Аллергия на латекс

Аллергия на латекс: общие сведения

Аллергия — неадекватный ответ иммунной системы на безопасные для организма соединения, в том числе латекс. Этот материал широко используют в медицине и быту: из него делают медицинские перчатки, презервативы, катетеры, соски, воздушные шарики и другие изделия.

Латекс — природный материал, он содержит белки, которые иммунная система может ошибочно воспринимать как чужеродные молекулы

У большинства людей контакт с латексом не вызывает никаких симптомов. Однако у тех, кто склонен к аллергии, он может привести к воспалению кожи или слизистых оболочек, отёку и даже системным реакциям, в том числе крапивнице, отёку Квинке.

Причины аллергии на латекс

Аллергия возникает, если иммунная система по ошибке воспринимает содержащиеся в латексе белки как опасные. В ответ она запускает защитную воспалительную реакцию — так организм пытается обезвредить то, что считает угрозой, но при этом разрушает и собственные клетки.

Основная причина аллергии — генетическая предрасположенность. У людей с такой особенностью иммунная система легче вырабатывает защитные белки — антитела, или иммуноглобулины класса E (IgE), чтобы бороться с потенциально опасными веществами.

Однако сама по себе такая предрасположенность не приводит к аллергии. Реакция возникает именно при контакте с латексом, обычно длительном.

У некоторых людей риск аллергии на латекс выше из-за особенностей здоровья, условий жизни или работы.

Факторы, повышающие риск развития аллергии на латекс:

• наследственная предрасположенность к аллергии;
• другие формы аллергии — бронхиальная астма, аллергический ринит;
• частый и длительный контакт с латексными изделиями, например у врачей, пациентов, проходящих длительное лечение в стационаре.

Аллергия на латекс часто возникает у врачей, потому что им приходится подолгу носить перчатки

Развитие аллергии на латекс

Аллергия на латекс развивается поэтапно. Первый этап — сенсибилизация. Белки латекса попадают в организм через кожу, слизистые оболочки или дыхательные пути, а иммунная система распознаёт их как чужеродные и начинает вырабатывать специфические антитела класса IgE. На этом этапе обычно нет никаких симптомов аллергии.

Антитела, которые появились после первого контакта с аллергеном, в небольших концентрациях остаются в организме. Они циркулируют в крови, сохраняются в коже, слизистых оболочках.

При повторном контакте с латексом эти антитела, уже знакомые с аллергеном, запускают иммунную реакцию, вызывая зуд, покраснение, отёк, сыпь или, в тяжёлых случаях, нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

У людей, чувствительных к латексу, может развиваться перекрёстная аллергия на фрукты. Это происходит из-за того, что белки латекса по структуре похожи на белки некоторых фруктов — банана, авокадо, киви.

Виды аллергии на латекс

Аллергию на латекс условно делят на несколько форм, в зависимости от механизма развития и симптомов.

Виды аллергии на латекс:

• аллергический контактный дерматит — реакция развивается медленно, в непосредственном месте контакта. Как правило, она вызвана не самим латексом, а химическими добавками, которые используются при изготовлении изделия;
• IgE-опосредованная аллергия — истинная аллергия, развивается стремительно, может провоцировать системные реакции: крапивницу, отёк. В тяжёлых случаях возможны бронхоспазм (приводит к затруднению дыхания), анафилаксия.

Помимо этого, у некоторых людей возникает неаллергический (ирритантный) контактный дерматит. Это простое раздражение кожи, связанное с механическим трением, воздействием пота или порошка в перчатках. Симптомы могут быть похожи на контактную аллергию, но проходят сразу же после устранения раздражителя.

Симптомы аллергии на латекс

Симптомы зависят от разновидности аллергической реакции. При контактном дерматите они преимущественно локальные, при истинной аллергии — системные, затрагивающие большие площади тела или организм целиком.

