Дефицит селена

Роль селена в организме человека

Селен — микроэлемент, который поддерживает работу иммунной системы и щитовидной железы, а также выступает как мощный антиоксидант (вещество, защищающее клетки от свободных радикалов).

Свободные радикалы — это агрессивные молекулы, которые могут повреждать здоровые клетки

Селен поступает с пищей, всасывается в тонком кишечнике, затем оказывается в кровотоке и распределяется по органам и тканям. Больше всего селена содержится в щитовидной железе, мышцах, почках и печени, головном мозге, а также в яичках у мужчин.

Основные функции селена:

• антиоксидантная защита. Селен нейтрализует свободные радикалы и не даёт им повреждать здоровые клетки;
• поддержка работы щитовидной железы;
• защита сердечно-сосудистой системы, головного мозга;
• укрепление иммунитета;
• поддержка репродуктивного здоровья;
• нейтрализация тяжёлых металлов.

Виды и причины дефицита селена

Состояние, при котором организму не хватает селена, называется гипоселенозом. Он бывает двух видов — первичный и приобретённый.

Первичный, или алиментарный, гипоселеноз возникает из-за того, что с пищей поступает слишком мало микроэлемента.

Для того чтобы получить суточную норму селена, достаточно съесть всего один бразильский орех

В группе риска по алиментарному дефициту — жители регионов, где в почве содержится слишком мало селена, а также вегетарианцы и веганы, приверженцы строгих диет и те, в чьём рационе недостаточно морепродуктов, мяса, куриных яиц, бразильского ореха и других натуральных источников этого полезного вещества.

По статистике, дефицит селена обнаруживается почти у 80% жителей России — от Карелии до Хабаровского края.

В большинстве случаев алиментарный гипоселеноз можно предотвратить или скорректировать с помощью правильного питания.

Вторичный, или приобретённый, дефицит связан с повышенным расходом микроэлемента, например при беременности или интенсивных физических нагрузках.

Ещё спровоцировать такое состояние могут хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или целиакия), длительный приём лекарств — статинов СтатиныЛекарственные препараты, которые используют для снижения уровня холестерина в крови., противоэпилептических, некоторых антибиотиков.

Целиакия — заболевание, при котором слизистая оболочка тонкого кишечника повреждается, если человек ест продукты, содержащие пшеницу и другие злаковые

Различают три степени гипоселеноза — в зависимости от выраженности симптомов.

При субклиническом дефиците обнаружить сниженный уровень селена можно только с помощью лабораторных анализов.

При умеренном дефиците симптомы неспецифичны: усталость, частые простуды, проблемы с кожей и волосами многие списывают на переутомление, стресс, погрешности в питании.

Выраженный дефицит возникает, если селена не хватает в течение долгого времени. Если не начать лечение, может пострадать сердце, суставы, иммунная и репродуктивная система.

Группы риска по дефициту селена:

• жители селенодефицитных регионов — Карелии, Республики Коми, Сибири, Забайкалья, Хабаровского края и Приамурья;
• вегетарианцы и веганы;
• приверженцы строгих низкокалорийных диет, монодиет;
• люди с хроническими заболеваниями кишечника, почек;
• пациенты с ВИЧ-инфекцией;
• пожилые: с возрастом снижается аппетит, ухудшается усвоение питательных веществ в кишечнике;
• курильщики: при курении образуется много свободных радикалов. Чтобы нейтрализовать их, нужно больше селена.

Симптомы и осложнения дефицита селена

Признаки гипоселеноза варьируются от лёгкого недомогания до серьёзных осложнений, способных существенно ухудшить качество жизни.

Общие симптомы дефицита селена:

• постоянная усталость, даже после отдыха;
• мышечная слабость;
• ухудшение памяти;
• частые простуды (более 4–6 эпизодов ОРВИ в год);
• длительное заживление ран и ссадин;
• фурункулёз, пиодермия и другие гнойничковые заболевания кожи.

Если уровень селена в крови ниже 20 мкг/л, может развиться болезнь Кешана. Впервые это заболевание обнаружили в китайской провинции Кэшань в 1935 году, но взаимосвязь с гипоселенозом установили лишь в 1973-м.

Рацион жителей китайской провинции Кэшань был скудным и содержал крайне мало селена и других важных микроэлементов

Признаки болезни Кешана — одышка, отёки лодыжек, стоп и голеней, учащённое сердцебиение, аритмия (нерегулярный сердечный ритм), боль в груди, рвота, синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек.

Ещё одно возможное осложнение гипоселеноза — болезнь Кашина — Бека. Для неё характерна деформация суставов (особенно пальцев рук и ног, коленей, локтей), боль, щелчки и хруст в суставах при движении, мышечная слабость.

В тяжёлых случаях болезнь Кашина — Бека может привести к задержке роста и развития у детей.

Другие возможные осложнения гипоселеноза:

• гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов;
• выпадение волос, ломкость ногтей;
• нарушение зрения: «куриная слепота» (когда человек очень плохо видит в сумерках), катаракта;
• апатия, депрессия;
• нарушение менструального цикла, ановуляция, бесплодие, выкидыши у женщин;
• снижение подвижности сперматозоидов, ухудшение эрекции у мужчин.

Некоторые исследования также показывают, что длительный и выраженный гипоселеноз может привести к раку простаты, лёгкого, молочной железы, быстрому прогрессированию ВИЧ-инфекции у заражённых людей.

