Остеоартрит (остеоартроз)

Что такое остеоартроз

Остеоартроз, или остеоартрит, — распространённое заболевание суставов, которое сопровождается постепенным разрушением хряща и других составляющих сустава: костей, связок, мышц, синовиальной капсулы.

При артрозе хрящевая ткань истончается и теряет амортизационные свойства, а костная поверхность оголяется и утолщается.

Хрящ играет в суставе ключевую роль. Он покрывает суставные поверхности костей, которые контактируют друг с другом в движении. Хрящ обеспечивает их плавное скольжение друг относительно друга. Именно благодаря хрящевой ткани движения конечностей, шеи и туловища мягкие и безболезненные. При остеоартрозе хрящ постепенно изнашивается и истончается, что приводит к увеличению трения и давления на кости. Это может вызвать боль, отёк, уменьшение амплитуды движений. При прогрессировании процесса разрушения хрящевой ткани на суставных поверхностях кости образуются костные наросты (остеофиты).

Сустав в норме и при остеоартрозе

Остеоартроз может затрагивать любые суставы. Чаще всего повреждаются те из них, на которые приходится наибольшая нагрузка: коленные, тазобедренные. Заболевание обычно встречается у пожилых людей, но может развиваться и у молодых в результате травмы, избыточного веса или из-за генетической предрасположенности.

Оставлять остеоартрит без лечения нельзя: прогрессируя, болезнь будет сопровождаться всё более выраженными симптомами, а повреждённые суставы могут утратить подвижность. В то же время ранняя диагностика и адекватное лечение могут замедлить прогрессирование остеоартрита и помочь сохранить трудоспособность и качество жизни.

Термины «остеоартрит» и «остеоартроз» в медицинской литературе иногда используются как взаимозаменяемые, хотя «остеоартрит» чаще применяется в контексте воспалительного процесса в суставе, в то время как «остеоартроз» — в отношении дегенеративного процесса.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) оба состояния рассматриваются в рамках одной группы дегенеративных заболеваний суставов. Они обозначаются кодами M15 — M19, в зависимости от локализации и характеристик заболевания:

• M15 — полиартроз (повреждение нескольких суставов);
• M16 — коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава);
• M17 — гонартроз (остеоартроз коленного сустава);
• M18 — остеоартроз первого пястно-фалангового сустава (чаще всего связан с большим пальцем руки);
• M19 — прочие остеоартрозы, включая остеоартроз неуточнённый, остеоартроз позвоночника (спондилоартроз) и другие разновидности.

Причины остеоартроза

Учёные выделяют внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные) факторы, которые могут привести к развитию остеоартроза. Одна из наиболее частых причин болезни — возрастные изменения в организме. С годами ткани суставов постепенно изнашиваются, хрящ теряет эластичность и способность к восстановлению, что приводит к истончению и разрушению хрящевой поверхности и окружающих тканей. Этот процесс усугубляется снижением производства синовиальной жидкости Синовиальная жидкостьВязкое вещество внутри сустава, которое обеспечивает смазку и питание хрящевой ткани., необходимой для смазывания и питания тканей. Трение увеличивается, что приводит к дальнейшему износу компонентов сустава.

Генетическая предрасположенность также играет важную роль: риск остеоартроза возрастает, если в семье кто-то страдал этим заболеванием. Это связано с наследованием определённых генетических факторов, влияющих на состав и свойства хрящевой ткани, а также на скорость её восстановления и реакцию на внешние воздействия.

Значительное влияние на развитие остеоартроза оказывают травмы. Переломы, вывихи и повреждения связок могут привести к нарушению целостности суставных поверхностей и изменению нагрузки на хрящ, что ускоряет его износ. Профессиональные и спортивные нагрузки, связанные с повторяющимися движениями, или тяжёлый физический труд могут ускорить процесс дегенерации тканей и развитие остеоартроза.

Ещё одна возможная причина остеоартроза — ожирение. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы нижних конечностей, особенно на коленные и тазобедренные, что приводит к их преждевременному изнашиванию.

Симптомы остеоартроза

В зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма симптомы могут быть разными. Одно из наиболее частых проявлений болезни — боль в суставе, которая усиливается во время или после физической активности, а также если человек долго был без движения. Боль может быть ноющей или жгучей, обычно она стихает после короткого отдыха, но со временем может стать постоянной.

