8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Москва
Ваш город – Москва?
Гепатит В, HBs Ag (кач) в Москве
20.21. Венозная кровь

Гепатит В, HBs Ag (кач) в Москве

Код 20.21. Венозная кровь

Определение HBsAg — маркера инфицирования вирусным гепатитом В.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала

Когда нужно сдавать анализ Гепатит В, HBs Ag (кач)?

  1. Подозрение на заражение вирусным гепатитом В;
  2. Изменение показателей биохимии печени, свидетельствующее о ее повреждении;
  3. Развитие желтухи;
  4. Скрининг во время беременности; 
  5. Комплексное обследование перед госпитализацией;
  6. Скрининг перед приемом на работу для специалистов определенных профессий (медицинские работники и другие);
  7. Обследование людей из групп высокого риска заражения (получающих внутривенные инъекции, проходящих гемодиализ, доноров крови и других).

 


Подробное описание исследования

Вирусный гепатит В — это потенциально опасная для жизни инфекция, поражающая печень. Возбудитель обнаруживается в жидкостях организма, таких как кровь, сперма и вагинальные выделения. 

Основные механизмы передачи инфекции гепатита В следующие:

  1. Горизонтальная передача — при незащищенном половом акте или контакте со слизистыми оболочками слюны, вагинального секрета, спермы и крови инфицированного человека$
  2. Вертикальная передача — от матери к новорожденному.

Инкубационный период заболевания в среднем длится от 30 до 180 дней. Вирус проникает в печень, где прикрепляется к поверхности гепатоцита (клетки печени) при помощи HBs-антигена (HBsAg). Далее вирус проникает в саму клетку и начинает реплицикацию, то есть размножение. Иммунная система человека определяет зараженные гепатоциты и выделяет соответствующие антитела к белкам на мембране, что в итоге вызывает разрушение клетки. 

Люди, зараженные вирусом гепатита В, могут иметь острое симптоматическое заболевание или бессимптомную инфекцию. Начальные симптомы неспецифичны и могут включать:

  1. Гриппоподобное состояние (слабость, повышение температуры тела, ломота в суставах и мышцах);
  2. Тошноту или рвоту;
  3. Дискомфорт и боли в правом подреберье;
  4. Отсутствие аппетита.

Далее может отмечаться желтуха. Инфицированный человек замечает потемнение мочи, обесцвечивание кала, пожелтение белков глаз и кожи. Выздоровление является обычным исходом для людей с нормальным иммунитетом (около 95% случаев), у небольшого количества людей (5% в среднем) заболевание может трансформироваться в хронический вирусный гепатит В, который определяется как присутствие HBsAg в течение более шести месяцев. 

При хронической инфекции у людей может наблюдаться как бессимптомное носительство, так и хронический гепатит с возможным его прогрессированием в цирроз печени, когда гепатоциты погибают и замещаются тканью, не способной выполнять необходимые функции. В результате развивается печеночная недостаточность. Ее признаками служат:

  1. Увеличение живота в объеме за счет скопления жидкости (асцит);
  2. Постоянное вздутие живота, нарушение пищеварения;
  3. Тошнота, рвота;
  4. Отеки ног;
  5. Нарушение функции ЦНС (центральной нервной системы);
  6. Желтуха;
  7. Повышение температуры тела;
  8. Снижение или отсутствие аппетита; 
  9. Саркопения — уменьшение мышц рук и ног;
  10. Склонность к кровоподтекам;
  11. Кровоточивость десен;
  12. Сыпь на туловище, похожая на сосудистые звездочки;
  13. Покраснение ладоней.

В случае тяжелой печеночной недостаточности может развиваться желтуха, нарушение сознания (энцефалопатия), желудочно-кишечное кровотечение. У людей, длительное время инфицированных вирусным гепатитом В, повышается риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы — рака печени.

Диагноз устанавливается на основании анализов крови у людей с признаками и связанными с ними факторами риска заболевания. Обнаружение HBsAg служит основой первичной диагностики вирусного гепатита В. Его появление в крови наблюдается в конце инкубационного периода заболевания и сохраняется при хронической форме инфекции.

 


Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Ивашкин, В.Т., Маевская, М.В., Павлов, Ч.С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени. — Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2016. — В. 26(4). — С. 71-102.
  2. Schwarz, W., Heidi, M., Nancy, E. False positive hepatitis B surface antigen test caused by hepatitis B vaccine, The Pediatric Infectious Disease Journal, 2001. — Vol. 8(2). — P. 189-193. 
  3. Tripathi, N., Mousa, O. Hepatitis B. — In: StatPearls, 2020. 
  4. Anjum, Q. False positive Hepatitis B Surface Antigen due to recent vaccination. — IntJHealthSci (Qassim), 2014. — Vol. 8(2). — P. 189-193.

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

HBsAg,HepatitisB


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях. 

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.


Интерпретация результата

Результат анализа не должен расцениваться как диагноз. Для интерпретации полученных результатов следует обратиться к врачу.

Причины обнаружения HbSAg:

  1. Острый вирусный гепатит В;
  2. Хронический вирусный гепатит В;
  3. Редко — ложноположительный результат, вызванный другими инфекционными, а также аутоиммунными или онкологическими заболеваниями, вакцинацией от гепатита В.  

Причины отрицательного результата:

  1. Человек не болеет вирусным гепатитом В;
  2. Стадия выздоровления от вирусного гепатита В;
  3. Ложноотрицательный ответ — период «серологического окна», когда НвS-антигена уже нет в крови, но антитела anti-HBS к нему еще не появились. В подобных случаях необходимо определение антител HBсorAg суммарно.

Так как время инкубационного периода разное, для исключения ложноотрицательного результата данный показатель не стоит оценивать раньше чем через 1-1,5 месяца после возможного заражения.


ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
420 Р
1 день
Сделать срочно? +126 Р
Срочный анализ: 12 часов
Стандарт? -126 Р
+200 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
620 Р
1 день
Нужно срочно? +126 Р
12 часов
Стандарт? -126 Р
Цена исследования
420 Р
Венозная кровь
+200 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D