Хламидиоз
Что такое хламидиоз
Хламидиоз (урогенитальная хламидийная инфекция) — инфекция, передаваемая половым путём. Возбудитель: Chlamydia trachomatis — бактерия, которая развивается и размножается внутри клетки.
Жизненный цикл хламидий состоит из двух этапов:
- Элементарные тельца — бактерии, ещё не проникшие в клетку. На этом этапе они нечувствительны к антибиотикам.
- Ретикулярные тельца — бактерии, которые уже пробрались в клетку и активно в ней размножаются. При этом они стали уязвимыми для антибиотиков.
В течение 18–24 часов бактерии размножаются в клетке. Следующие 36–42 часа они созревают, затем выходят из разрушенной клетки и готовы к захвату новых плацдармов. Весь цикл занимает 48–72 часа.
Всего известно более 10 видов хламидий, но для человека опасны только три из них:
- Chlamydia trachomatis вызывает заболевания мочеполовой системы;
- Chlamydia pneumoniae провоцирует болезни органов дыхания и сердечно-сосудистые заболевания;
- Chlamydia psittaci может привести к пситтакозу (или лихорадке попугаев) — острому инфекционному заболеванию, которое передаётся от попугаев и сопровождается пневмонией, артритом, пиелонефритом.
и делаем скидки до 30%
Начните экономить прямо сейчас!
Как передаётся хламидиоз
Основной путь передачи хламидийной инфекции — незащищённый половой акт (вагинальный, оральный или анальный) с инфицированным партнёром. В редких случаях девочки младшего возраста могут заразиться при несоблюдении правил личной гигиены.
Если беременная женщина больна хламидиозом, то она может заразить ребёнка внутриутробно или во время родов. В этом случае у новорождённого может развиться хламидийная пневмония или хламидийный конъюнктивит.
Факторы риска хламидиоза
Наиболее высока вероятность заразиться хламидийной инфекцией у людей, чьи партнёры уже инфицированы.
Другие факторы риска:
- частая смена половых партнёров;
- незащищённые сексуальные контакты;
- нетрадиционные половые акты;
- раннее начало половой жизни;
- ношение внутриматочной спирали;
- другие инфекции, передаваемые половым путём (ИППП), в анамнезе.
Симптомы хламидиоза
Инкубационный период длится 10–14 дней — в это время болезнь никак не проявляет себя. После инкубационного периода симптомы, как правило, отсутствуют у 70–95% женщин и 50% мужчин. Заболевание можно обнаружить только с помощью лабораторной диагностики.
Симптомы хламидиоза: боль в нижней части живота, боль при мочеиспускании и дефекации, слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, запоры.
Симптомы хламидиоза у женщин:
- нетипичные выделения из влагалища — белые, жёлтые или сероватые, иногда с неприятным запахом;
- зуд и жжение во влагалище;
- учащённое мочеиспускание;
- межменструальные кровотечения;
- боль во время полового акта;
- боль в нижней части живота.
Симптомы хламидиоза у мужчин:
- гиперемия и отёчность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании;
- иногда учащённое мочеиспускание;
- дискомфорт, зуд и жжение в области уретры;
- болезненность во время половых контактов;
- боли в промежности, отдающие в прямую кишку.
Общие симптомы:
- боль и жжение во время мочеиспускания;
- зуд и жжение в области ануса;
- болезненность при дефекации;
- слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, запоры.
При хламидийном фарингите (поражении задней стенки глотки) пациенты могут испытывать боль при глотании, чувство сухости в горле. При хламидийном конъюнктивите — сухость и покраснение глаз, светобоязнь, слизисто-гнойные выделения.
Хламидиоз при беременности
Если женщина заражается хламидийной инфекцией во время беременности, то у неё может развиться хламидийный вагинит (кольпит) — воспаление слизистой оболочки влагалища. Характерные симптомы: обильные сероватые или жёлтые выделения, зуд и жжение в половых путях.
Возможные осложнения беременности при хламидиозе:
- в I триместре — угроза выкидыша, замершая беременность, спонтанный аборт;
- во II и III триместре — угроза прерывания беременности, а при инфицировании амниотических оболочек — многоводие, плацентит (поражение плаценты), плацентарная недостаточность, гипотрофия и гипоксия плода.
Наиболее распространённые методы лабораторной диагностики хламидиоза у беременных женщин:
- посевы,
- ПЦР — полимеразная цепная реакция, с помощью которой можно найти фрагменты ДНК бактерии;
- ИФА — иммуноферментный анализ, определяет антитела к возбудителю инфекции.
Для диагностики хламидиоза и других инфекций могут быть показаны комплексные исследования.
Хламидиоз у детей
Если беременная женщина больна хламидиозом, то она может заразить ребёнка внутриутробно или во время родов. У 17% заражённых новорождённых инфекция определяется методом ПЦР.
