Дислалия

Дислалия: общие сведения

Дислалия (от греч. δυσ — «затруднение» и λαλιά — «разговор») — это частое нарушение речи, при котором ребёнок неправильно произносит отдельные звуки, но при этом у него нет проблем со слухом.

Примеры дислалии:

• замена одного звука другим: «рыба» → «лыба», «ракета» → «лакета», «шапка» → «сапка», «жук» → «зук», «чай» → «сай»;
• искажение звука: например, звук «р» произносится гортанно (как во французском языке); звук «с» произносится с высунутым языком между зубами; звук «ш» звучит слишком мягко или похоже на «с»;
• пропуск звука: «рыба» → «ыба», «шкаф» → «каф», «стол» → «тол», «гриб» → «гиб»;
• перестановка звуков: «тарелка» → «талерка»;
• путаница шипящих и свистящих звуков: «солнце» → «шолнце», «шапка» → «сапка», «заяц» → «заяс»;
• неправильное произношение звука «р»: «рыба» → «лыба», «рак» → «вак»;
• неправильное произношение звука «л»: «лук» → «вук», «лиса» → «йиса».

Важно понимать, что до 3–4 лет многие дети не произносят звук «р», а до 4–5 лет могут быть трудности со звуками «ш», «ж», «ч». Это нормально. Но если ошибки сохраняются после 5–6 лет, это может указывать на дислалию.

Причины дислалии

Условно причины дислалии можно разделить на две большие группы — биологические и социальные. Они могут действовать как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Биологические факторы

Биологические факторы связаны с особенностями строения или функционирования речевого аппарата ребёнка.

К речевому аппарату относится язык, губы, зубы, нёбо, челюсти и голосовые связки.

Одна из распространённых причин дислалии — короткая уздечка языка, которая может ограничивать его подвижность. Из-за этого ребёнку трудно поднимать язык к верхнему нёбу или выполнять сложные движения, которые нужны для правильного произношения некоторых звуков, прежде всего «р», «л», «ш», «ж».

Уздечка — тонкая складка ткани под языком, которая соединяет его с нижней частью полости рта

Также причиной могут быть аномалии прикуса — неправильное расположение зубов и челюстей. Если зубы находятся слишком далеко друг от друга или, наоборот, слишком близко, это может мешать формированию звуков.

Ещё дислалия может быть связана с особенностями развития нёба. Например, слишком высокое или узкое нёбо не даёт языку правильно двигаться при произношении некоторых звуков.

Иногда проблемы возникают из-за слабости мышц речевого аппарата. Ребёнку при этом сложно контролировать движения языка и губ. В результате звуки получаются нечёткими или искажёнными.

Другие возможные факторы:

• частые респираторные заболевания в первые годы жизни;
• хронический отит — воспаление уха, из-за которого ребёнок хуже различает звуки речи и неправильно их произносит;
• аденоиды и аденоидит — воспаление и разрастание глоточной миндалины;
• задержка моторного развития — способности выполнять движения.

Социальные факторы

Социальные факторы связаны с окружающей средой и особенностями общения с другими людьми.

Нередко причиной дислалии становится неправильная речевая модель. Если взрослые сами говорят неразборчиво, проглатывают звуки или используют искажённую «детскую» речь, ребёнок может перенимать эти особенности.

Иногда родители намеренно упрощают слова, стараясь подражать ребёнку. Например, вместо «машина» говорят «би-би», вместо «собака» — «ав-ав». Это может замедлить формирование правильного звукопроизношения.

Недостаток речевого общения тоже может негативно влиять на развитие речи. Если с ребёнком мало разговаривают, не читают книги, не обсуждают события, его речевой опыт будет очень ограниченным.

Ещё одним фактором может быть двуязычная среда. Когда ребёнок слышит одновременно несколько языков, формирование произношения иногда проходит сложнее, особенно если звуковые системы языков сильно отличаются.

Наконец, свою лепту в развитие дислалии вносит и неблагоприятная психологическая атмосфера в семье. Стрессы, конфликты между родителями, чрезмерная требовательность к ребёнку могут вызвать напряжение, которое отразится и на речевых навыках.

Симптомы дислалии

Симптомы дислалии — это проблемы с произношением звуков, не связанные с врождённым нарушением слуха или сбоем в работе нервной системы. Условно их можно разделить на две ключевые группы.

