Аллергия на сперму

Аллергия на сперму: общие сведения

Аллергия на сперму (посткоитальная аллергическая реакция) — редкое состояние, при котором иммунная система негативно реагирует на компоненты семенной жидкости партнёра. При этом чаще всего речь идёт о реакции не на сами сперматозоиды, а на белковые компоненты семенной плазмы Семенная плазмаЖидкая часть спермы, в которой содержатся спермотазоиды, белки, ферменты и т. д.. Заболевание встречается преимущественно у женщин.

Виды аллергии на сперму

Термин «аллергия на сперму» используют как обобщающее понятие, подразумевая под ним сразу несколько состояний. Они все появляются после контакта с семенной жидкостью, но различаются по механизму развития, последствиям, стратегии лечения. Не во всех случаях речь идёт об истинной аллергической реакции.

Истинная аллергия на сперму развивается из-за сбоя в работе иммунной системы. Она ошибочно воспринимает белки семенной жидкости как чужеродные вещества и запускает иммунную реакцию, чтобы уничтожить их, подобно тому, как реагирует на бактерии или вирусы.

При первом контакте происходит сенсибилизация: иммунная система «запоминает» эти белки и начинает вырабатывать к ним защитные вещества — антитела, или иммуноглобулины класса E (IgE). На этом этапе может не быть никаких симптомов.

Антитела, которые появились после первого контакта с аллергеном, в небольших концентрациях остаются в организме. Они циркулируют в крови, сохраняются в коже, слизистых оболочках.

При повторном контакте антитела, уже знакомые с аллергеном, запускают иммунную реакцию, вызывая зуд, покраснение, отёк или сыпь. В тяжёлых случаях могут появиться системные симптомы — сыпь по всему телу, затруднённое дыхание.

Особенность семенной жидкости заключается в том, что она содержит большое количество биологически активных веществ — ферменты для разжижения вязкой среды и обеспечения питательными веществами, цитокины для регуляции местного иммунитета, простагландины, стимулирующие сокращение матки и способствующие продвижению спермы. У людей с повышенной чувствительностью они могут усиливать местное воспаление и способствовать развитию выраженной реакции даже при минимальном контакте.

Гиперчувствительность слизистой оболочки проявляется сходными симптомами, но с медицинской точки зрения аллергией не считается. В этом случае иммунная система не вырабатывает аллергические антитела, а дискомфорт возникает потому, что слизистая оболочка слишком чувствительна и остро реагирует на контакт с семенной плазмой. Реакция ограничивается только местом контакта, не распространяется на весь организм и не приводит к тяжёлым аллергическим осложнениям.

Помимо этого, жжение и дискомфорт могут возникать из-за изменения кислотности слизистых оболочек, микроповреждений на них, скрытого воспалительного процесса. После контакта со спермой симптомы обостряются, поэтому может казаться, что реакция возникла именно на неё.

Такие состояния часто принимают за аллергию, но лечат их иначе — прежде всего устраняют воспалительный процесс или инфекцию.

По распространённости реакции различают локальную аллергию, при которой симптомы ограничены областью контакта (влагалище, вульва, промежность) и системную, она сопровождается общими проявлениями: крапивницей, отёком Квинке, затруднённым дыханием, анафилактическим шоком — резким падением артериального давления. Такие реакции возникают редко, но могут быть опасны для жизни.

Причины аллергии на сперму

Аллергия на сперму — вовсе не инфекция и не признак несовместимости партнёров. Её причина — индивидуальная особенность иммунного ответа. У некоторых людей иммунная система склонна вырабатывать антитела IgE к белкам, которые на самом деле для организма неопасны.

Такое состояние встречается довольно редко. В группе риска — люди, имеющие генетическую предрасположенность к аллергии, а также те, у кого аллергия (например, бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит) уже подтверждена.

Реакция на сперму может возникнуть не сразу, а во взрослом возрасте — после родов, перенесённого инфекционного заболевания, операции. Это происходит из-за нарушения барьерной функции слизистой оболочки влагалища и повышения её чувствительности к аллергену.

Симптомы аллергии на сперму

Чаще всего реакция на сперму местная, то есть она возникает именно в зоне контакта. Как правило, симптомы появляются в течение нескольких минут или часов после контакта с семенной жидкостью.

Возможные местные проявления аллергии:

• зуд, жжение, покалывание во влагалище или на коже половых органов;
• покраснение и отёк слизистых оболочек;
• болезненность при половом акте;
• ощущение сухости или раздражения, которое сохраняется несколько часов.

Эти симптомы нередко принимают за молочницу или другое инфекционное воспаление. Однако их особенность в том, что они появляются непосредственно после контакта и в другое время не беспокоят.

