Диагностика субклинического гипотиреоза

Гипотиреоз — распространённое эндокринное заболевание, при котором клетки щитовидной железы не вырабатывают достаточное количество гормонов T4 и T3.

Основные симптомы гипотиреоза: усталость, раздражительность, отёки вокруг глаз, частые запоры, зоб, хрипота, сухость и боль в горле, замедленное сердцебиение, набор веса, зябкость.

Субклинический гипотиреоз — начальная, бессимптомная стадия болезни, при которой уровень тиреоидных гормонов пока остаётся в норме на фоне компенсаторного повышения ТТГ.

Несмотря на латентное течение и отсутствие симптомов, субклинический гипотиреоз может привести к осложнениям — артериальной гипертензии, нарушению сердечного ритма и проводимости, инсулинорезистентности, полиартриту. У беременных заболевание может спровоцировать выкидыш, преэклампсию, отслойку плаценты, преждевременные роды.

Выводы

Диагностика субклинического гипотиреоза позволяет снизить число случаев манифестной (с активными клиническими проявлениями) формы болезни.

Нередко поводом для диагностики, которая позволит подтвердить или исключить субклинический гипотиреоз, становится повышенный уровень ТТГ при нормальных значениях Т3 и Т4. Если увеличение концентрации ТТГ было обнаружено впервые, следует сдать анализ повторно — через 2–3 месяца, совместно с исследованием уровня антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и антител к тиреоглобулину (АТ-ТП).

Если уровень ТТГ окажется в норме, то, вероятнее всего, он был однократно повышен из-за физиологического выброса гормонов, приёма некоторых лекарственных препаратов или перенесённой инфекции.

Если же повторные результаты анализов продемонстрировали стойкое повышение ТТГ при нормальных Т3 и Т4, потребуется углублённое обследование.

Группы риска по субклиническому гипотиреозу:

• женщины старше 60 лет;
• пациенты с аутоантителами к ТПО;
• пациенты, перенёсшие хирургическое или лучевое лечение заболеваний щитовидной железы или других органов шеи;
• пациенты, получающие лечение некоторыми препаратами (амиодарон, литий, интерферон или другие цитокины).

Своевременная диагностика субклинического гипотиреоза — контроль уровня ТТГ в динамике — позволяет остановить прогрессирование болезни и избежать осложнений.