Искажение звуков — неверное произношение, при котором звук отличается от нормы, но при этом не заменяется другим звуком.

Примеры искажения звуков

• «заяц» — звук «з» становится шепелявым;
• «суп» — звук «с» смазан, сопровождается боковым шипением;
• «рыба» — «р» звучит как французский, гортанный;
• «трава» — «р» очень слабый, звучит как «тлава».

Замена звуков — замещение одного звука другим, который легче произнести.

Примеры замены звуков:

• «р» → «л»: «рыба» → «лыба»;
• «ч» → «ть»: «часы» → «тясы»;
• «л» → «я» или «в»: «лампа» → «ямпа», «лист → «вист»;
• «к» → «т»: «кошка» → «тошка», «кукла» → «тутла»;
• «т» → «к»: «тапки» → «капки», «трава» → «крава»;
• «г» → «д»: «гусь» → «дусь», «гора» → «дора»;
• шипящие звуки («ш», «ж», «ч», «щ») → свистящие звуки («с», «ц», «з»): «шуба» → «суба», «шишка» → «сиска», «жаба» → «заба», «жираф» → «зираф», «чашка» → «цаска» или «тяшка», «чудо» → «тюдо».

Речь при дислалии становится смазанной, нечёткой, трудной для понимания.

При этом, в отличие от более тяжёлых речевых нарушений, при дислалии у ребёнка сохранён интеллект, слух нормальный, а словарный запас соответствует возрасту.

Диагностика дислалии

Главные задачи диагностики — выявить проблемы с произношением звуков, разобраться в их причинах, отличить дислалию от других нарушений речи.

Обычно диагностикой дислалии занимается логопед. При необходимости он подключает других специалистов — стоматолога, ортодонта, оториноларинголога (лор-врача), невролога, педиатра.

На приёме логопед спрашивает у родителей, как протекала беременность и роды у матери, когда ребёнок начал держать голову, сидеть, ходить, как развивалась его речь, в каком возрасте появились первые слова и фразы. Также специалист уточняет, были ли у ребёнка травмы, хронические инфекции.

Врач обязательно задаёт вопрос о том, в каких условиях формировалась речь ребёнка: есть ли в семье неправильные образцы произношения, говорят ли взрослые с ребёнком слишком упрощённо, есть ли двуязычие, достаточно ли речевого общения в целом. Эта информация помогает понять причины дислалии.

Следующий этап диагностики — наблюдение за ребёнком в процессе общения. Логопед обращает внимание на то, насколько охотно ребёнок включается в диалог, как строит фразы, какие звуки произносит неверно.

После этого врач переходит к осмотру — оценивает форму, симметричность и подвижность губ, правильность зубного ряда, прикус, особенности строения нёба и языка, длину подъязычной уздечки.

Если у ребёнка есть выраженные анатомические дефекты, которые не дают ему правильно произносить звуки, вероятнее всего, речь идёт об органической дислалии, обусловленной биологическими факторами.

Если строение речевого аппарата в норме, то, вероятнее всего, дислалия вызвана социальными факторами.

Психоэмоциональное состояние у детей тесно связано с развитием речи. Если в семье постоянно происходят конфликты, у ребёнка может возникнуть дислалия

После осмотра речевого аппарата логопед переходит к проверке артикуляционной моторики Артикуляционная моторикаСлаженные движения речевого аппарата, которые обеспечивают правильное произношение звуков..

Специалист просит ребёнка выполнить специальные движения — вытянуть губы трубочкой, растянуть их в улыбке, поочерёдно открывать и закрывать рот, поднять и опустить язык, отвести его вправо и влево, коснуться верхней губы кончиком языка.

Во время выполнения этих заданий логопед оценит точность, темп, объём движений, их координированность и переключаемость.

Если ребёнок быстро устаёт, выполняет движения неточно, напрягает жевательные мышцы, производит неестественные движения нижней челюстью, то, вероятнее всего, у него недостаточно сформирована артикуляционная моторика.

Важнейшая часть диагностики — исследование звукопроизношения. Врач может попросить ребёнка последовательно произносить звуки — сначала по отдельности, затем в слогах, словах, фразах.

