Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Что такое лютеинизирующий гормон
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — вещество, которое образуется в передней доле гипофиза. ЛГ тесно связан с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) — вместе они контролируют работу репродуктивной системы.
До наступления полового созревания уровень ЛГ остаётся низким как у девочек, так и у мальчиков. Он начинает расти только в пубертате.
У мужчин концентрация ЛГ относительно стабильна, у женщин — постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
Аномальное изменение уровня лютеинизирующего гормона — один из маркеров патологий репродуктивной системы, которые могут быть причиной как мужского, так и женского бесплодия.
ЛГ у женщин
В женском организме лютеинизирующий гормон стимулирует выработку полового гормона эстрадиола яичниками. В середине менструального цикла концентрация ЛГ в крови резко увеличивается, что приводит к овуляции — выходу яйцеклетки из фолликула яичника, в котором она созревала.
После овуляции уровень ЛГ снижается. На месте освободившегося фолликула образуется жёлтое тело — временная железа, которая синтезирует половой гормон прогестерон. Он готовит внутреннюю слизистую оболочку матки к возможному наступлению беременности и имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если беременность не наступает, жёлтое тело регрессирует, уровень прогестерона снижается и начинается менструация.
ЛГ у мужчин
У мужчин ЛГ регулирует синтез тестостерона, который стимулирует выработку сперматозоидов и отвечает за вторичные половые признаки (рост волос на лице и теле по мужскому типу, низкий голос), набор мышечной массы и плотность костей.
и делаем скидки до 30%
Начните экономить прямо сейчас!
От чего зависит уровень лютеинизирующего гормона
ЛГ образуется под воздействием гонадотропин-рилизинг-гормона (гонадолиберина), который синтезируется в смежном отделе мозга — гипоталамусе. Гонадолиберин связывается с рецепторами гипофиза, стимулируя синтез лютеинизирующего гормона. С кровотоком ЛГ переносится в яички или яичники, связывается с клеточными рецепторами и таким образом регулирует выработку половых гормонов, сперматозоидов и яйцеклеток.
Повышение концентрации половых гормонов (тестостерона или эстрогенов) в крови запускает обратную реакцию: гонадолиберин прекращает вырабатываться, а за ним снижается и уровень лютеинизирующего гормона.
Эта цепочка реакций называется гипоталамо-гипофизарно-гонадной осью.
Таким образом, ЛГ — это «посредник» между мозгом и репродуктивной системой, который регулирует выработку половых гормонов. И если одно из звеньев этой оси работает неправильно, гормональный фон нарушается. Последствия сказываются на выработке половых гормонов, а они, в свою очередь, влияют не только на репродуктивную систему, но и на весь организм в целом.
Почему ЛГ повышен
У детей повышение уровня лютеинизирующего гормона может быть связано с нарушением работы гипофиза и часто приводит к раннему половому созреванию.
У взрослых уровень ЛГ, превышающий норму, встречается при патологиях репродуктивной системы, нарушениях работы гипоталамуса и гипофиза, а также при некоторых генетических отклонениях.
У женщин повышенный ЛГ встречается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Дисбаланс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов при СПКЯ может привести к повышенной выработке тестостерона с соответствующими последствиями: усиленным ростом волос по мужскому типу, нарушением менструального цикла и бесплодием.
Также высокий уровень ЛГ у женщин наблюдается при синдроме Шерешевского — Тёрнера. Он возникает из-за повреждения или отсутствия одной X-хромосомы . У пациенток с этим синдромом нарушена функция яичников и уровень половых гормонов остаётся низким, а концентрация ЛГ — высокой по принципу отрицательной обратной связи.
У мужчин схожая патология называется синдромом Клайнфельтера. Она связана с врождённым появлением дополнительной X-хромосомы (XXY вместо XY) и последующим нарушением функции яичек в репродуктивном возрасте: они производят меньше тестостерона, что влияет на выработку спермы. Повышая концентрацию ЛГ, гипофиз старается восстановить уровень тестостерона.
Аномально высокий лютеинизирующий гормон — это маркер нарушения функций репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин, за исключением менопаузы. В этот период повышенный ЛГ считается нормой.
Возможные причины повышенного ЛГ:
- постменопауза;
- заболевания и нарушение функций репродуктивной системы;
- патология гипоталамуса или гипофиза, связанная с избыточным синтезом гонадотропных гормонов, например аденома гипофиза;
- некоторые формы врождённой гиперплазии надпочечников;
- генетические и хромосомные патологии.
Почему ЛГ понижен
Дефицит лютеинизирующего гормона у женщин препятствует овуляции, а у мужчин — нарушает выработку спермы. Подобные патологии могут стать причиной бесплодия.
Возможные причины пониженного ЛГ:
- заболевания, травмы и опухоли гипоталамуса и гипофиза, например синдром Шихана (послеродовое нарушение функции гипофиза) или гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
- патологии синтеза гонадотропин-рилизинг-гормона различного генеза;
- повышенная выработка пролактина;
- атипичный поликистоз яичников;
- оперативные вмешательства;
- ожирение.
Какова норма для лютеинизирующего гормона в крови
Норма ЛГ у детей
| Возраст | Референсные значения, мМЕ/мл |
| 2 месяца — 1 год | 0,02–8 |
| 1–9 лет (только мальчики) | < 3,6 |
Норма ЛГ у подростков
| Пол | