Аллергия на животных
Что такое аллергия на животных
Аллергия на животных — одно из самых распространённых аллергических заболеваний. Она возникает из-за реакции организма на белки, которые содержатся в чешуйках кожи, слюне и секрете сальных желёз животных. Иммунная система некоторых людей воспринимает эти белки как скрытую угрозу и запускает ряд реакций, направленных на защиту организма от них. При этом страдают не только чужеродные белки, но и клетки собственного организма. Это может привести к самым разным симптомам: от насморка и чихания до тяжёлого удушья и анафилаксии.
Если соблюдать осторожность и принимать лекарственные препараты, которые назначил врач, то контакт с животными, скорее всего, будет в целом безопасен для здоровья. Главное — внимательно относиться к собственному самочувствию и не игнорировать настораживающие симптомы.
Как часто встречается аллергия на животных
По статистике, до 20% населения планеты сталкивается с аллергией на животных. Число пациентов с таким диагнозом продолжает расти, что может быть связано с урбанизацией — всё больше людей живут в квартирах и теснее контактируют с питомцами.
Нередки случаи, когда у человека обнаруживается сразу несколько видов аллергии — например, и на кошек, и на пыльцу растений или определённые продукты. Из-за этого диагностировать и лечить заболевание бывает крайне сложно.
На каких животных чаще всего встречается аллергия
Наиболее часто встречается аллергия на кошек и собак. Также реакция возможна на лошадей, кроликов, морских свинок, декоративных крыс и мышей, хомяков и даже на животных, живущих в фермерских хозяйствах.
и делаем скидки до 30%
Начните экономить прямо сейчас!
Каковы причины аллергии на животных
Главная причина аллергии — контакт с белками животного происхождения. Широко распространено заблуждение, будто аллергию вызывает сама шерсть, однако в действительности аллергеном служат белки, которые находятся в слюне, секрете сальных и потовых желёз, моче и микрочастицах кожи (перхоти) животных.
Аллергию вызывает не шерсть, а белки в слюне, выделениях и перхоти животных.
Когда питомец вылизывается или просто двигается, эти белки распространяются по квартире, оседая на мебели, одежде, текстильных поверхностях. Частицы могут находиться в воздухе и попадать в дыхательные пути человека.
Бесшёрстные породы кошек тоже могут вызвать аллергию — белки находятся в их слюне, сальных железах и эпителии
Ключевые белки-аллергены:
- Fel d 1 — основной аллерген кошек, содержащийся в слюне и сальных железах;
- Can f 1, Can f 2, Can f 3, Can f 5 — белки, характерные для собак;
- Equ c 1 и Equ c 3 — аллергены лошади, реакция на них нередко возникает у сотрудников конюшен или людей, занимающихся конным спортом;
- Mus m 1 — белок мышей. Контакт с ними возможен не только у владельцев декоративных хомячков или крыс, но и у людей, живущих в домах, где завелись дикие грызуны.
Чаще всего реакция возникает при генетической предрасположенности, когда близкие родственники страдают той или иной формой аллергии — пищевой, лекарственной, растительной и т. д. Однако это не значит, что она обязательно появится с раннего детства — у некоторых людей она возникает в подростковом и даже в зрелом возрасте.
Как развивается аллергия на животных
Когда аллергенные белки попадают в организм впервые (в этот момент они ещё не считаются аллергеном для организма), иммунная система может запомнить их как опасные.
В этом случае происходит процесс сенсибилизации — иммунная система «знакомится» с «враждебными» белками и мобилизует защитные механизмы, чтобы научиться распознавать и нейтрализовать их. В процессе активируются иммунные клетки — Т- и B-лимфоциты. Они участвуют в иммунном ответе и производят специфические антитела — иммуноглобулины (в частности, IgE), которые связываются с тучными клетками и базофилами (и те и другие запускают воспалительную реакцию при встрече с аллергеном).
При повторном контакте антитела быстро связываются с «опасным» веществом, что приводит к активации тучных клеток и развитию воспалительной реакции. У человека при этом возникают типичные симптомы аллергии — отёк слизистых оболочек, насморк, зуд и покраснение кожи, в некоторых случаях — затруднение дыхания из-за спазма бронхов.
Иногда развивается феномен перекрёстной аллергии: белки различных животных могут обладать сходной структурой и иммунная система реагирует на них одинаково. Именно поэтому у многих людей, страдающих аллергией на собак, симптомы могут усиливаться при контакте с другими млекопитающими — кошками, грызунами. А у людей с аллергией на кошек может развиться аллергическая реакция при употреблении блюд из свинины.
Каковы симптомы аллергии на животных
Обычно симптомы аллергии возникают в течение нескольких минут или часов от начала контакта с животным. Их выраженность зависит от количества и свойств аллергена, а также от индивидуальной чувствительности к нему.
Кроме того, на тяжесть симптомов влияют и особенности здоровья: если у человека ослаблен иммунитет или есть сопутствующие заболевания (например, бронхиальная астма), то реакция будет более выраженной.
Проявляться аллергия на животных может по-разному: у кого-то возникают респираторные симптомы, у кого-то — кожные.