У детей дефицит селена, особенно в сочетании с нехваткой витамина E, может стать причиной синдрома внезапной детской смерти — необъяснимой гибели ребёнка во сне.

Диагностика. К каким врачам обращаться при дефиците селена

При подозрении на дефицит селена следует обратиться к терапевту, а ребёнка отвести к педиатру. Специалист проведёт осмотр, расспросит о симптомах и назначит анализы, которые помогут выявить недостаток этого микроэлемента.

Если гипоселеноз подтвердится, может потребоваться консультация профильных специалистов.

К каким врачам можно обращаться при дефиците селена:

• к терапевту или педиатру — для первичной диагностики;
• к гастроэнтерологу — при подозрении на хронические заболевания кишечника;
• к эндокринологу — при подозрении на сбой в работе щитовидной железы;
• к гинекологу — при нерегулярных менструациях, трудностях с зачатием;
• к хирургу или ревматологу — если есть боль и деформация суставов;
• к кардиологу — при учащённом сердцебиении, нерегулярном сердечном ритме, одышке, боли в груди.

Выявить нехватку селена помогают прицельные лабораторные исследования.

Проверить уровень микроэлемента в ретроспективе — за прошедшие несколько месяцев — позволяют анализы на селен в образце ногтей и волос.

Комплексные исследования позволяют оценить баланс минералов и выявить их дефицит или избыток.

При подозрении на повреждение сердца, суставов, щитовидной железы могут потребоваться инструментальные исследования: ЭКГ — электрокардиография, ЭхоКГ — эхокардиография, рентгенография или КТ (компьютерная томография) суставов, УЗИ щитовидной железы.

При подозрении на повреждение сердца, суставов, щитовидной железы могут потребоваться инструментальные исследования: ЭКГ — электрокардиография, ЭхоКГ — эхокардиография, рентгенография или КТ (компьютерная томография) суставов, УЗИ щитовидной железы.

Лечение дефицита селена

Основной метод лечения лёгкого и умеренного гипоселеноза — коррекция питания. В рацион нужно обязательно включить продукты, богатые селеном, прежде всего бразильский орех (не более 1–2 штук в день), субпродукты, рыбу и мясо, твёрдые сорта сыра, куриные яйца, грибы шиитаке.

При выраженном гипоселенозе врач может назначить биологически активные добавки с селеном, например селексен, селенметионин.

Дозировка и длительность приёма таких добавок зависит от того, насколько сильно выражен дефицит селена и какие сопутствующие заболевания есть у человека.

Как правило, препараты селена переносятся хорошо. В редких случаях может возникнуть тошнота, диарея, металлический привкус во рту. Если появились неприятные симптомы, нужно обратиться к врачу, чтобы он скорректировал лечение.

Профилактика дефицита селена

В основе профилактики гипоселеноза — сбалансированное питание. В рацион стоит регулярно добавлять продукты, богатые этим микроэлементом, — бразильские орехи, мясо и рыбу, говяжью и свиную печень и почки, семена подсолнечника, пшеничные отруби, грибы шиитаке, куриные яйца.

В семенах подсолнечника содержится витамин E, который усиливает действие селена

Блюда рекомендуется готовить на пару или бланшировать БланшироватьКратковременно обрабатывать продукты кипятком или паром.: продукты при этом сохранят гораздо больше селена, чем при жарке на сковороде или открытом огне.

Профилактический приём биодобавок с селеном показан не всем. Препараты обычно назначают жителям селенодефицитных регионов, вегетарианцам и веганам, приверженцам строгих диет, а также беременным, пожилым и спортсменам.

Важно помнить, что биодобавки с селеном не устраняют основную причину дефицита, если она связана с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. В этом случае приём препаратов только замаскирует симптомы и отложит правильное лечение. Именно поэтому до лечения важно пройти обследования по рекомендациям врача и убедиться, что нет сопутствующих болезней.

Мифы о дефиците селена

Дефицит селена — это редкость. Выраженный гипоселеноз, способный привести к серьёзным осложнениям, действительно встречается редко. А вот лёгкий и умеренный дефицит селена, по статистике, наблюдается примерно у 80% жителей России.

Если принимать поливитаминные комплексы, то дефицита селена не будет. Селен содержится не во всех поливитаминных комплексах, или его дозировка в них слишком низкая. Поэтому важно внимательно читать состав витаминных добавок, а при необходимости и после консультации с врачом — принимать препараты селена дополнительно.

Дефицит селена не грозит вегетарианцам и веганам, которые едят много овощей и фруктов. Хотя фрукты и овощи действительно важны для сбалансированного питания, селена в них немного. Для того чтобы предупредить дефицит этого микроэлемента, полезно включить в рацион бразильские орехи, грибы шиитаке, семена подсолнечника, продукты из цельнозерновой муки.

Чем больше селена принимать, тем лучше для здоровья. Передозировка селена не менее опасна, чем дефицит. Такое состояние может привести к сыпи на коже, ломкости и выпадению волос, запору или диарее, тошноте и рвоте, головной, суставной и мышечной боли.

Источники

1. Боциев Т. О., Кубалова Л. М. Биологическая роль селена и его соединений // Международный студенческий научный вестник. 2015. №3–4. С. 546–547.
2. Кохан С. Т., Фефелова Е. В., Максименя М. В. и др. Восстановление антиоксидантной и иммунной защиты организма селеносодержащими средствами при экспериментальном гипоселенозе // Фундаментальные исследования. 2012. №11–14. С. 837–841.