По мере того как хрящ истончается и разрушается, может возникнуть скованность, особенно заметная после периодов покоя, например утром после сна. В этом случае сгибание или разгибание сустава даётся с трудом, появляется желание размяться, разработать конечность, спину или шею. Поначалу скованность длится недолго — от нескольких минут до получаса. Но по мере прогрессирования заболевания она может сохраняться дольше.

Характерный признак остеоартроза — уменьшение амплитуды движения в больном суставе. Пациенту может быть сложно выполнять обыденные задачи: подниматься по лестнице, одеваться, застёгивать пуговицы.

Со временем может меняться форма сустава. Это происходит из-за утолщения и разрастания костной ткани (образование остеофитов). По этой же причине у некоторых пациентов появляется характерный хруст или ощутимое трение внутри сустава при движении.

Слева — здоровый сустав, справа — сустав с остеофитами

Если остеоартроз сопровождается воспалением, в суставной сумке может скапливаться жидкость — в этом случае в области сустава появляется отёчность, локальное покраснение и местное повышение температуры.

Течение и темпы развития остеоартроза у всех людей разные. У одних заболевание может годами протекать с минимальным дискомфортом, у других наблюдается быстрое прогрессирование симптомов и резкое снижение качества жизни.

Симптомы остеоартроза у детей

Остеоартроз у детей встречается крайне редко. Он может быть вызван аутоиммунными или генетическими нарушениями, а также врождёнными аномалиями развития суставов и травмами.

Симптомы остеоартроза у детей сходны с признаками болезни у взрослых. Одно из наиболее частых проявлений — боль в суставе, которая усиливается после физических нагрузок или длительной активности. Ребёнок может прихрамывать, подстраивать движения таким образом, чтобы реже использовать повреждённый сустав, отказываться от подвижных игр, спортивных занятий, прогулок.

Из-за ограничения подвижности сустава ребёнку может быть трудно начать двигаться после пробуждения или после долгого сидения в одной позе. Как правило, состояние улучшается после нескольких минут активных движений.

В области сустава может появиться небольшое утолщение, а также отёк и покраснение кожи. Ребёнок может жаловаться на жжение или боль от прикосновений.

Перечисленные признаки не всегда указывают на остеоартроз, но оставлять их без внимания нельзя: важно как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

Развитие остеоартроза

В основе остеоартроза лежит дисбаланс между процессами разрушения и восстановления хрящевой ткани. В результате она не успевает обновляться, постепенно истончается и разрушается.

В норме хрящевая ткань состоит из хрящевых клеток (хондроцитов) и внеклеточного матрикса — гелеобразной массы, которая удерживает воду. При артрозе хрящ не может эффективно сохранять воду, поэтому ткань становится менее упругой. Параллельно с этим начинают разрушаться коллагеновые волокна хряща, что снижает его прочность и эластичность.

По мере прогрессирования заболевания активизируются воспалительные процессы, на фоне которых разрушение тканей усугубляется.

В ответ на разрушение хряща организм увеличивает плотность подхрящевой кости, на краях суставных поверхностей формируются костные наросты, или остеофиты. Так организм пытается компенсировать разрушение тканей, однако этот процесс приводит к дальнейшему ухудшению работы сустава, усилению боли и уменьшению амплитуды движений.

Важную роль в развитии остеоартроза играют также механические факторы, в том числе избыточная нагрузка на суставы из-за лишнего веса или травм. Они стимулируют износ хряща.

Виды и стадии развития остеоартроза

Классификация остеоартроза помогает врачам оценивать степень повреждения суставов и определять наиболее подходящие методы лечения. Остеоартроз классифицируется по нескольким критериям, включая локализацию и степень тяжести.

Первичный и вторичный артроз

Первичный, или идиопатический, артроз развивается без очевидной предшествующей причины или заболевания. Эта форма болезни чаще всего связана с возрастными изменениями и изнашиванием суставов, хотя точные механизмы её возникновения до конца не изучены.

При первичном артрозе могут страдать любые суставы, но наиболее часто болезнь затрагивает колени, тазобедренные суставы, мелкие суставы рук и позвоночник. Риск развития первичного артроза увеличивается с возрастом.