Респираторные симптомы:
- заложенность носа, обильные водянистые выделения, чихание (аллергический ринит);
- кашель, одышка, хрипы в груди, приступы удушья — особенно при астме или предрасположенности к ней;
- в тяжёлых случаях — обострение бронхиальной астмы.
Кожные симптомы:
- крапивница — зудящие волдыри, напоминающие ожог крапивой;
- контактный дерматит — покраснение, шелушение и зуд при прямом контакте с шерстью или слюной питомца;
- в особо тяжёлых случаях — отёк Квинке (выраженное припухание тканей лица, губ, век, затруднение дыхания).
Симптомы со стороны глаз (конъюнктивит):
- покраснение, зуд, слезотечение;
- отёк век, ощущение инородного тела в глазах;
- светобоязнь, усиленное моргание.
Аллергия на животных может маскироваться и проявляться только в сезонные периоды (например, когда животное готовится к спариванию) либо при определённых условиях (замкнутое помещение, плохая вентиляция, высокая влажность). Поэтому иногда человеку бывает сложно обнаружить взаимосвязь между симптомами и контактом с питомцем. Он может ошибочно считать, что причина в чём-то другом, например простудном заболевании или реакции на пыльцу растений.
Часто люди узнают об аллергии уже после появления животного в доме. Поэтому, прежде чем завести кошку или собаку, стоит сдать анализ на аллергены тем, у кого есть наследственные предпосылки.
Диагностика. К какому врачу обращаться
При подозрении на аллергию, даже если признаки выражены не сильно и возникают не всегда, а время от времени, следует обратиться к врачу-аллергологу. Специалист соберёт историю болезни: спросит, когда появились симптомы и как они проявляются, в каких условиях человек живёт, при каких обстоятельствах контактирует с животными, имеет ли наследственную предрасположенность.
Если подозрение подтвердится, врач проведёт кожные пробы и направит пациента на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
Кожные пробы (прик-тест, скарификационный тест) — это исследование, которое помогает выявить реакцию организма на тот или иной аллерген. Врач наносит на кожу (обычно на предплечья) капли аллергенов в разведении и делает на коже лёгкую царапину или прокол. Если через 15–20 минут появляется отёк или покраснение, результат считают положительным.
Кожные пробы позволяют тестировать сразу несколько аллергенов за один сеанс
Это быстрый и достоверный способ выявить аллерген, но у него есть ограничения. Метод не подходит пациентам в период обострения, тем, кто принимает антигистаминные препараты, перенёс анафилаксию — острую, угрожающую жизни аллергическую реакцию, которая развивается в течение нескольких минут или часов после контакта с аллергеном. Также кожные пробы имеют ограничения по возрасту, противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
Если кожные пробы проводить нельзя или они дали неопределённый результат, врач направит пациента на дополнительные лабораторные исследования.
Лабораторная диагностика
Чтобы выявить специфические иммуноглобулины (IgE) к аллергенам животных, проводят анализы крови. В отличие от кожных проб, сдавать их можно практически всем, в том числе младенцам и людям с риском тяжёлой реакции на аллерген. Такие исследования не предполагают прямого контакта с аллергеном, поэтому считаются более безопасным методом диагностики.
Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) (венозная кровь) Есть много разновидностей анализов для диагностики аллергии. Некоторые из них — более доступные, другие — более точные и информативные. К самым современным и точным методам относят тесты ImmunoCAP. Они считаются золотым стандартом лабораторной аллергодиагностики и позволяют определить сенсибилизацию сразу к большому количеству аллергенов. Это позволяет сформировать полное представление о том, какие аллергены могут вызывать реакцию у пациента.
Аллергочип ImmunoCAP ISAC — комплексный анализ, который позволяет одновременно выявлять специфические антитела IgE к различным аллергенам с высокой точностью и чувствительностью. Этот метод особенно полезен в ситуациях, когда нужно быстро и достоверно определить сенсибилизацию к широкому спектру аллергенов, так как в его составе 112 аллергенных компонентов.
Единственного решения, которое подходило бы всем пациентам с аллергией, нет. Врач подбирает анализы, основываясь на клинической картине и индивидуальных особенностях пациента.
Инструментальная диагностика
Обычно инструментальную диагностику не применяют для поиска причин аллергии. Но она может помочь отличить аллергическую реакцию от других болезней или выявить сбои в работе внутренних органов, если развились осложнения.
Например, если аллергия привела к бронхиальной астме, назначают спирометрию — неинвазивное исследование, которое измеряет объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха и скорость его прохождения по дыхательным путям.
Спирометрия — быстрая и безболезненная процедура. Во время неё врач может попросить пациента встать, задержать дыхание или изменить его ритм
Если нужно исключить заболевания с похожими симптомами, например респираторную инфекцию (ОРВИ, пневмонию), назначают рентгенографию или КТ лёгких. Чтобы определить причину заложенности носа, исключить полипы, врач может рекомендовать эндоскопическое исследование — осмотр внутренней поверхности носа и носоглотки с помощью тонкой трубки, оснащённой камерой.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят, чтобы точно определить тип аллергии (например, исключить реакцию на продукты или клещей домашней пыли), а также выявить возможные другие, неаллергические причины симптомов.