Также в процессе диагностики логопед обращает внимание на словарный запас и связность речи. При дислалии они обычно остаются в норме — ребёнок понимает обращённую к нему речь, использует слова по назначению, строит фразы в соответствии с возрастом, умеет поддерживать диалог.

Если вместе с дислалией обнаруживается бедность словарного запаса, трудности с построением фраз, то можно заподозрить более серьёзное нарушение речевого развития.

Коррекция дислалии

Первый этап коррекции — подготовительный. Здесь активно используется артикуляционная гимнастика — упражнения, которые помогают развить силу, точность и скоординированность движений губ, языка, щёк и мягкого нёба.

Параллельно идёт работа с речевым дыханием, от которого зависит устойчивость и плавность речи. Детей учат делать глубокий носовой вдох и длительный плавный выдох через рот. Используются игровые упражнения: надувание щёк, сдувание со стола лёгких предметов, выдувание мыльных пузырей.

Во время занятий логопед следит, чтобы выдох был ровным и направленным, а губы вытянуты вперёд трубочкой

Также на подготовительном этапе развивают фонематический слух — способность различать звуки речи.

Используются задания на различение сходных звуков, например «с» и «ш», «р» и «л». Детям нужно определить, одинаково или по-разному звучат слова, найти заданный звук в слове.

Следующий этап — постановка звука. Это ключевой момент коррекционной работы, на котором ребёнок учится правильно произносить конкретный звук.

Есть несколько способов постановки звука. Наиболее распространённый — подражательный. Логопед демонстрирует правильное положение органов речевого аппарата и произношение звука, а ребёнок старается его повторить.

Другой способ — механический. Он применяется, когда ребёнок не может самостоятельно сформировать нужное положение языка. В этом случае логопед может использовать зонд или шпатель. Например, при постановке звука «р» может быть полезна лёгкая вибрация кончика языка, которую вызывают с помощью зонда.

Логопедический зонд — специальный инструмент, который использует логопед, чтобы помочь ребёнку правильно произнести звук

После того как звук впервые произнесён правильно, начинается этап закрепления.

Сначала звук отрабатывается в изолированном виде, затем в слогах, словах, словосочетаниях и предложениях. Например, ребёнок повторяет слоги с новым звуком — «са-со-су», затем слова («сок», «собака», «лес») и, наконец, предложения и небольшие тексты.

Если ребёнок путает похожие звуки, также нужен этап дифференциации.

В процессе работы ребёнок учится слышать различия между звуками и правильно использовать их в речи.

Большую роль в коррекции дислалии играет участие родителей. Логопед обычно даёт домашние задания, которые помогают закрепить навыки. Благодаря регулярным домашним упражнениям удаётся быстрее сформировать правильное звукопроизношение.

Прогноз и профилактика дислалии

Прогноз при дислалии в большинстве случаев благоприятный. Это речевое нарушение хорошо поддаётся коррекции, особенно если работа с логопедом началась в дошкольном возрасте, когда речевой аппарат ребёнка пластичен, а навыки правильного звукопроизношения формируются довольно быстро.

Профилактика дислалии начинается с раннего возраста и прежде всего состоит в том, чтобы создать комфортные условия для речевого развития ребёнка. Он должен слышать чёткую и грамотную речь взрослых. А вот чрезмерное «сюсюканье» или коверканье слов крайне нежелательно.

Родителям также очень важно следить за развитием речевого аппарата и состоянием зубов и челюстей. Неправильный прикус, укороченная уздечка языка, длительное использование пустышки или привычка сосать палец могут неблагоприятно повлиять на звукопроизношение.

Большое значение имеет развитие слухового внимания. Полезны речевые игры, чтение вслух, разучивание стихов, упражнения на различение звуков.

Если возникли стойкие нарушения в произношении звуков, следует обратиться к логопеду.

Источники

1. Харитонова Е. А. Основы логопедии: виды речевых нарушений и их коррекция (дислалия, ринолалия). Витебск, 2021.
2. Волкова Л. С., Шаховская С. Н. Логопедия : учебник для студентов дефектологических факультетов. М., 2010.
3. Филичева Т. Б., Чиркина Г. В., Туманова Т. В. Основы логопедии. М., 2015.
4. Левина Р. Е. Нарушения речи у детей и их коррекция. М., 2005.
5. Корнев А. Н. Основы логопатологии детского возраста: клинические и психологические аспекты. СПб., 2006.