Вторичный артроз возникает как осложнение других заболеваний или состояний, которые непосредственно влияют на суставы и их функцию. Это могут быть травмы (переломы, вывихи, повреждения мениска или связок), приводящие к нарушению нормальной биомеханики сустава и ускоренному износу хряща, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, псориатический артрит), метаболические и эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение), генетические заболевания.

Стадии остеоартроза

В зависимости от выраженности симптомов и степени разрушения суставных тканей различают несколько стадий остеоартроза.

Начальная стадия характеризуется незначительным износом хряща. Как правило, она не вызывает явных симптомов. Некоторые люди могут испытывать лёгкую боль после физической нагрузки. На рентгеновских снимках изменения едва заметны или отсутствуют.

Умеренная стадия сопровождается более серьёзным истончением хряща. Помимо этого, на суставных поверхностях кости начинают формироваться остеофиты, а суставная щель уменьшается. Боль на этой стадии остеоартроза более интенсивная и возникает чаще. Пациенты отмечают скованность сустава по утрам, после долгого отдыха или работы в одной позе. Может стать заметным уменьшение амплитуды движений в повреждённом суставе.

Тяжёлая стадия остеоартроза характеризуется значительным разрушением хряща и сужением суставной щели, обширными костными разрастаниями. Боль становится выраженной и постоянной, подвижность сустава сильно ограничена, возможны визуальные изменения конечностей, пальцев или позвонков. На этой стадии могут появляться симптомы, связанные с воспалением синовиальной оболочки, усиление боли при изменении погоды и физической нагрузке.

Крайне тяжёлая стадия остеоартроза сопровождается почти полным разрушением хряща. Подвижность сустава существенно ограничена или полностью отсутствует. Боль настолько сильная, что мешает сну и значительно снижает качество жизни.

Виды остеоартроза по локализации

Остеоартроз может развиваться в любых суставах. От локализации зависят проявления болезни, стратегии лечения и прогноз.

Остеоартроз кистей рук в основном затрагивает мелкие суставы кистей и пальцев рук, преимущественно это суставы между фалангами. Особенно часто остеоартроз кистей рук встречается у женщин в постменопаузе.

Уплотнения, которые образуются вокруг мелких суставов при остеоартрозе, называются узлами Гебердена и Бушара

Остеоартроз стопы может развиваться на разных участках стопы, но чаще всего поражает сустав у основания большого пальца. Эта разновидность остеоартроза может вызывать сильную боль при ходьбе и стоянии, ограничение подвижности и деформацию стопы. Пациенту становится трудно выбрать удобную обувь, а из-за сильной боли приходится отказываться от многих привычных дел.

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) — один из наиболее распространённых видов болезни. Она проявляется болью при движении, отёком, ограничением подвижности и характерным хрустом при сгибании колена.

Остеоартроз позвоночника приводит к повреждению межпозвонковых дисков и фасеточных суставов Фасеточный суставМаленький сустав между задними частями позвонков в спине, который обеспечивает гибкость и стабильность позвоночника.. Появляется боль в спине, могут присоединиться неврологические симптомы из-за сдавливания нервных корешков — в этом случае человек ощущает характерные «прострелы». Чаще всего артроз позвоночника затрагивает поясничный и шейный отдел.

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) сопровождается болью в паху, бедре или колене, приводит к ограничению подвижности в области таза, может спровоцировать хромоту и даже инвалидность.

Остеоартроз голеностопного сустава приводит к боли и отёку в области голеностопа, особенно после длительной ходьбы или стояния.

При остеоартрозе голеностопного сустава человеку трудно ходить по неровной поверхности

Диагностика. К какому врачу обращаться

При подозрении на остеоартроз следует обратиться к ортопеду или травматологу. На приёме врач расспросит о симптомах, хронических заболеваниях, образе жизни и семейной истории болезни. Затем он проведёт визуальный осмотр и пальпацию повреждённых суставов, проверит, нет ли отёка, покраснения или локального повышения температуры. Далее специалист оценит амплитуду движений, чтобы выявить скованность, боль или характерный хруст, а также проверит силу прилегающих мышц.

Всё это позволит определить состояние суставов и предположить или исключить диагноз.

Инструментальная диагностика остеоартроза

Чтобы выявить истощение хряща, костные наросты, сужение суставной щели и другие патологические изменения, характерные для остеоартроза, проводят инструментальные исследования. Они помогают определить степень повреждения сустава и подобрать эффективное лечение.

