Тридцать восьмая неделя беременности

Ощущения женщины и признаки беременности на 38-й акушерской неделе

На 38-й неделе беременности величина живота женщины близка к максимальной. Причём в третьем триместре он может немного изменить форму — это связано с тем, что перед родами плод опускается в нижнюю часть матки, упираясь головой в малый таз.

Будущая мама в этот период может чувствовать себя уставшей из-за большой физической нагрузки, неуклюжей и быть рассеянной. Кроме того, эмоциональное напряжение перед днём икс нарастает, в результате чего беременные бывают раздражительными и испытывают резкие перепады настроения. Однако некоторые женщины ощущают внезапный прилив сил и желание заняться уборкой, заготовить впрок еду или запастись необходимыми для малыша вещами.

Заморозка готовой еды или домашних полуфабрикатов позволит не отвлекаться от забот о новорождённом первое время после родов

Также на этом сроке могут усилиться вагинальные выделения, в том числе возможно появление сгустков похожего на слизь вещества. Так выходит слизистая пробка по мере расширения шейки матки в процессе подготовки организма к родам. Её выделение может быть признаком приближающихся родов.

Другие проявления беременности на 38-й неделе:

• подтекание молозива;
• зуд кожи живота;
• отёки стоп и лодыжек;
• тренировочные схватки — безболезненные и нерегулярные сокращения матки, которые помогают организму подготовиться к родам.

Если схватки стали болезненными и регулярными — значит, роды начались, пора ехать в роддом.

Узнать больше о признаках начала родов

Что происходит с ребёнком на 38-й акушерской неделе беременности

Длина плода от головы до пяток составляет около 49,8 см.

На 38-й неделе ребёнок величиной с небольшой арбуз

Ребёнок активно глотает околоплодные воды, которые частично попадают в кишечник плода. Там они вместе с другими отходами жизнедеятельности превращаются в липкую зелёную массу — первый кал малыша, меконий. Обычно он выделяется из кишечника после родов. Однако, если испражнение меконием произойдёт во время родов и он попадёт в околоплодные воды, это может быть признаком кислородного голодания (гипоксии) у ребёнка. В этом случае врачи установят тщательное наблюдение за малышом.

Лёгкие плода всё ещё созревают: они укрепляются и продолжают вырабатывать сурфактант — вещество, которое предотвращает слипание воздушных мешочков в лёгких друг с другом. В целом они уже готовы к работе, так что ребёнок сможет дышать самостоятельно, если появится на свет на 38-й неделе. Тем не менее только через 2 недели его лёгкие сформируются окончательно, поэтому рождение на 40–42-й неделе считается более благоприятным.

Любопытно, что на этом сроке цвет глаз малыша не всегда определён окончательно. Ребёнок может родиться с радужкой любого цвета, однако с течением времени под воздействием света она может измениться. Так что истинный цвет глаз малыша станет известен только к моменту, когда ему исполнится 1 год.

Остальные изменения на этой неделе малозаметные, но важные: ребёнок продолжает набирать вес, совершенствуется работа его мозга и нервной системы.

Трудности вынашивания ребёнка на 38-й неделе беременности

Последние недели беременности труднее всего даются психологически: будущей маме хочется уже скорее встретиться с малышом. Однако некоторые трудности вынашивания также могут создавать дискомфорт или даже нести угрозу для женщины и плода.

Преэклампсия

Несильные постоянные отёки и плохое самочувствие могут быть нормой на последних сроках беременности. Однако появление выраженных отёков в сочетании с резким повышением артериального давления может указывать на опасное состояние — преэклампсию. Оно сопровождается повышением уровня белка в моче, а также другими симптомами, такими как постоянные и сильные боли в ногах, боль в голове, ухудшение зрения, посиневшие губы, тошнота, рвота, боли в верхней части живота (эпигастральной области), уменьшение количества мочи.

При появлении у беременной симптомов преэклампсии следует немедленно вызвать врача.

Боль в промежности

На 38-й неделе беременности женщина может почувствовать внезапную боль в области таза или паха. Обычно она острая — некоторые женщины описывают её как удар электрическим током. Неприятное ощущение возникает внезапно и длится всего несколько секунд. Врачи считают, что боль в промежности появляется из-за того, что головка плода давит на нервы матки и её шейки.

