Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Что такое фолликулостимулирующий гормон

Работа репродуктивной системы — тонкий механизм, на который влияет множество различных гормонов. Однако главный регулятор её функций — гонадотропные гормоны, которые вырабатывает особый отдел мозга — гипофиз. Их задача — регулировать работу репродуктивной системы и стимулировать выработку половых гормонов (эстрогенов, тестостерона и других). К гонадотропным гормонам гипофиза относят лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны.

ФСГ необходим для полового развития: под его воздействием у мальчиков развиваются яички, а у девочек — яичники. У женщин он стимулирует выработку полового гормона эстрадиола и созревание яйцеклетки, а также готовит её к воздействию ЛГ. Последующий всплеск лютеинизирующего гормона провоцирует овуляцию — выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула.

Соотношение ФСГ и ЛГ у женщин непрерывно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Так, в первой половине менструального цикла уровень ФСГ превышает уровень ЛГ, а во второй — наоборот.

Для получения достоверного результата анализ на ЛГ, ФСГ или половые гормоны нужно сдавать с учётом фазы менструального цикла. Подходящие дни указаны в правилах подготовки к исследованию.

У мужчин ФСГ стимулирует выработку тестостерона и спермы. Уровень гонадотропных гормонов у пациентов мужского пола, как правило, относительно стабилен, поэтому особых временных рамок для сдачи анализа нет.

От чего зависит уровень фолликулостимулирующего гормона

Гипоталамус (область мозга) вырабатывает особый гормон — гонадотропин-рилизинг-гормон (гонадолиберин). Он связывается рецепторами гипофиза (мозгового придатка) и стимулирует выброс гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ. Через кровоток они достигают клеток яичников или яичек и активируют синтез половых гормонов.

Такая цепочка взаимодействия органов называется гипоталамо-гипофизарно-гонадной осью.

Как только уровень половых гормонов достигает необходимой концентрации, гипоталамус перестаёт вырабатывать гонадолиберин и синтез ЛГ и ФСГ затормаживается.

ФСГ у женщин

В начале менструального цикла уровень половых гормонов снижается, что провоцирует выброс ЛГ и ФСГ. Под их влиянием зреет яйцеклетка, вырабатывающая эстрадиол.

Резкое повышение концентрации ЛГ и ФСГ в середине цикла провоцирует овуляцию. На месте фолликула, в котором созревала яйцеклетка, образуется временная железа — жёлтое тело. Она вырабатывает половой гормон прогестерон, задача которого — подготовить организм женщины к возможной беременности. Прогестерон подавляет выработку ЛГ и ФСГ, затем его уровень стремительно снижается перед началом менструации, и цикл начинается заново.

ФСГ у мужчин

В мужском организме в норме не происходит периодических гормональных колебаний, но механизм регуляции гормонов такой же, как у женщин. Гипоталамус вырабатывает гонадолиберин при недостатке тестостерона. Гонадолиберин стимулирует синтез ЛГ и ФСГ в гипофизе. Гормоны связываются с рецепторами репродуктивной системы и поддерживают синтез тестостерона.

Почему ФСГ повышен

Чаще всего высокий уровень гонадотропных гормонов, в том числе ФСГ, говорит о патологии яичников или яичек. Мозг стимулирует выработку половых гормонов, но половые железы на «сигнал» в виде ЛГ и ФСГ не отзываются. Такое нарушение может наблюдаться при гипергонадотропном, или первичном, гипогонадизме — недостаточности функций репродуктивной системы и хроническом снижении синтеза половых гормонов.

Также причина может крыться в генетических отклонениях — например, наличии дополнительной «женской» хромосомы у мужчин (синдром Клайнфельтера). У женщин подобное нарушение наблюдается при дефекте или отсутствии одной хромосомы (синдроме Шерешевского — Тёрнера).

Реже встречаются заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, например гормонально-активные опухоли. В таком случае происходит избыточная выработка гонадотропинов и гиперстимуляция репродуктивной системы.

