Причины запора при беременности
Запоры — распространённое явление среди беременных. По статистике, с этой проблемой сталкивается около 60% женщин, ожидающих малыша.
Физиологические причины запора при беременности
На ранних сроках запоры, как правило, вызваны гормональной перестройкой. После зачатия в крови женщины повышается концентрация гормона прогестерона. Это вещество очень важно для сохранения беременности. Именно прогестерон снижает сократительную способность матки — чтобы предупредить самопроизвольный выкидыш. Однако при этом нарушается и перистальтика кишечника.
Во втором и третьем триместре запоры обычно связаны с ростом матки. Орган быстро увеличивается в размерах и начинает сдавливать кишечные петли. В результате прохождение каловых масс по кишечнику нарушается. Формируются твёрдые каловые массы, которые с большим трудом выделяются при дефекации.
Также запоры бывают связаны с изменением привычного образа жизни. У беременных может усилиться аппетит, образуются новые предпочтения в еде. Переедание и смена рациона создают нагрузку на пищеварительную систему, которая иногда проявляется трудностями с дефекацией.
Переедание и смена вкусовых предпочтений — возможные причины запоров во время беременности
Гиподинамия — ещё одна возможная причина запоров. Некоторые женщины, особенно на поздних сроках беременности, меньше двигаются, так как им становится труднее выполнять привычные действия. Из-за этого перистальтика кишечника нарушается.
Иногда запоры при беременности появляются из-за эмоционального стресса. Переживания, страх предстоящих родов могут привести к угнетению работы кишечника.
Патологические причины запора при беременности
Запоры при беременности могут указывать на заболевания, которые требуют лечения и пристального внимания врачей.
Основные причины запоров при беременности:
- токсикоз (гестоз) — реакция иммунной системы на плодное яйцо в матке. Признаки токсикоза: тошнота, рвота, потеря аппетита, периодические головокружения, сонливость в течение дня;
- гипертонус матки — состояние, при котором мышечный слой матки (миометрий) сокращается слишком активно;
- синдром раздражённого кишечника (СРК) — функциональное расстройство, которое проявляется болью в животе, вздутием, проблемами со стулом;
- дисбактериоз (дисбиоз) кишечника — нарушение микрофлоры, при котором количество полезных бактерий снижается, а число условно-патогенных микроорганизмов, напротив, возрастает;
- геморрой — заболевание, при котором вены прямой кишки патологически расширяются и образуют геморроидальные узлы. Болезнь проявляется зудом и жжением в области ануса, запорами, выделениями крови во время или после дефекации;
- долихоколон — врождённое удлинение толстой кишки.
и делаем скидки до 30%
Начните экономить прямо сейчас!
Признаки запора у беременных
При запорах дефекация у беременных происходит не ежедневно, с задержками стула до 2–4 дней. При этом меняется консистенция кала — он становится очень плотным, объёмным.
В процессе дефекации женщине приходится тужиться, а иногда даже помогать себе рукой, чтобы удалить каловые массы. При этом она чувствует боль в прямой кишке. Иногда после опорожнения кишечника остаётся ощущение, что «вышло не всё».
При запоре женщина может чувствовать боль во время и после дефекации
Основные симптомы, которые сопровождают запор у беременных:
- необходимость тужиться при дефекации,
- чувство неполного опорожнения прямой кишки,
- боль в прямой кишке до или во время дефекации,
- уменьшение количества выделяемого кала,
- слабость,
- ухудшение аппетита,
- вздутие живота,
- головная боль.
Диагностика запора у беременных
При нарушении стула, которое не проходит в течение нескольких дней, женщине нужно обратиться к акушеру-гинекологу, который ведёт её беременность. На приёме врач проведёт опрос и осмотр и определит причину запора или отправит пациентку на консультацию к узким специалистам — гастроэнтерологу, проктологу, эндокринологу, а также на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.
Общий и биохимический анализы крови помогают оценить общее состояние здоровья и исключить или подтвердить заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта.
