8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Абакан
Ваш город – Абакан?
АТ к глиадину IgA (кол.) в Абакане
26.26. Венозная кровь

АТ к глиадину IgA (кол.) в Абакане

Код 26.26. Венозная кровь

Определение количества антител IgА к белку глиадину в крови проводится в рамках диагностики целиакии преимущественно у детей.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Метод исследования
Иммуноферментный анализ

Когда нужно сдавать анализ АТ к глиадину IgA (кол.)?

  1. В качестве скринингового теста при клинических признаках целиакии у детей до 5 лет: диареи, нарушении прибавки веса; 
  2. При подозрении на внекишечные проявления целиакии у детей до 5 лет: герпетиформном дерматите и других кожных проявлениях, стоматитах, задержке в физическом и умственном развитии и т. д.;
  3. В рамках дифференциального диагноза хронической анемии неясного происхождения у детей;
  4. При продолжительном повышении ферментов печени неясного происхождения у детей;
  5. В составе комплексной серологической диагностики целиакии у взрослых.

 

 


Подробное описание исследования

Целиакия, или глютеновая энтеропатия, — хроническое заболевание, при котором клетки иммунной системы разрушают ворсинки слизистой оболочки тонкой кишки при попадании на них глютена. Указанный белок определяется в клейковине некоторых злаковых культур: рожь, пшеница, овес, ячмень и т.д.

Целиакия диагностируется примерно у 2-5% людей во всем мире.

Причиной развития поражения кишечника служит аутоиммунное воспаление. При поступлении глютена в тонкую кишку организм воспринимает этот белок как нечто чужеродное, схожее с бактерией или вирусом. Иммунная система атакует глютен с помощью специальных клеток-«киллеров», а также вырабатывает антитела к его составляющим —глиадину.

Проникая внутрь слизистой оболочки тонкой кишки, глиадин подвергается химическому превращению — дезаминированию, с помощью фермента  «тканевая трансглутаминаза-2»  (ТТГ 2). В таком виде он вызывает особенно сильную реакцию иммунной системы. Иммунные клетки захватывают дезаминированный глиадин подобно тому, как это происходит с микроорганизмами. Одновременно вырабатываются антитела к одному из компонентов — составляющих глютена — глиадину, еще не превращенному в «активную» форму, к дезаминированным пептидам глиадина, а также к ферменту ТТГ 2. Иммунная система ошибочно атакует много мишеней сразу.

В результате указанного процесса происходит повреждение ворсинок тонкого кишечника. Способность к всасыванию питательных веществ значительно ухудшается.
Развитие агрессивной реакции иммунной системы на глютен и клетки собственного кишечника опосредовано генетической предрасположенностью. Наличие особого генетического варианта комплекса гистосовместимости HLA - DQ2 или DQ8 (белки, регулирующие иммунный ответ) повышает риск развития целиакии, но не предсказывает его с 100% точностью.

Гены, отвечающие за сбои в работе иммунитета, иногда активируются вместе. Поэтому у людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, в основе которого тоже лежит аутоиммунный процесс, целиакия выявляется значительно чаще.

Симптомы целиакии:

  1. Диарея или запоры;
  2. Усиление газообразования;
  3. Снижение веса.

Кроме этого может выявляться:

  1. Постоянная усталость;
  2. Депрессия;
  3. Боли в суставах и костях;
  4. Кариес, заболевания зубов и десен;
  5. Заболевания кожи: атопический дерматит, герпетиформный дерматит, витилиго;
  6. Задержка полового развития и бесплодие.

Встречается бессимптомное или скрытое течение заболевания, когда повреждение кишечника не настолько сильное, чтобы приводить к тяжелому нарушению всасывания питательных веществ. Заподозрить целиакию в таком случае можно, если выявлена хроническая анемия (снижение уровня гемоглобина), повышение печеночных ферментов.
Для подтверждения целиакии используют морфологическую диагностику (изучение биоптатов из слизистой оболочки тонкой кишки) и серологическое исследование, то есть определение комплекса антител.