При выраженной аллергической реакции может развиваться системный ответ организма — он затрагивает не только кожу и слизистые оболочки в месте контакта со спермой, но и самые разные органы и системы.

Возможные системные проявления аллергии:

• крапивница — красные зудящие волдыри на коже, которые могут захватывать большие площади тела (руки, ноги, туловище);
• отёк губ, век, лица (отёк Квинке);
• заложенность носа, чихание;
• кашель, ощущение нехватки воздуха.

При крапивнице на коже возникает покраснение, отёк и волдыри, похожие на ожог крапивой

Диагностика аллергии на сперму

Диагностика аллергии на сперму нужна, чтобы понять, из-за чего именно появляются симптомы после полового контакта, и исключить более распространённые причины, например инфекционные заболевания.

По внешним признакам отличить аллергию от инфекции практически невозможно.

Как проверить аллергию на сперму

Первое, на что обращает внимание врач, — это характер симптомов: беспокоят ли они постоянно или только после полового контакта, при каких ещё обстоятельствах обостряются. Характерный признак аллергии — возникновение зуда, жжения, отёка вскоре после незащищённого полового акта.

Кроме того, врач выясняет, есть ли у пациента другие разновидности аллергии, например бронхиальная астма, атопический дерматит.

В некоторых случаях врач может назначить анализ крови, чтобы определить общую реакцию организма на аллерген — повышение уровня антител IgE.

У какого врача провериться на инфекции

При подозрении на аллергию на сперму или инфекцию половых органов женщине следует обратиться к гинекологу. Врач проведёт осмотр, оценит состояние слизистых оболочек и назначит анализы, чтобы исключить инфекционное воспаление.

Если инфекции не выявлены, а симптомы возникают только после контакта со спермой, пациента направляют к аллергологу-иммунологу.

Лечение аллергии на сперму

Вылечить аллергию полностью невозможно, однако правильная терапия поможет уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. Самый эффективный способ — использовать презервативы. Симптомы при этом полностью исчезают, а риск для здоровья становится минимальным.

Если симптомы вызваны гиперчувствительностью слизистой оболочки или скрытым воспалением, лечат основное состояние — восстанавливают микрофлору, устраняют воспаление, корректируют гормональный фон.

Влияет ли аллергия на шанс зачать ребёнка

Аллергия на сперму не лишает женщину возможности забеременеть и выносить здорового ребёнка. Даже при выраженной реакции существуют безопасные и эффективные способы планирования беременности.

Если реакция на сперму умеренная, то при половом контакте с целью зачатия врач может рекомендовать антигистаминные препараты (они уменьшают зуд, отёк, покраснение) и местные противовоспалительные средства (при выраженном раздражении слизистой оболочки).

Если аллергия провоцирует тяжёлые системные проявления — крапивницу, отёк Квинке, то контакт со спермой рекомендуется полностью исключить. Для зачатия при этом применяют вспомогательные репродуктивные технологии — внутриматочную инсеминацию (ВМИ), экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), введение сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ).

Какие методы зачатия используют при сильной аллергии на сперму

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — один из самых распространённых и эффективных способов. Сперму партнёра предварительно обрабатывают в лаборатории: из неё удаляют семенную плазму — именно она содержит белки, вызывающие аллергию. После этого очищенные сперматозоиды вводят непосредственно в полость матки, минуя контакт со слизистой оболочкой влагалища.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) используется при выраженной аллергии или если другие методы неэффективны. При ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют в пробирке, а затем сформировавшийся эмбрион переносят в матку. Контакт с аллергеном в этом случае полностью исключён.

При ЭКО оплодотворение яйцеклетки происходит в лабораторных условиях. А затем получившийся эмбрион переносят в полость матки

Источники

1. Хикматова Н. И., Гариб В. Ф., Пахомова Ж. Е. и др. Определение антиспермальных IgE антител у женщин с бесплодием, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза // Клиническая лабораторная диагностика. 2020. Т. 65, №7. С. 435–438.
2. Чернова Н. И., Перламутров Ю. Н., Задорожная И. С. и др. Аллергия и рецидивирующий вульвовагинит // Доктор.Ру. 2020. Т. 19, №8. С. 91–95.
3. Bernstein I. L., Englander B. E., Gallagher J. S. et al. Localized and systemic hypersensitivity reactions to human seminal fluid // Annals of Internal Medicine. 1981. Vol. 94(4 pt 1). P. 459–465. doi:10.7326/0003-4819-94-4-459
4. Ludman B. G. Human seminal plasma protein allergy: a diagnosis rarely considered // Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing. 1999. Vol. 28(4). P. 359–363. doi:10.1111/j.1552-6909.1999.tb02003.x