Гепатит В, HBs Ag (кач) в Селятино
HBsAg — поверхностный антиген вирусного гепатита В. Исследование позволяет диагностировать заболевание в острой, хронической форме и при латентном течении.
Синонимы и связанные понятия
Australia antigen, Australian antigen, Hepatitis B surface antigen, HBsAg, HBsAg антиген, поверхностный антиген гепатита В, скрининг гепатита В, анализ крови на австралийский антиген гепатита В, анализ крови на гепатит B, анализ на гепатит B, вирус гепатита B, гепатит В — анализ для госпитализации, маркер гепатита
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно заказать выезд на дом
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания для исследования:
- подозрение на заражение вирусным гепатитом В;
- изменение показателей активности ферментов печени (АЛТ, АСТ);
- желтуха;
- комплексное обследование перед госпитализацией;
- скрининг во время беременности;
- скрининг перед приёмом на работу специалистов определённых профессий (в том числе медицинских работников);
- обследование пациентов из группы риска (доноры крови, пациенты на гемодиализе, а также люди, которые получают курс внутривенных инъекций);
- контроль пациентов с подтверждённым гепатитом В (каждые 6–12 месяцев).
Подробное описание исследования
HBsAg: поверхностный антиген вируса гепатита В
HBsAg (Hepatitis B surface antigen) — белковое соединение, поверхностный антиген вируса гепатита В.
Когда вирус гепатита В попадает в организм, антиген HBsAg связывается с белком-рецептором на поверхности здоровой клетки и помогает вирусу проникнуть внутрь.
Антиген HBsAg считается самым ранним маркером гепатита В — он обнаруживается в крови уже через 4–6 недель после заражения, до появления первых симптомов, и сохраняется до 6 месяцев — при переходе инфекции в хроническую форму.
Начальные симптомы гепатита В:
- гриппоподобное состояние: слабость, ломота в суставах и мышцах, повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- боль в правом подреберье;
- плохой аппетит.
На следующем этапе заболевания пациенты, как правило, отмечают такие симптомы, как желтушная кожа, пожелтение белков глаз, потемнение мочи, обесцвечивание кала.
Если своевременно начать лечение гепатита В, то в 95% случаев наступает выздоровление. У небольшого количества пациентов (около 5%) болезнь переходит в хронический вирусный гепатит В.
Хроническая инфекция может протекать бессимптомно либо прогрессировать в цирроз печени — патологический процесс, при котором гепатоциты (клетки печени) погибают и замещаются фиброзной соединительной тканью. Со временем фиброз печени может привести к печёночной недостаточности.
У пациентов с хроническим вирусным гепатитом В выше риск развития рака печени.
Источники
- Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2016. В. 26(4). С. 71–102.
- Schwarz W., Heidi M., Nancy E. False positive hepatitis B surface antigen test caused by hepatitis B vaccine // The Pediatric Infectious Disease Journal, 2001. Vol. 8(2). P. 189–193.
- Tripathi N., Mousa O. Hepatitis B // StatPearls, 2020.
- Anjum Q. False positive Hepatitis B Surface Antigen due to recent vaccination // Int J Health Sci (Qassim), 2014. Vol. 8(2). P. 189–193. doi:10.12816/0006085
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.06.036.001
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5–7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10–14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3–5 дней.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат анализа не должен расцениваться как диагноз. Для интерпретации полученных результатов следует обратиться к врачу.
Возможные причины обнаружения HBsAg в крови:
- острый или хронический вирусный гепатит;
- редко — ложноположительный результат на фоне других инфекций, а также некоторых аутоиммунных и онкологических заболеваний;
- недавняя вакцинация от гепатита В.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие активной инфекции; стадия выздоровления от вирусного гепатита В;
- ложноотрицательный результат — период «серологического окна» (вирус уже попал в организм и размножается, но концентрация антигенов пока настолько мала, что тест не может их определить).