Наиболее часто в диагностике используется рентгенография. Она позволяет обнаружить характерные нарушения внутри сустава, так как хорошо визуализирует кости. При этом хрящевая ткань на рентгеновских снимках не отображается, поэтому о её состоянии врач может судить лишь по косвенным признакам.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для более детальной оценки состояния суставных тканей, включая хрящи, суставную сумку, связки и окружающие мягкие ткани. Этот метод особенно полезен для выявления ранних стадий остеоартроза, когда изменения ещё не видны на рентгеновских снимках. МРТ также может помочь обнаружить воспалительные изменения в суставе и последствия перенесённых травм.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов позволяет оценить состояние мягких тканей сустава, выявить жидкость в суставной сумке и возможные воспалительные процессы. Этот метод менее информативен по сравнению с МРТ, но более доступен.

Компьютерная томография (КТ) используется для получения более детальных изображений костных структур сустава. КТ особенно полезна при оценке степени поражения сустава, планировании хирургического вмешательства и диагностике сложных случаев, когда другие методы визуализации не дают полной картины.

Лабораторная диагностика остеоартроза

Так как остеоартроз характеризуется преимущественно дегенеративными изменениями в суставном хряще и окружающих тканях, лабораторная диагностика при постановке диагноза обычно не требуется. Однако врач может назначить анализы, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами или оценить общее состояние здоровья пациента.

Общий анализ крови используется для оценки состояния здоровья в целом.

Также для дифференциальной диагностики используются анализы на маркеры воспаления. Если анализ указывает на воспалительный процесс, это может говорить о том, что симптомы вызваны не остеоартрозом, а другими заболеваниями, например ревматоидным артритом или системной красной волчанкой.

Биохимический анализ крови может выявить признаки метаболических нарушений, которые могут влиять на состояние суставов.

Чтобы исключить такие заболевания, как подагра или ревматоидный артрит, врач может назначить анализ синовиальной жидкости.

Лечение остеоартроза

Цель терапии при остеоартрозе — уменьшить симптомы и замедлить дегенеративные процессы в суставе. Как правило, заболевание требует комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, физиотерапию, упражнения, массаж, коррекцию диеты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Стратегию лечения выбирает врач, основываясь на результатах обследований, интенсивности симптомов и индивидуальных особенностях здоровья пациента.

Медикаментозная терапия

Ключевую роль в лечении остеоартроза играет медикаментозная терапия. Чтобы снять воспаление и облегчить боль, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен или парацетамол. Несмотря на то что эти лекарства обычно есть в домашней аптечке, самостоятельно принимать их курсом не следует: дозировку и длительность врач определяет по результатам обследования.

Для восстановления хрящевой ткани врач может назначить хондропротекторы — препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин. Их действие направлено на замедление дегенеративных процессов в суставах и стимуляцию регенерации хряща. Глюкозамин — естественный компонент хрящевой ткани, а его дополнительный приём обеспечивает организм необходимыми строительными блоками для восстановления ткани. Хондроитин также входит в состав хрящевой ткани. Его приём способствует улучшению подвижности суставов и уменьшению боли. Эффективность таких препаратов доказана научными исследованиями, но при этом они могут усугубить течение некоторых других заболеваний, поэтому их с осторожностью назначают людям с нарушениями работы ЖКТ, аллергией, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить боль, увеличить амплитуду движений в суставах и укрепить окружающие мышцы. В лечении остеоартроза используют такие методы, как ультразвуковая, лазерная, магнитная или электротерапия.

При ультразвуковой терапии волны проникают глубоко в ткани, стимулируя их восстановление, улучшают кровообращение, уменьшают воспаление и боль. Лазерная терапия способствует стимуляции клеточного метаболизма, ускоряя процессы восстановления тканей и снижая воспаление. Магнитотерапия воздействует на повреждённые области постоянными или переменными магнитными полями. Она способствует улучшению кровообращения, уменьшает воспаление, облегчает боль. Электрофорез применяется, чтобы усилить действие местных препаратов, помогая более эффективно доставлять лекарства к тканям.

Врач подбирает комплекс процедур с учётом стадии болезни и степени повреждения тканей, выраженности симптомов и общего состояния пациента.

