Венозная и капиллярная кровь: в чём разница и какой анализ точнее

Когда кровь лучше брать из вены

Венозная и капиллярная кровь циркулируют по сосудам одного организма, однако из-за особенностей процедуры взятия состав этих биоматериалов может несколько отличаться.

Международный комитет по стандартизации в гематологии (ICSH) настоятельно рекомендует использовать для проведения гематологических исследований именно венозную кровь.

Исследования крови из вены — признанный золотой стандарт лабораторной диагностики, который подходит для большинства тестов.

Преимущества взятия крови из вены:

• благодаря использованию вакуумной системы процедура взятия максимально безопасна для медицинского работника и пациента;
• за одну процедуру можно получить большой объём биоматериала, чтобы при необходимости провести несколько исследований и уточнить их результат;
• венозная кровь медленно сворачивается и устойчива к транспортировке.

Согласно официальному российскому стандарту ГОСТ Р 53079.4-2008, клинический (общий) анализ крови проводится по венозной крови, за исключением некоторых клинических ситуаций.

Когда кровь лучше брать из пальца

Капиллярную кровь для клинического анализа берут у новорождённых, пациентов с мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, избыточной массе тела или установленной склонности к венозному тромбозу.

Также капиллярная кровь необходима для выполнения некоторых исследований гемостаза (время свёртывания / время кровотечения) и экспресс-тестов на глюкозу, холестерин и другие биохимические показатели.

Для большинства других медицинских анализов капиллярную кровь использовать нежелательно: присутствие в биоматериале посторонних включений может исказить результат, а из-за малого объёма пробы выполнить дополнительные исследования будет крайне затруднительно.

Несмотря на то что взятие крови из пальца психологически воспринимается как простая процедура, на практике её выполнение предполагает соблюдение ряда правил и требует от исполнителя владения специальными навыками.

Этапы взятия крови из пальца:

• правильная подготовка: растирание и согревание пальца для восстановления нормального кровотока;
• правильная обработка кожи пальца: достаточное обезжиривание, чтобы капля крови не растеклась после прокола;
• выбор правильной локализации и глубины прокола;
• правильная техника взятия капиллярной крови.

В Лаборатории Гемотест взятие крови из пальца в отделениях и на дому выполняют квалифицированные медицинские специалисты, обладающие всеми необходимыми лицензиями и сертификатами.

Источники

1. Гематологические анализаторы. Интерпретация анализа крови : методические рекомендации. 2007. № 2050-РХ.
2. Ольховик А. Ю., Садовников П. С., Васильев А. В., Денисов Д. Г. Сравнительная оценка показателей общеклинического исследования венозной и капиллярной крови // Медлайн.ру, 2017. Т. 18. С. 113–122.
3. Falch D. Clinical chemical analyses of serum obtained from capillary versus venous blood, using Microtainers and Vacutainers // Scand J Clin Lab Invest, 1981. Vol. 41(1). P. 59–62. doi:10.3109/00365518109092015
4. Kayiran S., Ozbek N., Turan M., Gurakan B. Significant differences between capillary and venous complete blood counts in the neonatal period // Clin Lab Haematol, 2003. Vol. 25(1). P. 9–16. doi:10.1046/j.1365-2257.2003.00484.x
5. Patel A., Wesley R., Leitman S., Bryant B. Capillary versus venous haemoglobin determination in the assessment of healthy blood donors // Vox Sang, 2013. Vol. 104(4). P. 317–323. doi:10.1111/vox.12006
6. Arkin C. F., Bessman J. D., Calam R. R. Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture; Approved Standard. 5th ed. Clinical and Laboratory Standards Institute, 2003.