Витамин D при беременности

Что такое витамин D

Витамин D — биологически активное вещество, которое помогает усваивать кальций и некоторые другие минералы, укрепляет иммунитет, защищает сердечно-сосудистую систему, поддерживает тонус мышц, участвует в выработке гормонов и контролирует клеточный рост, тем самым защищая человека от развития злокачественных опухолей.

Витамин D попадает в организм двумя путями: синтезируется в коже под воздействием солнечного света и поступает с пищей. Вещество содержится в печени трески, лососе, тунце, сельди, яичных желтках, говяжьей печени и в некоторых грибах.

В большинстве регионов России количество солнечных дней в году невелико, а восполнить потребность в этом витамине с помощью пищи довольно сложно, поэтому многим людям для поддержания крепкого здоровья требуется приём биологически активных добавок.

Узнать подробнее о витамине D

По данным многочисленных исследований, примерно у каждого второго жителя России дефицит витамина D

Как витамин D влияет на беременность и развитие плода

Женщинам особенно важно поддерживать нормальный уровень витамина D в организме во время беременности, так как от этого зависит нормальное формирование плаценты и развитие плода.

Плацента — временный орган, который начинает развиваться на ранних сроках беременности. Через него из организма женщины плод получает кислород и питательные вещества и возвращает обратно углекислый газ и отходы жизнедеятельности. Витамин D помогает клеткам плаценты расти и правильно формироваться, стимулирует образование новых кровеносных сосудов, предотвращает воспаление.

Кроме того, витамин D играет ключевую роль в формировании костей, иммунной, нервной, сердечно-сосудистой и мышечной системы плода. Его дефицит во время беременности может впоследствии привести к различным заболеваниям у ребёнка: рахиту, астме, диабету, болезням сердца и сосудов, задержке речевого, психического и физического развития, частым простудам.

Витамин D необходим на всех этапах развития плода

Доказано, что нехватка витамина D повышает риск развития тяжёлых осложнений — преждевременных родов, преэклампсии ПреэклампсияОпасное осложнение беременности, которое чаще всего возникает после 20-й недели. Проявляется высоким артериальным давлением, отёками, появлением белка в моче., гестационного диабета (повышения уровня глюкозы в крови во время беременности). Также нехватка этого вещества может спровоцировать депрессию и снижение иммунитета — из-за этого будущая мама становится более восприимчивой к различным инфекциям.

Сколько витамина D необходимо беременным женщинам

Во время беременности потребность в витамине D возрастает. Будущим мамам нужно употреблять 800–1200 МЕ (международных единиц) этого вещества. Для сравнения: рекомендуемая суточная доза для детей, подростков и взрослых — 600–800 МЕ.

Узнать подробнее об источниках витамина D

Достаточное количество витамина D можно получить с пищей и во время солнечных ванн. Например, в 100 г дикого лосося содержится от 600 до 1 000 МЕ витамина D — это чуть меньше средней суточной потребности беременной женщины. А после 15-минутной прогулки под летним солнцем в коже образуется от 200 до 1 000 МЕ.

Но нужно помнить, что в холодное время года, в пасмурный день или при использовании солнцезащитного крема с высоким SPF витамин D в организме практически не вырабатывается.

Беременным женщинам рекомендуется два-три раза в неделю употреблять в пищу океаническую рыбу — источник витамина D

Можно ли беременным принимать витамин D в виде биологически активных добавок

Если восполнить нехватку витамина D с помощью рациона и солнечных ванн не получается, возможно, придётся принимать его в виде биологически активных добавок (БАД).

Принимать БАД бесконтрольно нельзя. Сначала нужно проконсультироваться со специалистом, который назначит все необходимые анализы и подберёт правильную дозировку препарата. Такой подход очень важен, поскольку витамин D может накапливаться в организме, поэтому в больших дозах (свыше 4 000 МЕ в день) он может быть токсичен.

Возможные последствия избытка витамина D:

• повышение уровня кальция в крови, которое проявляется тошнотой, мышечной слабостью, потерей аппетита, частым мочеиспусканием, сильной жаждой, болью в костях, раздражительностью;
• кальцификация мягких тканей: избыток кальция начинает откладываться в сосудах, почках, сердце, лёгких, нарушая их работу;
• проблемы с почками: избыток кальция приводит к образованию камней в почках и почечной недостаточности;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта: высокие дозы витамина D могут вызывать тошноту, рвоту, диарею или запор.

Как определить нехватку витамина D при беременности

Витамин D находится в организме в двух формах: D3 (холекальциферол), который образуется в коже, и D2 (эргокальциферол), который поступает с пищей. Оба они преобразуются в биологически активную форму витамина D, которую усваивают клетки.

Определить суммарное количество D2 и D3 и выявить их избыток или нехватку помогает анализ на суммарный витамин D.

В некоторых случаях врач может порекомендовать сдать генетический тест на чувствительность к этому витамину. Дело в том, что при некоторых генетических особенностях клетки организма хуже поглощают и усваивают витамин D. Носители таких вариантов могут испытывать дефицит даже при нормальном уровне витамина в крови. Выявить эту особенность позволяет исследование, которое достаточно сделать один раз в жизни.

Также заподозрить нехватку этого жизненно важного вещества можно по характерным симптомам.

Признаки дефицита витамина D:

• частые простуды;
• ломкость и выпадение волос;
• ломкость и расслоение ногтей;
• повышенная хрупкость костей, частые переломы;
• частые заболевания зубов и дёсен (кариес, пародонтит);
• боли в суставах и костях;
• постоянное ощущение слабости и судороги в мышцах;
• замедленное восстановление тканей: долгое заживление царапин и небольших ран;
• снижение выносливости, чувство усталости даже после небольшой прогулки;
• повышенная тревожность, бессонница, плохое настроение, ухудшение памяти и внимания.

Источники

1. Захарова И. Н., Мальцев С. В., Зубков В. В. и др. Влияние витамина D на течение беременности и здоровье новорождённых и детей раннего возраста: современный взгляд на проблему // Российский медицинский журнал. Мать и дитя. 2020. Т. 3. №3. С. 174–181. doi:10.32364/2618-8430-2020-3-3-174-181
2. Зазерская И. Е., Шелепова Е. С., Ширинян Л. В. и др. Витамин D и гестационные риски // Остеопороз и остеопатии. 2016. Т. 19. №2. С. 48–48. doi:10.14341/osteo2016248-48
3. Платонова Н. М., Рыбакова А. А., Никанкина Л. В. и др. Витамин D и беременность: современное состояние проблемы в центральных регионах РФ // Проблемы эндокринологии. 2020. Т. 66. №6. С. 81–87. doi:10.14341/probl12693