Тридцатая неделя беременности

Ощущения женщины и признаки беременности на 30-й акушерской неделе

30-я акушерская неделя — это 7,5 месяца беременности. Именно с этого срока беременная женщина может уйти в декретный отпуск и наконец отдохнуть. Однако по закону уйти в оплачиваемый отпуск по беременности и родам могут не все беременные, а только женщины, которые официально трудоустроены или получают среднее профессиональное или высшее профессиональное образование. Декрет длится от 140 до 194 дней.

Узнать больше об отпуске по беременности и родам

На этом сроке многие беременные испытывают проблемы со сном. Так происходит потому, что малыш толкается по ночам, или из-за объёмного живота, который не даёт нормально спать на боку.

В среднем у женщин с нормальным добеременным весом окружность живота на 30-й неделе составляет около 80–95 см, но эти показатели могут значительно варьироваться в зависимости от положения и размера плода, а также общего состояния здоровья женщины и ребёнка.

В этот период уровень энергии может значительно снижаться, поскольку организму требуется больше ресурсов для поддержки растущего плода. Увеличение веса и смещение центра тяжести вперёд могут вызывать ноющую боль в пояснице, а задержка жидкости — приводить к отёкам ног, лодыжек и ступней. К этому сроку женщина может набрать около 8–12 кг. Усиливается пигментация на лице и теле, всё ярче проявляется тёмная линия на животе, которая после родов постепенно исчезнет.

Возможные симптомы недомогания на 30-й неделе беременности:

• слабость и головокружение;
• кровоточивость дёсен;
• растяжки (стрии) на коже;
• изжога;
• запор;
• метеоризм;
• одышка;
• трудности с засыпанием, беспокойный сон.

В этот период организм женщины усиленно вырабатывает гормон релаксин. Он делает связки и суставы тела более податливыми, чтобы ребёнок без проблем прошёл через родовые пути. Кроме преимуществ, у выработки релаксина есть и минусы: из-за этого гормона, а ещё из-за возросшего веса ступня у женщины может увеличиться на 1–1,5 размера.

После 30-й недели могут появиться тренировочные схватки, или схватки Брэкстона Хикса, — непродолжительные и нерегулярные сокращения матки, которые подготавливают организм к родам. От родовых схваток они отличаются интенсивностью — возникают не чаще одного раза в 10 минут, длятся 2–3 минуты, а затем стихают.

Тренировочные схватки быстро проходят, если постоять под тёплым душем. А истинные будут нарастать даже в воде.

Хотя врачи пока не выявили конкретные причины схваток Брэкстона Хикса, они заметили, что некоторые ситуации способствуют их возникновению.

Факторы, которые приводят к тренировочным схваткам:

• физическое перенапряжение — поднятие тяжестей, быстрая ходьба или бег;
• изменение положения плода в матке;
• полный мочевой пузырь;
• обезвоживание;
• сексуальная активность.

Узнать больше про тренировочные схватки

Что происходит с ребёнком на 30-й неделе беременности

На 30-й неделе беременности ребёнок обычно весит примерно 1,3–1,5 кг, его рост около 40 см. Он активно тренируется дышать. Почти все системы в организме уже работают как у взрослого. Развитие продолжают нервная система и мозг. В последнем появляются новые нейроны, между ними формируются связи.

Поверхность мозга становится более извилистой, что увеличивает площадь коры головного мозга и способствует развитию его функций. Благодаря развитию мозга ребёнок учится запоминать звуки.

К 30-й неделе ребёнок достигает размера небольшой дыни

Он весит почти полтора килограмма, в головном мозге активно образуются нейронные связи

Сердце почти полностью сформировано, но сохраняются особенности, которые присущи плоду в утробе, например овальное окно между правым и левым предсердием. В большинстве случаев оно закрывается после рождения.

Подкожный жир продолжает накапливаться. После рождения он поможет ребёнку регулировать температуру тела.

Зрение пока развито слабо, но малыш уже может сфокусироваться на предметах, видит очертания своих кистей, коленей и пуповины, различает свет и тень. Если поднести к животу яркий источник света, например фонарик или лампу, ребёнок повернёт к нему голову. Но следить за движущимися объектами он пока не может — такой навык появляется только в 3 месяца.

