за увеличившегося веса и изменения центра тяжести боль в пояснице и спине может усилиться.

Если это не первая беременность, то роды могут начаться уже на этой неделе, имеет смысл собрать сумку в роддом.

Другие признаки приближающихся родов

Отхождение слизистой пробки. Пробка, которая закрывала шейку матки на протяжении всей беременности, может начать отходить за несколько недель до родов или выйти за пару часов до рождения ребёнка. Обычно она выглядит как сгусток прозрачного, белого или жёлтого цвета. Также пробка может быть розоватой или коричневатой из-за прожилок крови в ней. Если женщина заметила, что пробка отошла большим сгустком, следует проконсультироваться с врачом.

Усиление схваток. Регулярные схватки, которые становятся всё более ощутимыми и не проходят после отдыха или тёплого душа, указывают на начало активной родовой деятельности.

Разрыв плодного пузыря. Многие женщины описывают разрыв плодного пузыря как внезапное вытекание тёплой жидкости из влагалища, как при непроизвольном мочеиспускании. Жидкость может едва струиться или вытекать с напором, это зависит от положения плода и количества околоплодных вод. Если женщина ощущает подобное, вероятно, роды уже начались или начнутся очень скоро. При появлении симптомов приближающихся родов следует как можно скорее вызвать бригаду скорой медицинской помощи или ехать в роддом самостоятельно.

Что происходит с ребёнком на 37-й неделе беременности

Начиная с 37-й акушерской недели беременности ребёнок считается доношенным, роды могут начаться в любой момент. Малыш уже находится в положении, которое, скорее всего, не изменит до родов: обычно дети располагаются в матке головой вниз, но может быть и по-другому.

Вес ребёнка — около 2,4–3 кг, а рост — 46–47 см. У него всё больше подкожного жира, который будет согревать его после рождения, из-за такой жировой прослойки кожа становится более гладкой и розоватой.

В 37 недель лёгкие малыша уже вырабатывают достаточное количество сурфактанта — вещества, которое помогает им раскрыться и поддерживать нормальное дыхание после рождения. Желудок и кишечник начинают сокращаться, так они готовятся к перевариванию и продвижению пищи.

Нервная система и головной мозг продолжают развиваться, совершенствуются сосательный и хватательный рефлекс. Они важны для выживания новорождённого: сосательный рефлекс позволяет ему питаться, а хватательный — взаимодействовать с окружающим миром.

Кости, за исключением костей черепа, становятся прочными и твёрдыми. Мягкие черепные кости помогают малышу в родах. Благодаря им голова немного сплющивается и легко проходит через родовые пути.

Трудности вынашивания ребёнка на 37-й неделе беременности

На этом сроке беременности у женщин сохраняется риск развития преэклампсии — опасного состояния, которое характеризуется высоким артериальным давлением, сильными отёками и появлением белка в моче. Преэклампсия может привести к преждевременным родам или необходимости экстренного кесарева сечения.

Несмотря на то что младенцы, рождённые на 37-й неделе беременности, считаются доношенными, у некоторых из них лёгкие могут быть незрелыми. После родов таким малышам может потребоваться наблюдение неонатологов, чтобы обеспечить достаточное поступление кислорода в организм.

Женщин, которые вынашивают двойню, с 37-й недели госпитализируют в роддом.

Что не рекомендуется делать на 37-й неделе беременности

На 37-й неделе беременности женщинам не рекомендуется поднимать тяжести более 5 кг. Подъём тяжёлых предметов может усилить боль в пояснице и даже спровоцировать роды. По этой же причине следует избегать интенсивных физических нагрузок.

Беременным показаны лёгкие упражнения, пешие прогулки или йога. Такая активность помогает поддерживать физическую форму без чрезмерного напряжения. Также не следует долго находиться в одной позе, чтобы не усугублять отёки.

Игнорирование сильной головной боли, внезапного повышения артериального давления, болей в животе или резкого замирания плода может привести к серьёзным последствиям. Эти симптомы могут указывать на преэклампсию или отслойку плаценты, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

Путешествия на дальние расстояния, особенно на самолёте, лучше отложить. Перепады атмосферного давления и продолжительное сидение могут увеличить риск тромбоза. Кроме того, если роды начнутся вдали от дома, женщина может не получить необходимую медицинскую помощь.

В третьем триместре беременности поездки на дальние расстояния лучше отложить, чтобы не столкнуться с опасными осложнениями

Медицинское обследование на 37-й неделе беременности

С этого срока будущая мама посещает женскую консультацию еженедельно. На плановых приёмах врач измеряет кровяное давление, оценивает уровень белка в моче. Повышение того и другого может быть признаком преэклампсии.