Давление на нервные волокна, расположенные в области малого таза, может вызывать ощущение дискомфорта и иногда боль

Проблемы со сном

В третьем триместре женщине может быть особенно трудно заснуть из-за чувства дискомфорта. Многим будущим мамам бывает сложно найти удобную позу из-за изжоги, боли в спине, одышки и большого живота.

Кроме того, когда беременной всё же удаётся заснуть, на 38-й неделе её может ожидать новое испытание — необычные сны. Будущим мамам часто снятся страшные, радостные или даже эротические сны. При этом сновидения могут быть довольно яркими и запоминающимися, вызывающими сильное эмоциональное впечатление у женщины. Учёные считают, что интенсивность сновидений во время беременности связана с гормональными всплесками.

Что не рекомендуется делать на 38-й неделе беременности

Во время беременности женщине следует отказаться от курения и алкоголя. Также желательно ограничить количество кофеина: он содержится в кофе, чае, шоколаде энергетических и газированных напитках.

Кроме того, беременным нельзя принимать горячую ванну, посещать баню или сауну. Не следует принимать какие-либо лекарства без согласования с врачом.

На 38-й неделе беременности рекомендуется избегать длительных автомобильных поездок. Также начиная с 36-й недели желательно отказаться от перелётов, так как это значительная нагрузка для организма, которая может спровоцировать роды.

Многие авиакомпании отказываются брать на борт беременных начиная с 36-й недели, а при многоплодной беременности — с 32-й

Полезные советы на 38-й неделе беременности

Во время беременности женщине требуется здоровое питание, богатое всеми необходимыми микро- и макроэлементами, а также умеренная физическая нагрузка.

Питание на 38-й неделе беременности

Рацион беременной женщины должен быть разнообразным и полноценным. В целом, если иных рекомендаций от врача не было, придерживаться какой-то особой диеты не требуется. Специалисты рекомендуют включать в меню фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобовые, постное мясо и рыбу.

Также следует пить достаточное количество воды.

Узнать больше о питании в третьем триместре

Потребность в витаминах и минералах на 38-й неделе беременности

В период вынашивания все необходимые нутриенты женщина получает с пищей. Однако, чтобы предупредить возможные осложнения, рекомендуется дополнительно принимать по назначению врача препараты йода, витамин D и в некоторых случаях поливитамины.

Узнать больше о витаминах в третьем триместре

Фитнес для будущих мам: физическая активность на 38-й неделе беременности

Пока есть такая возможность, будущей маме полезно поддерживать физическую активность. Врачи рекомендуют уделять тренировкам не менее 15–20 минут ежедневно. Для этого подходит йога и пилатес для беременных, плавание в бассейне, прогулки на свежем воздухе и т. п.

Если самочувствие ограничивает возможности женщины в активном образе жизни, достаточно будет похода до ближайшего магазина, подъёма по лестнице на пару этажей или даже «прогулки» по дому. Также полезно регулярно менять позу, почаще чередовать сидение и стояние, чтобы не давать крови застаиваться в сосудах.

Главное — не переутомляться, физическая нагрузка должна быть умеренной.

Медицинское обследование на 38-й неделе беременности

В третьем триместре назначают клинический анализ крови и общий анализ мочи, чтобы выявить возможные нарушения и убедиться, что беременность протекает нормально.

Если в начале третьего триместра женщина не проходила повторное обследование на ВИЧ, вирус гепатита B и C, инфекции мочеполовой системы, ей назначат соответствующие анализы крови.

При плановом посещении врача проводят осмотр: измеряют вес и кровяное давление будущей мамы. Также специалист спросит про шевеления ребёнка: в норме они всё время должны быть примерно одинаковой интенсивности. Если движения плода стали реже или прекратились вовсе — это может быть опасным признаком.

Также в третьем триместре беременной проводят измерение размеров таза (пельвиметрию), чтобы определить акушерскую тактику во время родов.

Если планируется очередной визит к врачу, перед ним рекомендуется сдать анализ на общий белок в моче. Он поможет обнаружить протеинурию ПротеинурияСостояние, при котором в моче повышен уровень белка. — признак одного из опасных состояний при беременности, преэклампсии. Если белок в моче повышен, специалист назначит дополнительные анализы, если это нужно, и сможет скорректировать дальнейшую тактику ведения беременности.

Начиная с 32-й недели беременности раз в 2 недели женщину направляют на КТГ (кардиотокографию) плода, в ходе которой определяют частоту сердцебиения плода и сокращений матки.

Источники

1. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2023.