Трудности вынашивания ребёнка на 30-й неделе беременности

Основной риск, сопутствующий третьему триместру беременности, — это угроза преждевременных родов. Преждевременные роды на 30-й неделе беременности обычно не заканчиваются гибелью ребёнка, но требуют немедленного медицинского вмешательства, так как организм малыша ещё не сформировался полностью и нуждается в медицинской помощи. В первую очередь не до конца сформированы лёгкие, может потребоваться искусственная вентиляция.

Заподозрить преждевременные роды можно по тянущей или схваткообразной боли внизу живота, которая не исчезает или усиливается, кровянистым выделениям из влагалища, уменьшению или полному отсутствию шевелений плода.

При появлении боли внизу живота или в пояснице, кровянистых выделениях и подозрительном замирании плода следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Ещё одна угроза третьего триместра — преэклампсия ПреэклампсияОсложнение беременности, которое характеризуется повышением давления более 140/90 мм рт. ст., появлением белка в моче, отёками и другими симптомами, указывающими на ухудшение работы почек и сердечно-сосудистой системы.. Это состояние, характеризующееся высоким артериальным давлением и появлением сильных отёков, а также белка в моче. Однако стоит помнить, что это не единственные симптомы этого состояния, обычно к ним добавляются быстрое увеличение веса (более чем на 2,3 кг в неделю).

При таких проявлениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для постоянного наблюдения и лечения.

Преэклампсия встречается у 2–8% беременных и связана с высоким риском развития гипертонической болезни, сахарного диабета, ишемической болезни сердца и инсульта. В зоне риска — женщины с избыточной массой тела, хроническими патологиями почек, аутоиммунными заболеваниями.

Что не рекомендуется делать на 30-й неделе беременности

На 30-й неделе, так же как и во время всей беременности, женщинам следует воздерживаться от курения и употребления алкоголя, поскольку это может негативно сказаться на развитии плода, вызвать врождённые аномалии, преждевременные роды и серьёзно повредить плаценту.

В этот период также рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут привести к травмам и гипертонусу матки. Лучше выбирать лёгкие формы физической активности, такие как ходьба, плавание или специальные упражнения для беременных.

В третьем триместре важно избегать горячих ванн и саун. Высокая температура может спровоцировать преждевременные роды

Беременным женщинам следует избегать стрессов, длительного стояния или сидения — нахождение в одной позе может вызвать отёки и боли в спине. Важно периодически менять положение тела и делать лёгкую разминку.

К приёму лекарств следует относиться с особой осторожностью. Даже привычная таблетка от головной боли может негативно повлиять на ребёнка. Прежде чем принять любой препарат, лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом, наблюдающим беременность.

Авиаперелёты лучше закончить до начала третьего триместра беременности. Если женщина вынуждена лететь на таком сроке, необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом. Врач сможет оценить риски и даст рекомендации. Например, во время перелёта беременным полезно время от времени вставать с места и прогуливаться по салону — для профилактики тромбоэмболических осложнений.

Медицинское обследование на 30-й неделе беременности

На этом сроке беременности женщине не нужно проходить обязательные исследования. Однако после 30-й недели ходить на плановые приёмы к гинекологу придётся чаще, один раз в 2 недели. На таких приёмах врач будет прослушивать сердцебиение ребёнка, измерять давление беременной, окружность её живота (ОЖ), а также оценивать высоту стояния дна матки (ВДМ) — это расстояние от лобка до самой верхней выпирающей точки на животе.

Если умножить размер окружности живота на высоту дна матки, можно примерно узнать вес ребёнка

С 30-й по 34-ю неделю беременная женщина обычно проходит последнее плановое УЗИ. При исследовании определяется динамика развития малыша, соответствие его веса и роста сроку беременности, УЗИ помогает увидеть пороки развития, а также определить положение ребёнка в животе.

Подробнее об анализах в III триместре

​​До 36 недель беременности важно повторно сдать анализы крови на ВИЧ, гепатит B и сифилис. Своевременная диагностика поможет защитить ребёнка от инфицирования во время родов.

Полезные советы на 30-й неделе беременности

На 30-й неделе беременности важно уделить особое внимание своему здоровью и комфорту. Для этого следует спать не менее 7–9 часов в сутки, есть разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами, особенно железом и кальцием, стараться выпивать не менее 1,5 л воды, гулять на свежем воздухе и не пропускать плановые приёмы у акушера-гинеколога.