Упражнения при остеоартрозе

Важный аспект лечения остеоартрита — лечебная физкультура (ЛФК). Это комплекс упражнений, разработанный для укрепления мышечного каркаса вокруг повреждённых суставов и улучшения кровоснабжения тканей. Регулярное выполнение упражнений ЛФК позволяет замедлить прогрессирование остеоартрита и улучшить качество жизни.

Программы ЛФК обычно включают в себя упражнения на растяжку и укрепление мышц, а также аэробные упражнения. Растяжка помогает улучшить питание тканей и подвижность сустава, а силовые упражнения — снизить нагрузку на сустав и стабилизировать его. Аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, способствуют нормализации кровообращения и снижению веса, что также может уменьшить нагрузку на суставы. Комплекс подбирается с учётом индивидуальных особенностей и физической формы пациента.

ЛФК подразумевает строгое соблюдение техники безопасности и постепенное увеличение нагрузки, чтобы избежать перенапряжения и ухудшения состояния

Массаж при остеоартрозе

Массаж способствует более эффективному питанию тканей и ускоряет процесс их восстановления, замедляя дегенеративные изменения в суставах. Также он помогает расслабить мышцы, улучшить лимфатический отток и уменьшить воспалительные процессы в суставе.

Массажные техники подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями и состоянием пациента: врач учитывает стадию заболевания и возможные противопоказания, вызванные другими хроническими состояниями и особенностями здоровья.

Чтобы не усугубить состояние суставов, важно, чтобы массаж проводил квалифицированный специалист

Ещё одна вспомогательная техника в лечении остеоартроза — мануальная терапия. Этот метод включает в себя более точечное воздействие на повреждённые области, направленное на улучшение мобильности сустава и восстановление его функции, а также облегчение боли.

Использование фиксирующих устройств

Фиксирующие устройства — ортезы, бандажи, шины, стельки — помогают стабилизировать поражённые суставы, снизить нагрузку на них и уменьшить боль.

Ортезы и бандажи позволяют зафиксировать сустав, особенно коленный или тазобедренный — они чаще всего подвержены остеоартрозу. Устройства могут быть эластичными или более жёсткими, а некоторые даже имитируют гипс. Врач подбирает их с учётом того, какая поддержка необходима суставу.

Стельки и другие поддерживающие устройства для стопы помогают скорректировать нагрузку при ходьбе, что особенно важно при остеоартрозе коленных и тазобедренных суставов. Их применяют, чтобы уменьшить давление на повреждённые суставы, боль и риск дальнейшего износа суставной ткани.

Диета при остеоартрозе

Диета играет важную роль в лечении остеоартроза. Правильное питание может помочь уменьшить воспаление, нормализовать вес и обеспечить организм необходимыми питательными веществами для поддержания здоровья суставов.

Чтобы уменьшить воспалительные процессы в организме, следует регулярно есть продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (жирную рыбу, растительные масла, грецкие орехи), а также свежие фрукты и овощи. Некоторые приправы и природные добавки также известны своими противовоспалительными свойствами. Например, снижению воспаления способствуют куркумин (активное вещество куркумы) и имбирь.

Чтобы сохранить эластичность суставного хряща, важно не забывать пить воду в течение дня

Для поддержания крепости костной ткани необходимы продукты, богатые кальцием (молочные продукты, листья салата, зелень, некоторые сорта орехов) и витамином D (рыбий жир, яичный желток).

Помимо этого, важно уменьшить употребление продуктов, вызывающих воспаление. К ним относятся полуфабрикаты и фастфуд, сахар, промышленные десерты и выпечка, спиртные напитки.

Хирургическое лечение остеоартроза

Если консервативные методы лечения остеоартроза не приносят улучшения, может потребоваться хирургическое лечение. Есть несколько методов, от минимального вмешательства до протезирования.

Один из наиболее распространённых методов — артроскопия. Это минимально инвазивная операция, при которой через небольшие разрезы в сустав вводятся камера и хирургические инструменты. Это позволяет врачу увидеть внутреннее состояние сустава, удалить повреждённые ткани, например разрушенные участки хряща или синовиальной оболочки, а также выполнить другие восстановительные манипуляции. Как правило, артроскопия даёт значительное облегчение и при этом не требует длительной реабилитации — пациент может вернуться к привычному ритму жизни уже через несколько дней или недель.