Самые частые местные симптомы — покраснение кожи или слизистых оболочек, зуд, жжение, сухость и шелушение, высыпания, трещины, мокнутие, боль в месте контакта.

Возможные проявления истинной аллергии:

• крапивница — красные зудящие волдыри на коже, которые могут захватывать большие площади тела: руки, ноги, туловище;
• отёк губ, век, лица (отёк Квинке);
• заложенность носа, чихание;
• кашель, ощущение нехватки воздуха.

Осложнения

Самое серьёзное осложнение аллергии на латекс — анафилактическая реакция (анафилаксия). Это опасное состояние, при котором у человека резко падает артериальное давление, сужаются дыхательные пути, возникает удушье, головокружение, потеря сознания.

При анафилактическом шоке может развиться отёк с последующим нарушением дыхания

Симптомы могут развиваться стремительно — за считаные минуты. Поэтому при подозрении на аллергию следует не откладывая обратиться к врачу, а при признаках анафилаксии — немедленно вызвать скорую. Без инъекции адреналина человек может умереть.

При хроническом контакте с аллергеном может сформироваться устойчивое воспаление кожи и слизистых оболочек. Оно плохо поддаётся лечению и грозит присоединением вторичной инфекции. Для лечения могут потребоваться антибиотики.

Диагностика

При подозрении на аллергию следует обратиться к аллергологу или иммунологу.

Врач подробно расспросит о симптомах, условиях их появления, а также возможных провоцирующих факторах — особенностях профессии, перенесённых операциях, наследственной предрасположенности к аллергии.

Чтобы убедиться, что причина симптомов именно в аллергии, а не в грибковой или бактериальной инфекции или простом раздражении, могут понадобиться анализы крови.

Лечение аллергии на латекс

Вылечить аллергию навсегда невозможно, поэтому основная рекомендация — полностью исключить контакт с аллергеном.

Чтобы уменьшить уже имеющиеся симптомы, врач может рекомендовать антигистаминные препараты, местные средства от воспаления и зуда, а также особую схему ухода за кожей, которая помогает восстановить защитный барьер и уменьшить реакцию на раздражение.

При тяжёлых реакциях требуется неотложная помощь. Так как симптомы могут развиться в течение нескольких минут, пациентам с подтверждённой тяжёлой аллергией рекомендуют иметь при себе экстренный набор для инъекции — его назначает врач.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на латекс обычно благоприятный, если исключить контакт с этим материалом.

В качестве альтернативы подойдут перчатки и медицинские трубки из полиуретана, нитрила, силикона, презервативы из полиизопрена или полиуретана.

Нитриловые перчатки не содержат латекса и безопасны для аллергиков

При любом визите к врачу или в диагностическую лабораторию важно обязательно говорить медицинским работникам об аллергии на латекс. Именно во время медицинских процедур риск аллергической реакции особенно высок.

При аллергии на латекс возможна перекрёстная аллергия с некоторыми видами фруктов. Если бананы, авокадо, киви вызывают зуд во рту, отёк или сыпь, их рекомендуется исключить из рациона.

Источники

1. Гарипова Р. В., Берхеева З. М., Фассахов Р. С. Латексная аллергия у медицинских работников // Медицина труда и промышленная экология. 2011. №9. С. 30–31.
2. Гулько С. В., Бабаджанова Г. Ю. Аллергия на латекс // Медицина экстремальных ситуаций. 2023. №25(4). С. 26–38. doi:10.47183/mes.2021.064
3. Гервазиева В. Б., Гущин П. И. Аллергия к латексу: текущее состояние проблемы // Пульмонология. 2011. №6. С. 5–16. doi:10.18093/0869-0189-2011-0-6-5-16
4. Taylor J. S., Praditsuwan P. Latex allergy: review of 44 cases including outcome and frequent association with allergic hand eczema // Archives of Dermatology. 1996. Vol. 132(3). P. 265–271. doi:10.1001/archderm.132.3.265