У женщин в постменопаузе (климакс) повышение ЛГ и ФСГ в рамках референсных значений считается физиологически нормальным. Оно отражает угасание репродуктивной системы и снижение количества половых гормонов.

Почему ФСГ понижен

Дефицит ЛГ и ФСГ может наблюдаться при синдроме Каллмана — патологии синтеза гонадотропин-рилизинг-гормона в гипоталамусе. Возникает такой синдром из-за генетических отклонений.

Другие возможные причины пониженного ФСГ:

• заболевания, травмы и опухоли гипоталамуса и гипофиза, например синдром Шихана (послеродовое нарушение функции гипофиза), гипоталамо-гипофизарная недостаточность, болезнь Симмондса;
• повышенная выработка пролактина;
• гормонпродуцирующие опухоли;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• оперативные вмешательства;
• анорексия, голодание.

В период полового созревания у подростков дефицит ФСГ, равно как и ЛГ, может стать причиной вторичного гипогонадизма — замедленного полового созревания и недостаточности функций репродуктивной системы.

У девушек при хронически низком уровне гонадотропинов яичники не развиваются должным образом, не вырабатывают яйцеклетку, и овуляция не наступает. Это приводит к бесплодию.

У юношей и мужчин дефицит ЛГ и ФСГ также приводит к нарушению репродуктивных функций, позднему половому созреванию и ограниченной выработке сперматозоидов. Отсутствие гонадотропных гормонов не позволяет яичкам вырабатывать сперматозоиды и может стать одной из причин мужского бесплодия.

Какова норма уровня фолликулостимулирующего гормона в крови

Норма ФСГ у мужчин

Шкала Таннера — метод определения стадии полового созревания у юношей и девушек.

Норма ФСГ у девочек и девушек (до формирования менструального цикла)

Шкала Таннера — метод определения стадии полового созревания у юношей и девушек.

Норма ФСГ у женщин (после формирования менструального цикла)

Норма ФСГ у беременных

Уровень фолликулостимулирующего гормона в крови женщин со сроком беременности больше одной недели в норме не должен превышать 0,2 мМЕ/мл.

Какой анализ можно сдать для определения уровня фолликулостимулирующего гормона

Анализ на ФСГ назначается при различных патологиях репродуктивной системы, в том числе для диагностики причин бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Также исследование применяется для контроля гормональной терапии.

Анализ на ФСГ входит в состав многих комплексных исследований уровня гормонов.

Женские гормоны: менопауза

Вен. кровь (+260 ₽) 282 1 день

282 бонуса

2 820 ₽

В корзину

1 день

Вен. кровь 260 ₽

2 820 ₽

В корзину

Гормоны для женщин

Вен. кровь (+260 ₽) 746 1 день

746 бонусов

7 460 ₽

В корзину

1 день

Вен. кровь 260 ₽

7 460 ₽

В корзину

Гормоны для мужчин

Вен. кровь (+260 ₽) 776 5 дней

776 бонусов

7 760 ₽

В корзину

5 дней

Вен. кровь 260 ₽

7 760 ₽

В корзину

Анализ на ФСГ может быть полезен в комплексной лабораторной диагностике причин бесплодия.

Когда и зачем нужно сдавать анализ на ФСГ

Анализ на фолликулостимулирующий гормон может назначить врач — акушер-гинеколог или андролог. Как правило, исследование назначается при подозрении на патологию репродуктивной системы или же в рамках общей диагностики её состояния.

Показания к сдаче анализа:

• нарушения менструального цикла;
• отсутствие овуляции, женское бесплодие;
• эректильная дисфункция, мужское бесплодие;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• контроль гормональной терапии;
• задержка полового созревания;
• раннее половое созревание;
• привычное невынашивание беременности;
• снижение полового влечения у мужчин и у женщин.

Сколько готовится анализ на фолликулостимулирующий гормон

Срок выполнения анализа на фолликулостимулирующий гормон в Лаборатории Гемотест — 1 день. Результат анализа можно получить по электронной почте, в личном кабинете на сайте или в любом отделении Гемотест. Компетентные медицинские эксперты помогут расшифровать результат.