Ещё одна малоинвазивная операция — остеотомия. Она применяется для коррекции деформаций и восстановления правильного распределения нагрузки в суставе, чаще всего в коленном или тазобедренном. В ходе остеотомии хирург делает разрез в области сустава, затем удаляет или добавляет костный фрагмент, чтобы изменить угол или форму кости. Это позволяет скорректировать траекторию движения сустава и снизить нагрузку на повреждённые суставные поверхности. Процедура может значительно уменьшить боль и улучшить функцию сустава, отложив или исключив необходимость его замены (эндопротезирования).

Эндопротезирование — замена повреждённого сустава искусственным протезом. Оно показано при тяжёлом остеоартрозе, когда функция сустава полностью нарушена, а его восстановление или коррекция невозможны. Эндопротезирование наиболее часто проводится для коленных и тазобедренных суставов и может значительно улучшить качество жизни пациента.

Осложнения остеоартроза

Прогрессирующее разрушение хряща и развитие костных наростов (остеофитов) со временем приводит к уменьшению подвижности сустава. Человеку становится сложно выполнять привычные действия, связанные со сгибанием или разгибанием конечностей: спускаться и подниматься по лестнице, одеваться, обслуживать себя в быту или работать.

С течением времени остеоартроз может вызвать видимые деформации суставов, особенно это заметно на суставах кистей и коленных суставах. Эти деформации не только влияют на внешний вид суставов, но и значительно усугубляют боль и дискомфорт, уменьшая эффективность движений.

В некоторых случаях в суставе и окружающих его тканях может развиваться воспаление. Оно вызывает отёк, усиливает боль при движении, может привести к развитию синовита — воспаления синовиальной оболочки сустава, сопровождающегося скоплением в нём жидкости.

Одно из наиболее значимых осложнений остеоартроза — ухудшение качества жизни, вызванное хронической болью. Болезнь не только ограничивает физическую активность пациента, но и мешает нормальному сну и даже приводит к инвалидности.

Прогноз остеоартроза

Остеоартроз — прогрессирующее заболевание, которое приводит к постепенному усугублению симптомов, однако современные методы лечения способны значительно замедлить его развитие и улучшить качество жизни пациента.

То, как будет развиваться заболевание и к каким оно приведёт последствиям, зависит от множества факторов, в том числе возраста пациента и стадии болезни, при которой начали лечение.

Для многих людей с остеоартрозом, особенно на ранних стадиях, прогноз относительно благоприятный. Если начать лечение на ранней стадии и скорректировать образ жизни, можно существенно снизить выраженность симптомов и скорость прогрессирования болезни.

Если повреждение суставов существенное, прогноз менее благоприятный. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство, включая артроскопию для удаления повреждённых частей сустава или даже полное эндопротезирование сустава.

Профилактика остеоартроза

Коррекция образа жизни играет ключевую роль в предупреждении и лечении болезни. Поддержание нормального веса помогает уменьшить нагрузку на суставы, особенно на коленные и тазобедренные, тем самым снижая риск дальнейшего разрушения хряща и других составляющих сустава.

Даже небольшое снижение веса может привести к ощутимому облегчению симптомов остеоартроза

Регулярные умеренные физические упражнения укрепляют мышцы вокруг суставов, обеспечивая им дополнительную поддержку. Важно выбирать такие виды спорта, которые минимально нагружают суставы. Подойдёт плавание, аквааэробика, ходьба. Упражнения на растяжку и гибкость также способствуют поддержанию здоровья суставов.

Диета при остеоартрозе должна включать фрукты и овощи, крупы, бобовые, нежирные сорта мяса, рыбу, растительные масла и орехи. Такое питание способствует уменьшению воспалительных процессов, стимулирует регенерацию повреждённых тканей и помогает поддерживать нормальный вес. В то же время важно отказаться от полуфабрикатов и фастфуда, продуктов с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров — они, напротив, способствуют более быстрому прогрессированию болезни. Кроме того, важно пить достаточно воды, чтобы защитить ткани от обезвоживания.

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза / Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России». 2013.
2. Алексеева Л. И. Обновление клинических рекомендаций по лечению больных остеоартритом 2019 года // РМЖ. 2019. № 4. С. 2–6.