D-димер и РФМК: особенности лабораторной оценки гемостаза и тромбообразования

В лабораторию Гемотест поступил заказ на выполнение анализа на D-димер.

D-димеры — белковые молекулы, которые синтезируются при формировании тромба.

Анализ на D-димер помогает диагностировать тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, ДВС-синдром, ишемический инсульт и другие заболевания, связанные с повышенной свёртываемостью крови, а также оценить эффективность их лечения.

Исследование показало, что уровень D-димера в венозной крови пациента составляет 548 нг/мл при референсном показателе < 248 нг/мл.

На следующий день пациент сдал в сторонней лаборатории анализ на другой маркер тромбообразования — РФМК. Результат анализа — 4,0 мг/100 мл при референсном диапазоне 3,38–4,0 мг/100 мл (в пределах нормы).

Растворимые фибринмономерные комплексы (РФМК)— соединения, которые образуются после заживления сосудистой стенки.

Анализ на РФМК помогает оценить процесс свёртывания крови и выявить тромбофилию, тромбозы вен и артерий.

Различия в результатах анализов заставили пациента усомниться в их корректности, и он обратился в Гемотест за разъяснениями.

В ответ на запрос специалисты Гемотест провели служебную проверку и проанализировали протоколы контроля качества из лабораторной информационной системы. Проверка показала, что измерения на автоматизированном оборудовании выполнены корректно, а результат передан в систему без участия оператора, что исключает ошибку под влиянием человеческого фактора.

Выводы

РФМК — анализ крови, который используется для количественного определения в крови растворимых фибриномономерных комплексов. Ранее его использовали для оценки внутрисосудистого свёртывания крови.

На данный момент наиболее изученным и валидированным тестом, позволяющим оценить риск тромбообразования, считается анализ на D-димер.

Для того, чтобы получить точную и детальную информацию о гемостазе, результаты исследования D-димера должен интерпретировать профильный специалист, сопоставляя данные анализа с анамнезом пациента, клиническими проявлениями заболевания, а также результатами других лабораторных и инструментальных исследований и сведениями о лекарственных препаратах, которые пациент принимал на момент взятия крови.