Снизить дискомфорт в спине и ногах во время сна помогают специальные подушки. Обычно они имеют форму буквы U, C или J, обеспечивают дополнительную поддержку живота, спины и ног, что помогает поддерживать позвоночник в правильном положении и снижает нагрузку на мышцы.

Подушка, расположенная под животом, уменьшает давление на поясницу, а между коленями — помогает выровнять бёдра и снизить нагрузку на суставы. Так кровообращение не нарушается, снижается отёчность, проходит дискомфорт. Многие беременные отмечают, что с такими подушками у них наконец-то получается выспаться.

Питание на 30-й неделе беременности

На последний триместр беременности приходится наиболее интенсивный рост плода. Из-за этого у будущей матери может усиливаться аппетит. Однако беременным на последних сроках врачи рекомендуют не переедать: калорийность может увеличиться не более чем на 300–500 ккал в сравнении с добеременным рационом. Средняя допустимая прибавка в весе в третьем триместре не должна превышать 0,25–0,5 кг в неделю.

Специальной диеты для беременных женщин не существует. Важно следить за калорийностью продуктов, придерживаться здорового питания и стараться сделать его более разнообразным, чтобы получить все необходимые нутриенты и витамины из продуктов.

Ключевые рекомендации по питанию на 30-й неделе беременности:

• В рационе обязательно должны быть источники полезного белка — говядина, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые и орехи. Предпочтение следует отдавать медленным углеводам, таким как цельнозерновые продукты, геркулес, киноа, бурый рис. Они надолго обеспечивают ощущение сытости и предотвращают переедание.
• Важно употреблять продукты — источники железа ( красное мясо, печень, рыбу, шпинат, бобовые, злаки), они помогают предотвратить анемию.
• Включить в рацион следует источники кальция (молоко, йогурт, сыр, брокколи, миндаль), он важен для костей и зубов матери и ребёнка.
• Ежедневно нужно употреблять источники жирных кислот семейства омега-3, которые содержатся в рыбе, морепродуктах, растительных маслах. Они способствуют правильному развитию мозга и зрения.

Беременным на этом сроке следует избегать слишком солёной и жирной пищи, а также продуктов, которые могут содержать вредные бактерии (непастеризованные сыры, сырые морепродукты и недостаточно прожаренное мясо).

Подробнее о питании в III триместре беременности

Потребность в витаминах и минералах на 30-й неделе беременности

Женщины, которые питаются разнообразно, обычно получают все необходимые витамины и минералы из пищи и не нуждаются в дополнительном приёме БАД. Кроме того, витамины и минералы из натуральных продуктов усваиваются лучше, чем из синтетических добавок.

Однако иногда приём витаминов и пищевых добавок всё же необходим. Так, у некоторых женщин может быть дефицит питательных веществ из-за хронических заболеваний, особенностей диеты (например, из-за веганства) или проблем с усвоением нутриентов из пищи. Назначать препараты в таких случаях может только врач, исходя из индивидуальных потребностей беременной и результатов анализов и обследований.

Узнать больше о витаминах и минералах в III триместре

Фитнес для будущих мам: физическая активность на 30-й неделе беременности

Женщинам на 30-й неделе беременности рекомендуется ежедневно выполнять лёгкие аэробные упражнения, например гулять или плавать.

Ходьба и плавание улучшают кровообращение, помогают в профилактике отёков и варикозного расширения вен. Плавание, в частности, облегчает нагрузку на позвоночник и суставы и таким образом может немного облегчить боль в спине. Регулярная физическая активность также готовит тело к родам, улучшая выносливость и силу.

Прогулки и плавание помогают снизить уровень стресса и тревожности, улучшить настроение за счёт выработки эндорфинов.

Источники

1. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
2. Михайлова О. И., Сироткина Е. А., Курчакова Т. А. и др. Профилактика гиповитаминоза при беременности // Медицинский совет. 2014. № 17. С. 112–117.
3. Серов В. Н., Сухорукова О. И. Профилактика преждевременных родов // Русский медицинский журнал. 2014. Т. 22. № 1. С. 3–10.