Посев кала на микрофлору позволяет оценить состав микроорганизмов, которые населяют кишечник, и диагностировать дисбактериоз.
Анализ на скрытую кровь в кале помогает диагностировать новообразования в кишечнике.
С помощью копрограммы можно обнаружить патологию желудочно-кишечного тракта.
Помимо лабораторного обследования, оценить состояние внутренних органов и выявить нарушения помогает УЗИ органов брюшной полости.
Лечение запора при беременности
В большинстве случаев запоры у беременных женщин физиологические — они связаны с гормональными перестройками, которые происходят в организме во время вынашивания ребёнка, с ростом матки и изменением привычного образа жизни.
Если по результатам обследований не были выявлены заболевания, которые вызывают запоры, беременной женщине рекомендуют скорректировать образ жизни — включить в рацион достаточное количество клетчатки (цельнозерновой хлеб, свежие овощи и фрукты), питаться понемногу и небольшими порциями, избегать переедания, пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра в сутки), побольше двигаться (достаточно простой ходьбы).
Клетчатка стимулирует моторную функцию ЖКТ, помогая переваренной массе продвигаться от желудка к анусу
Также при запорах врач может назначить мягкие слабительные средства и пробиотики со слабительным эффектом.
Беременным не назначают сильные слабительные препараты — они могут спровоцировать сокращения матки и вызвать преждевременные роды.
Какой врач лечит запоры у беременных
При первых признаках запора беременной женщине необходимо обратиться в женскую консультацию — прийти на приём к акушеру-гинекологу. Он может направить пациентку на дополнительные обследования или порекомендовать ей обратиться к узкопрофильным специалистам — гастроэнтерологу, проктологу, эндокринологу.
Как быстро избавиться от запора при беременности
Если запор спровоцирован естественным состоянием женщины (гормональными перестройками, давлением матки на кишечник, перееданием), может быть достаточно скорректировать образ жизни — включить в рацион продукты, богатые клетчаткой, соблюдать питьевой режим, побольше двигаться.
Если же запоры связаны с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и других систем организма, схему лечения и его продолжительность определяет лечащий врач.
Диета при запоре во время беременности
Питание во время беременности должно быть сбалансированным и разнообразным. В каждый приём пищи женщина должна получать достаточное количество белков, жиров, углеводов и клетчатки. Кроме того, полезно увеличить количество продуктов, которые содержат кальций, магний и витамин D.
Природные источники клетчатки:
- листовая зелень,
- овощи,
- фрукты,
- отруби.
При запорах стоит ограничить чай, кофе и шоколад — они действуют как закрепляющее. Также стоит исключить продукты, которые увеличивают нагрузку на кишечник и замедляют выведение каловых масс: бобовые, белокочанную капусту, маринады и соленья, острые и жирные блюда, редис, редьку, шпинат и лук. Важно соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 литра в сутки), если акушер-гинеколог не ограничивает употребление жидкости.
Источники
- Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности. Женева, 2017. С. 86.
- Shin G. H., Toto E. L, Schey R. Pregnancy and postpartum bowel changes: constipation and fecal incontinence // Am J Gastroenterol. 2015. Vol. 110(4). P. 521–529. doi:10.1038/ajg.2015.76
- Body C., Christie J. A. Gastrointestinal diseases in pregnancy // Gastroenterology Clin North Am. 2016. Vol. 45(2). P. 267–283. doi:10.1016/j.gtc.2016.02.005
Частые вопросы
Запоры — очень распространённое явление среди беременных. По статистике, они развиваются почти у 60% женщин, ожидающих малыша.
При первых признаках запора нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Он разберётся в причинах неприятного явления и разработает тактику лечения. В некоторых случаях может быть достаточно скорректировать образ жизни. В других потребуется консультация узких специалистов и дополнительные обследования.
Самолечение запоров во время беременности опасно. Выбор слишком сильных слабительных средств может привести к чрезмерным сокращениям матки и, как следствие, к преждевременным родам.
Читать статью целикомврач-эксперт