При подозрении на целиакию определяют:
1.    Антитела к глиадину класса Ig А, IgG;
2.    Антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 (TG2) класса IgA, IgG;
3.    Антитела к дезамидированным пептидам глиадина класса IgA, IgG;
4.    Антитела к эндомизию (класса IgA, IgG).

Антитела к эндомизию IgA образуются после первичной встречи иммунных клеток с соединительнотканной оболочкой мышц.  При последующем контакте иммунная система образует уже иммуноглобулины класса G.

У некоторых людей образование иммуноглобулинов класса А нарушено. Поэтому необходимо сначала определение их общего количества (анализ на IgA количественно).

Анализ на IgA — антитела к глиадину ранее применяются для диагностики у взрослых и детей. В настоящее время его выполнение рекомендовано как зарубежными, так и российскими специалистами у детей до 5 лет, так как другие серологические маркеры целиакии в этом возрасте практически отсутствуют.
Применение его у взрослых может быть назначено только в рамках комплексной серологической диагностики целиакии.

У некоторых людей образование иммуноглобулинов класса А нарушено. Поэтому необходимо определение их общего количества (анализ на IgA количественно).

Без лечения болезнь прогрессирует и приводит к множеству осложнений. Основой лечения целиакии служит исключение всех продуктов, содержащих глютен. Безглютеновая диета способствует снижению активности аутоиммунного воспаления в кишечнике.


Что ещё назначают с этим исследованием?

Важные замечания

Автоматический иммуноферментный анализатор Alegria (OrgentecDiagnostikaGmbH, Германия).


Использованная литература

  1. Парфенов, А.И., Быкова, С.В., Сабельникова, Е.А. и др. Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых. Терапевтический архив, 2017. — В. 89(3). — С. 94-107. 
  2. Al-Toma, A., Volta, U., Auricchio, R. et al. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders, 2019. — Vol. 7(5). — P. 583-613. 
  3. Ludvigsson, J., Bai, J., Biagi, F. et al. Diagnosis and management of adult coeliac disease: guidelines from the British Society of Gastroenterology, 2014. — Vol. 63(8). — P. 1210-1228. 
  4. Oxentenko, A., Murray, J. Celiac Disease: Ten Things That Every Gastroenterologist Should Know. Clin Gastroenterol Hepatol., 2015. — Vol. 13(8). — P.1396. 

 

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

AGA-IgА (quantitative)


Подготовка к исследованию

  1. Исследование может быть менее достоверно при соблюдении безглютеновой диеты долгое время, в таком случае следует обсудить необходимость выполнения анализа с лечащим врачом.
  2. Кровь сдают утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов). Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей. 
  3. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды. 
  4. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом). Также избегайте интенсивных физических нагрузок.
  5. За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  6. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования. 
  7. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях. 

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет. 



Интерпретация результата

Результат лабораторных исследований не является диагнозом и не может быть поводом для назначения самостоятельного лечения.
Интерпретацию результатов проводит только врач с учетом осмотра, истории заболевания, других данных обследования.  

Повышение антител к глиадину IgA:

  1. Целиакия;
  2. Ревматоидный артрит;
  3. Системная красная волчанка;
  4. Саркоидоз;
  5. Синдром Шегрена;
  6. Iga-нефропатия;
  7. Аутоиммунный гепатит;
  8. Первичный билиарный цирроз.

Отсутствие антител к глиадину IgA:

  1. Отсутствие целиакии;
  2. Ложноотрицательный ответ;
  3. Недостаточность lga;
  4. Соблюдение безглютеновой диеты.

Единица измерения

МЕ/мл

Референсные значения

<12 Ме/мл


Аналитические показатели

0-100 МЕ/мл


ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
680 Р
2 дня
+140 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
820 Р
2 дня
Цена исследования
680 Р
Венозная кровь
+140 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D