8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Москва
Ваш город – Москва?
Билирубин прямой (венозная кровь) в Москве
1.35. Венозная кровь

Билирубин прямой (венозная кровь) в Москве

Код 1.35. Венозная кровь

Анализ количества прямого (конъюгированного, или связанного) билирубина в крови.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
Метод исследования
Колориметрический анализ (диазометод)
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Билирубин прямой?

  1. Комплексная диагностика заболеваний печени;
  2. Диагностика желтухи;
  3. Диагностика наследственных нарушений обмена билирубина в печени.

 


Подробное описание исследования

Билирубин представляет собой желто-оранжевый пигмент. Он содержится в желчи и в незначительном количестве в крови. Образование билирубина происходит из гема при разрушении красных клеток крови — эритроцитов. 

Изначально в крови появляется нерастворимая форма, или фракция билирубина, которую также называют непрямой. Попадая в клетки печени (гепатоциты), он с помощью химической реакции превращается в растворимую форму (прямой, или связанный) и в таком же виде выделяется в составе желчи. В толстом кишечнике с участием бактерий происходит следующее химическое превращение билирубина в коричневый пигмент (стеркобилин), который придает характерную окраску калу и выводится из организма. Часть билирубина снова превращается в непрямой и всасывается в кровь.

Заболевания печени приводят к нарушению обмена веществ внутри гепатоцитов, а также к разрушению этих клеток, что способствует поступлению большого количества билирубина с током крови в органы и ткани, в кожу и слизистые оболочки, что придает им характерный желтый цвет. В то же время концентрация этого пигмента в желчи снижается. Выведение его через кишечник уменьшается, что проявляется обесцвечиванием кала. Одновременно отмечается потемнение мочи за счет того, что организм стремится вывести избыток билирубина с помощью выведения уробилина почками. 

В результате нарушения обмена билирубина у человека развиваются признаки желтухи: пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер глаз, потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Выделяют следующие виды желтухи:

  1. Гемолитическая (надпеченочная): повышенный распад эритроцитов;
  2. Паренхиматозная (печеночная): нарушение функционирования гепатоцитов;
  3. Механическая (подпеченочная): нарушение оттока желчи.

Тем не менее, высокий уровень билирубина в организме наблюдается при многих состояниях, связанных с нарушением работы гепатоцитов и далеко не всегда приводит к развитию желтухи. Причинами увеличения его концентрации могут быть прием алкоголя, препаратов, токсичных для печени, жировая дистрофия гепатоцитов. 

 


Особенности и преимущества методики

Закрытая автоматическая аналитическая система CobascSystems (Roche, Швейцария).


Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Ивашкин, В.Т., Маев, И.В., Баранская, Е.К. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению жёлчнокаменной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2016. — В. 26(3). — С. 64-80.
  2. Vítek, L. Bilirubin as a signaling molecule. Medical Research Review, 2020. 

 



Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Расшифровка результатов исследования должна производиться только врачом с учетом возраста и пола человека, других показателей функции печени. 

Уровень билирубина у мужчин в среднем больше, чем у женщин.

Причины повышения прямого билирубина:

  1. Вирусный гепатит;
  2. Употребление алкоголя;
  3. Прием токсичных для печени препаратов (антибиотики, оральные контрацептивы, антидепрессанты и другие);
  4. Нарушение оттока желчи (желчнокаменная болезнь, опухоль поджелудочной железы и другие).

Единица измерения

Мкмоль/л

Референсные значения

<5 мкмоль/л.


ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
320 Р
1 день
+200 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
520 Р
1 день
Цена исследования
320 Р
Венозная кровь
+200 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D