8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ялуторовск
Ваш город – Ялуторовск?
Билирубин общий (вен. кровь) в Ялуторовск

Билирубин общий (вен. кровь) в Ялуторовск

Код 1.34. Вен. кровь

Исследование позволяет определить уровень общего билирубина в крови для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Метод исследования
Фотометрический анализ
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Билирубин общий?

  • диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей, заболеваний крови и контроль за их лечением;
  • желтуха любого происхождения, в том числе у новорождённых, и контроль за её лечением;
  • внезапное потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • профилактическое обследование в комплексе биохимических исследований.

Подробное описание исследования

Общий билирубин

Билирубин — жёлчный пигмент оранжево-жёлтого цвета. В крови он присутствует в виде двух фракций — прямой и непрямой. Эти фракции в сумме составляют общий билирубин. Непрямой, или свободный, билирубин образуется из гемоглобина при разрушении эритроцитов (красных кровяных клеток).

Непрямой билирубин не растворяется в воде. Он присоединяется к белкам плазмы крови — альбуминам — и вместе с ними доставляется в клетки печени. В печени непрямой билирубин «обезвреживается» — соединяется с глюкуроновой кислотой и преобразуется в прямой (связанный). В этой форме он приобретает способность растворяться в воде и выводиться из организма. В составе желчи прямой билирубин поступает в жёлчный пузырь и во время переваривания пищи выделяется в тонкий кишечник. Впоследствии большая часть пигмента выводится с калом, около 1% — с мочой, а некоторое количество билирубина обратно всасывается в кровь.

Причины и симптомы повышения общего билирубина

В норме уровень билирубина в крови низкий. Превышение нормальных значений билирубина в крови — гипербилирубинемия — развивается, если нарушается баланс между образованием и выделением этого пигмента.

На начальном этапе гипербилирубинемия может не иметь симптомов. Затем, при дальнейшем повышении уровня билирубина, могут появиться повышенная слабость, утомляемость, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Очень высокий уровень билирубина токсичен для клеток нервной системы.

При значительном увеличении концентрации билирубина возникает желтуха — пожелтение кожи и белков глаз.

Типы желтухи:

  • Гемолитическая, или надпечёночная. Развивается из-за усиленного распада эритроцитов — гемолиза, что приводит к выходу в кровоток большого объёма непрямого билирубина.
  • Паренхиматозная, или печёночная. Возникает из-за поражения печёночной ткани, например, при вирусном гепатите, отравлениях, сепсисе, циррозе печени, злоупотреблении алкоголем.
  • Механическая, или подпечёночная. Возникает из-за наличия механических препятствий (камней, опухолей) в жёлчных протоках и расположенных рядом с ними органах, в результате чего нарушается отток желчи.

Анализ крови на общий билирубин не определит тип желтухи. Для дифференциальной диагностики желтухи рекомендуется исследовать фракции билирубина (непрямой, прямой и общий), печёночные ферменты (АЛТ и АСТ), общий анализ крови и сопоставить результаты с клиническими симптомами.

Повышение уровня билирубина также может быть связано с некоторыми врождёнными нарушениями его обмена, например, синдромом Жильбера.

Причины и симптомы понижения общего билирубина

Понижение уровня общего билирубина, как правило, не является патологией. Оно может быть следствием приёма некоторых лекарств, например, аспирина, пенициллина, фенобарбитала. Подобное состояние рассматривают в контексте каждой клинической ситуации индивидуально.


Что ещё назначают с этим исследованием?

1.21. Вен. кровь (+150 ₽) 21 Колич.
Вен. кровь (+150 ₽) Колич.
21 бонус на счёт
210 ₽
В корзину
1.20. Вен. кровь (+150 ₽) 21
Вен. кровь (+150 ₽)
21 бонус на счёт
210 ₽
В корзину
1.36.1. Капилл. кровь (+180 ₽) 35
Капилл. кровь (+180 ₽)
35 бонусов на счёт
350 ₽
В корзину
GNP008 Взятие (2 вида, +490 ₽) 242
Взятие (2 вида, +490 ₽)
242 бонуса на счёт
2 420 ₽
В корзину

Использованная литература

  1. Гончарик Т. А. Дифференциальная диагностика желтух : учеб.-метод. пособие / Белорус. гос. мед. ун-т, 1-я каф. внутр. болезней. Минск, 2009. 
  2. Лазарева Л. А., Лазарев А. Н. Полный курс по расшифровке анализов. М., 2017.
  3. Северин Е. С., Алейникова Т. Л., Осипов Е. В. и др. Биологическая химия. М., 2008.
  4. Ткаченко А. К., Устинович А. К., Романова О. Н. и др. Желтухи неонатального периода : учебно-методическое пособие. Минск, 2017.
  5. Tholey, D. Jaundice. Thomas Jefferson University Hospital, 2021.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Bilirubin total,TBIL

Названия на русском языке

общий билирубин крови,общий билирубин сыворотки,пигмент желчи,продукт распада гемоглобина



Подготовка к исследованию

  • Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
  • За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Решение о диагнозе и лечении принимает врач.

Причины повышения уровня общего билирубина:

  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • заболевания крови;
  • приём лекарств и биодобавок, токсичных для печени;
  • врождённые нарушения обмена билирубина;
  • желтуха неонатального периода (гемолитическая болезнь новорождённых, пороки развития желчевыводящих путей и др.);
  • интенсивная физическая нагрузка (спорт) накануне сдачи анализа.

Факторы, влияющие на результат исследования

Лекарственные препараты, которые могут повысить концентрацию билирубина в крови:

  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • антибиотики,
  • противогрибковые препараты,
  • мочегонные препараты,
  • комбинированные оральные контрацептивы,
  • барбитураты,
  • антидепрессанты.

Если вы принимаете данные препараты, о целесообразности проведения исследования уровня билирубина в крови стоит посоветоваться с врачом.


Единица измерения

мкмоль/л

Референсные значения

 

Возраст

Общий билирубин, мкмоль/л

Дети

0–4 дня

Отсутствие высокого риска развития клинически значимой гипербилирубинемии у доношенных новорожденных и детей, рожденных от 35 недель вынашивания:
24 часа: < 137 мкмоль/л
48 часов: < 222 мкмоль/л
84 часа: < 290 мкмоль/л

5–13 дней

< 263

От 2 недель до 17 лет

< 17

Мужчины

От 18 лет

< 21

Женщины

От 18 лет

< 21

Беременные от 1 недели

< 21


1.34.
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
210 ₽
21 бонус на счёт
1 день
Вен. кровь
+150 ₽
210 ₽
В корзину
На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Билирубин общий» в Ялуторовск, прочитать подробное описание исследования и рекомендации врачей, посмотреть таблицу референсных значений. Перед оформлением заказа убедитесь, что сайт верно определил ваше местоположение. Цена анализа, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться. Выбрать адрес ближайшего отделения, где сдать анализ «Билирубин общий», можно при оформлении заказа.