От точности дифференциальной диагностики зависит выбор лечения и его эффективность.
Принципы дифференциальной диагностики:
- точная идентификация аллергена — аллергия на животных может проявляться сходными симптомами с другими видами аллергии;
- исключение других причин симптомов — заложенность носа, чихание, кожные высыпания могут быть вызваны не только аллергией на животных, но и другими факторами, в том числе инфекцией.
Лечение аллергии на животных
Вылечить аллергию невозможно, поэтому терапия направлена на то, чтобы облегчить симптомы болезни и уменьшить выраженность реакции на контакт с аллергеном.
Самый очевидный способ избавиться от аллергии — расстаться с питомцем, который вызывает реакцию. Если это невозможно, врач поможет подобрать меры, чтобы уменьшить воздействие аллергена на организм и последствия контакта с ним.
Меры, позволяющие минимизировать контакт с аллергеном:
- регулярная влажная уборка, использование пылесосов со специальными HEPA-фильтрами;
- сокращение количества ковровых покрытий и текстильных предметов интерьера, где могут скапливаться аллергены;
- стирка постельного белья в горячей воде — 60 °C и выше;
- проветривание помещений, установка очистителей воздуха;
- запрет животному на вход в спальню и другие «чистые зоны», особенно если у человека тяжёлые формы аллергии;
- частое купание и расчёсывание питомца — желательно, чтобы эти процедуры проводил человек без аллергии;
- правильное питание и уход за питомцем: здоровая кожа животного меньше шелушится, следовательно, в воздухе оказывается меньше перхоти.
Применение HEPA-фильтра в пылесосе значительно сокращает количество аллергенов в воздухе
Медикаментозная терапия
Чтобы уменьшить реакцию организма, назначают медикаментозное лечение — его подбирает врач, учитывая выраженность симптомов и индивидуальные особенности здоровья пациента.
При лёгких и умеренных аллергических реакциях, как правило, рекомендованы антигистаминные препараты, особенно H1-блокаторы нового поколения. Они помогают снять симптомы аллергии — зуд, покраснение, насморк и чихание, не вызывают сонливости и относительно безопасны при длительном применении. Врач может назначить их в случае острой аллергической реакции или для профилактики, например перед контактом с аллергеном.
Также могут быть рекомендованы препараты из группы глюкокортикостероидов. Они обладают мощным противовоспалительным действием и имеют различные формы — от спреев в нос и ингаляторов до инъекций и таблетированных препаратов. Если аллергия на животных сопровождается бронхоспазмом или астмой, могут быть показаны бронхолитики — препараты, которые помогают расширить бронхи и облегчить дыхание.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
АСИТ — метод, который помогает снизить чувствительность организма к аллергену. Пациенту постепенно, в небольшой дозировке, вводят аллерген, чтобы иммунная система училась воспринимать его без негативной реакции. Этот процесс обычно занимает несколько лет, но в результате помогает сократить потребность в лекарствах и избежать тяжёлых аллергических обострений. Сейчас в России ведутся разработки отечественного препарата для лечения аллергии на кошек.
Аллергия на животных у детей
У детей аллергия на животных встречается часто. Это может быть обусловлено так называемым атопическим маршем — всё начинается с атопического дерматита (зудящие высыпания, трещинки, шелушение на различных участках кожи) и перерастает в респираторную аллергию (насморк, кашель, чихание, слезотечение и т. д.) на аллергены из воздуха. При этом кожные симптомы чаще уходят, но в редких случаях могут сохраняться — в этом случае ребёнка будет беспокоить и дерматит, и респираторная аллергия. Те, у кого аллергией страдал кто-то из близких родственников, рискуют сильнее: если состояние не корректировать, уже к подростковому возрасту у них может развиться бронхиальная астма.
Диагностика и лечение аллергии у детей проводятся так же, как у взрослых. Чтобы назначить эффективное лечение, врачу важно точно определить аллерген. Для этого выполняют анализ крови или кожные пробы (но малышам раннего возраста провести их затруднительно).
Если аллергия на животных подтвердилась, врач может назначить антигистаминные препараты, чтобы снять зуд и насморк, при кожных проявлениях подбирают специальные кремы и мази. Также рекомендуется минимизировать воздействие аллергенов — чаще проветривать дома, проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха. Контакт с питомцем лучше исключить.
Источники
- Chan S. K., Leung D. Y. M. Dog and cat allergies: Current state of diagnostic approaches and challenges // Allergy, Asthma & Immunology Research. 2018. Vol. 10(2). P. 97. doi:10.4168/aair.2018.10.2.97
- Пампура А. Н., Варламов Е. Е. Клиническое значение пищевых аллергенов животного происхождения // Российский аллергологический журнал. 2019. Т. 16. №1. С. 29–35.
- Dramburg S., Hilger C., Santos A. F., et al. EAACI Molecular allergology user’s guide 2.0 // Pediatric Allergy and Immunology. 2023. Vol. 34. Suppl 28. e13854. doi:10.1111/pai.13854
Частые вопросы
врач-эксперт