Основные проявления хламидиоза у детей на первом году жизни:
- Хламидийный конъюнктивит (33,4%). Симптомы: покраснение конъюнктивы, образование на ней ярко-красных фолликулов, идущих рядами, гнойные выделения, увеличение лимфатических узлов, которые находятся около ушей.
- Поражение дыхательных путей (22,2%). Как правило, хламидийный бронхит выявляют на 4–12 неделе после рождения ребёнка. Патология развивается достаточно медленно и сопровождается сухим, приступообразным кашлем, который через 5–7 дней, как правило, становится влажным.
- Инфекция мочевых путей (22,2%). Начало заболевания напоминает ОРВИ, затем могут присоединиться такие симптомы: покраснение гениталий, слизистые выделения из влагалища, зуд и жжение в области гениталий.
В 11,1% случаев встречается сочетанное поражение конъюнктивы и урогенитального тракта.
У детей школьного возраста хламидийная инфекция поражает в основном органы дыхания, уши, глаза и проявляется как бронхит или пневмония, отит, конъюнктивит. Встречается также генерализованная форма хламидиоза — когда в патологический процесс вовлекаются сердце, печень, лёгкие, пищеварительный тракт.
Основные пути заражения хламидиозом у детей школьного возраста:
- воздушно-капельный — у ребёнка с недостаточно сформированной иммунной системой заражение может произойти при вдыхании воздуха, инфицированного Chlamydia pneumoniae.
- редко — контактно-бытовой (девочки младшего возраста могут инфицироваться при нарушении правил личной гигиены).
У детей в возрасте от 12 до 17 лет возможен половой путь передачи инфекции.
Для лечения хламидиоза у детей используют антибиотики. Тактику лечения определяет врач с учётом возраста пациента, формы и тяжести заболевания. Также очень важно ликвидировать семейный очаг инфекции — для этого может потребоваться обследование и лечение всех членов семьи.
Осложнения хламидиоза
Не вылеченная вовремя хламидийная инфекция может привести к осложнениям, которые затрагивают различные органы и системы.
У пациентов могут развиться перигепатит (воспаление оболочки печени), перитонит (воспаление брюшины).
У женщин хламидиоз может привести к спаечной болезни (распространённой причине внематочной беременности или бесплодия). У мужчин также может развиться бесплодие.
Также на фоне хламидийной инфекции может возникнуть хламидийный артрит (синдром Рейтера) — ревматическая патология, при которой бактерии поражают одновременно мочеполовую систему, слизистые оболочки глаз, суставы. При этом воспаление суставов спровоцировано не самими хламидиями, а реакцией иммунной системы на вторжение бактерий.
Диагностика хламидиоза
Обнаружить возбудителя хламидийной инфекции можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — чувствительного и специфичного метода, который позволяет выявить в биоматериале фрагменты ДНК хламидий.
ИФА (иммуноферментный анализ) обнаруживает антитела — иммуноглобулины (Ig) классов A, G и M к Chlamydia trachomatis в крови. Эти антитела — маркеры текущего или перенесённого в прошлом заболевания.
Симптомы хламидиоза схожи с проявлениями других ИППП. Точно определить возбудителя инфекции позволят комплексные анализы.
Лечение хламидиоза
Для лечения хламидиоза используют антибиотики.
Продолжительность лечения острой хламидийной инфекции зависит от её локализации:
- нижний отдел мочеполовой системы — 7 дней;
- верхние отделы мочеполовой системы, органов малого таза и других органов — 14 дней.
Также на продолжительность лечения влияют степень воспаления мочеполовых органов и результаты лабораторных и инструментальных исследований. В целом лечение может занять от 1 до 3 недель.
Проверить эффективность терапии помогут анализы.
Сдавать анализы нужно через 2–4 недели после окончания лечения.
Терапию необходимо проходить под наблюдением лечащего врача! Самолечение может привести к развитию хронической хламидийной инфекции и, как следствие, к поражению внутренних органов, глаз, суставов.
Профилактика хламидиоза
Основные способы профилактики хламидийной инфекции:
- исключение случайных половых контактов;
- использование средств барьерной контрацепции;
- обследование и лечение половых партнёров.
Хламидийная инфекция хорошо поддаётся лечению. Главное — не игнорировать симптомы и обязательно обратиться к врачу при любых подозрениях на заражение инфекциями, передаваемыми половым путём.
В плановом порядке анализ на хламидийную инфекцию желательно делать регулярно — один раз в год.
Частые вопросы
Если беременная женщина больна хламидийной инфекцией, то она может заразить ребёнка внутриутробно или во время родов. В этом случае у новорождённого может развиться пневмония или конъюнктивит.
Симптомы хламидийной инфекции у мужчин: слизистые или водянистые выделения из полового члена, отёчность, болезненность при половом акте.
Общие симптомы: боль и жжение во время мочеиспускания, зуд и жжение в области ануса, болезненность при дефекации, слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, запоры.
врач-эксперт