Подробнее об анализах в III триместре

Во время осмотра акушер-гинеколог оценивает также ширину таза будущей мамы и расположение тазовых костей. Всё это необходимо, чтобы заранее определиться, что вероятнее — естественные роды или кесарево сечение.

На 37-й неделе беременности женщине назначают повторную ультразвуковую доплерометрию, чтобы оценить кровоток в сосудах пуповины и матки.

Доплерометрия показана всем беременным, но особенно женщинам с преэклампсией или гипертонической болезнью, при многоплодной беременности, нарушениях в работе плаценты, избытке или недостатке амниотической жидкости. Медицинское обследование направлено на оценку готовности организма женщины и ребёнка к родам, а также на выявление возможных осложнений. Это обследование помогает врачам определить, насколько близко роды и как они могут протекать.

Полезные советы на 37-й неделе беременности

На 37-й неделе беременности будущей маме важно отдыхать и избегать стрессов, продолжать разнообразно питаться, включая в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, и поддерживать лёгкую физическую активность.

Питание на 37-й неделе беременности

Рацион беременной женщины должен быть разнообразным и сбалансированным, то есть содержать все необходимые питательные вещества.

Рекомендуется включать в него продукты, богатые белком (нежирное мясо, рыбу, яйца, молочные продукты, бобовые и орехи), поскольку белок необходим для роста и развития плода. Также важно есть продукты — источники жиров, особенно ненасыщенных. Они содержатся в оливковом масле, авокадо, жирных сортах рыбы и нужны для развития мозга ребёнка, кроме того, они препятствуют появлению растяжек на коже матери.

На последнем месяце беременности женщине стоит избегать продуктов, которые могут вызвать пищевое отравление: сырых морепродуктов и яиц, суши, непастеризованных молочных продуктов.

Углеводы предпочтительно выбирать сложные (цельнозерновой хлеб, крупы, макароны из твёрдых сортов пшеницы), а также включать в каждый приём пищи источники клетчатки (зелень, овощи, фрукты, ягоды). Эти продукты обеспечивают энергией, надолго утоляют голод и способствуют профилактике запоров.

Готовые блюда лучше недосаливать. Избыток соли в рационе увеличивает риск отёков и артериальной гипертензии. Также важно пить достаточное количество воды, в идеале не менее 1,5 литра жидкости в день.

Количество соли в рационе в последнем триместре беременности лучше сократить, чтобы не усугублять отёки

Подробнее о питании в III триместре беременности

Потребность в витаминах и минералах на 37-й неделе беременности

На 37-й неделе беременности потребность в витаминах и минералах у женщины остаётся высокой, поскольку идёт активная подготовка организма к родам. Важно следить за сбалансированностью питания и принимать витаминно-минеральные комплексы, если их рекомендовал врач.

Основные витамины и минералы, необходимые в третьем триместре беременности:

• витамины группы B (B1, B2, B3, B5, B12);
• витамин D;
• витамин A;
• витамин Е;
• витамин C;
• кальций;
• йод;
• магний;
• цинк;
• жирные кислоты омега-3.

Узнать больше о витаминах и минералах в III триместре

Фитнес для будущих мам: физическая активность на 37-й неделе беременности

На 37-й неделе беременности физическая активность должна быть лёгкой, чтобы поддерживать мышцы в тонусе и подготовить организм к родам, не создавая излишней нагрузки, которая может стать причиной осложнений. Интенсивные силовые тренировки и изматывающее кардио на этом сроке могут привести к переутомлению, чрезмерному напряжению мышц и повысить тонус матки.

Рекомендованные виды физической активности в третьем триместре:

• ходьба — безопасный и эффективный способ поддерживать физическую форму. Ходить следует в умеренном темпе по 20–30 минут в день;
• плавание и упражнения в воде помогают снять нагрузку с суставов и позвоночника, улучшают общее самочувствие;
• йога для беременных помогает расслабиться, повысить гибкость и лучше справляться со стрессом.

Растяжка помогает предотвратить судороги и улучшить кровообращение

Женщинам, у которых диагностирована преэклампсия, выявлены проблемы с плацентой или высокий риск осложнений, врач может рекомендовать ограничить физическую активность или полностью отказаться от неё, чтобы сохранить беременность.

Источники

1. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
2. Михайлова О. И., Сироткина Е. А., Курчакова Т. А. и др. Профилактика гиповитаминоза при беременности // Медицинский совет. 2014. № 17. С. 112–117.
3. Серов В. Н., Сухорукова О. И. Профилактика преждевременных родов // Русский медицинский журнал. 2014. Т. 22. № 1. С. 3–10.