8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Москва
Ваш город – Москва?
Гистологическое исследование единичных биоптатов и материала мультифокальной биопсии предстательной железы в объеме до 12 образцов в Москве
15.40.1. Образец ткани

Гистологическое исследование единичных биоптатов и материала мультифокальной биопсии предстательной железы в объеме до 12 образцов в Москве

Код 15.40.1. Образец ткани

Гистологическое исследование тканей простаты, полученных при проведении биопсии необходимо для определения вида опухоли (доброкачественная или злокачественная), распространенности процесса, характера роста клеток и степень их дифференцировки, что позволяет установить стадию заболевания и выбрать адекватный метод лечения. 


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
Метод исследования
Морфологический

Когда нужно сдавать анализ Гистологическое исследование единичных биоптатов и материала мультифокальной биопсии предстательной железы в объеме до 12 образцов?

  • Подозрение на рак предстательной железы.
  • Продолжающийся рост или сохранение высокого уровня ПСА после первичной отрицательной биопсии.
  • Патологические находки при ректальном исследовании и трансректальном УЗИ.

Подробное описание исследования

Рак предстательной железы (РПЖ, рак простаты) – одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований, встречающихся у мужчин. Он занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости мужчин в России. после опухолей трахеи, бронхов, легкого.  

Клинически долгое время практически никак себя не проявляет, пока растущая опухоль не вызовет трудности с мочеиспусканием, болевые ощущения, гематурию (кровь в моче) и пр.

При подозрении на РПЖ при повышенной концентрации ПСА в сыворотке крови, по результатам трансректального пальцевого исследования или ТРУЗИ рекомендовано выполнение трансректальной пункционной мультифокальной биопсии предстательной железы под контролем УЗИ. При помощи стандартной биопсийной иглы из 8 -12 точек простаты забираются столбики ткани (биопсийные столбики). Количество точек зависит от объема железы. Оценивается количество столбиков с наличием рака, процент и длина рака в столбиках, определяется гистологический тип опухоли.

Морфологическая классификация рака предстательной железы:

  • Аденокарцинома (мелкоацинарная, крупноацинарная,  криброзная, папиллярная, солидно-трабекулярная, эндометриоидная,  железисто-кистозная, слизеобразующая).
  • Переходно-клеточный рак.
  • Плоскоклеточный рак.

Как правило (в 95%), рак предстательной железы представлен различными вариантами аденокарциномы.

Для определения степени дифференцировки (агрессивности) злокачественного новообразования используют морфологическую классификацию Глисона. Степень дифференцировки оценивается в баллах – от 1 до 5. 1 балл − наиболее высокодифференцированная опухоль (наименее злокачественная), 5 баллов – наиболее низкодифференцированная опухоль (наиболее злокачественная).   

Рак простаты чаще всего является опухолью с неоднородной морфологической структурой, поэтому при оценке по шкале Глисона  принято выделять наиболее распространенную гистологическую градацию (первичный балл) и следующую по частоте встречаемости градацию дифференцировки (вторичный балл). При сложении первичной и вторичной оценки получают сумму Глисона (от 2 до 10 баллов). Важное значение имеет не только сумма, но и последовательность показателей. Сумма по шкале Глисона у разных опухолей может быть одинаковой, но при этом степень их злокачественности будет разная, например, 7=3+4 и 7=4+3. Агрессивнее и опаснее будет второй вариант. Первое число считается самым важным - оно обозначает степень дифференцировки наиболее распространенного типа клеток в опухоли и является ключевым при оценке прогноза заболевания. Второе значение - компонент опухоли с наивысшей степенью злокачественности, он включается в сумму не зависимо от представленного количества в опухоли. Классификация Глисона имеет особое прогностическое значение для оценки результатов лечения РПЖ.


Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Клинические рекомендации «Рак предстательной железы», 2020 г.
  2. Попов С.В. Иммуногистохимический анализ, как метод повышения выявляемости рака предстательной железы при первичной биопсии. // Попов С.В., Гусейнов Р.Г., Скрябин О.Н., Орлов И.Н., Воробьев А.А., Мартов А.Г., Щукин В.Л. – Исследования и практика в медицине, 2019 г. №1. С.41-49.
  3. Петров С.Б. Интегральная оценка параметров повторной трансректальной мультифокальной биопсии в диагностике рака предстательной железы. // Петров С.Б., Велиев Е.И., Елоев Р.А., Лысенко И.С. – Онкоурология, 2006 г. №3. С.37-39.
  4. P.A.Humphrey. Histopathology of prostate cancer. – Cold spring harbor perspectives in medicine6 2017.  Oct 3;7(10):a030411. Doi: 10.1101/cshperspect.a030411.


Подготовка к исследованию

Предварительная антибиотикопрофилактика в соответствии с указаниями лечащего врача.

Очистительная клизма перед проведением процедуры.

За 10 дней до исследования необходимо прекратить прием антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств. 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.


Интерпретация результата

В результатах исследования указывают:

- индекс по шкале Глисона

- гистологический тип аденокрациномы (при наличии)

Отсутствием злокачественных изменений считается индекс 2, от 2 до 6 – низкая степень злокачественности, от 6 до 8 – средняя степень, выше 8 – высокая злокачественность и быстрое прогрессирование заболевания.

Специалист интерпретирует результаты исследования в комплексе с результатами других лабораторных показателей (ПСА) и оценкой имеющихся клинических симптомов.


ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
4 400 ₽
3 дня
3 дня
Цена исследования
4 400 ₽
4 400 ₽ Добавить в корзину
Добавить в корзину
ПЦР-тесты на COVID-19
Для выявления инфекции
с первых дней заражения

Подходят для работы
в офисе, поездок за границу
и госпитализации

Экспресс-тестирование
за 15 минут

Выдаём электронный
сертификат с результатами

Выбрать тест
ПЦР-тесты
на COVID-19
Для выявления
инфекции с первых дней
заражения

Проверим реакцию
организма на COVID-19
и дадим электронный
сертификат

Выбрать тест
ПЦР-тесты
на COVID-19

Проверим
реакцию
организма на
COVID-19
и дадим
электронный
сертификат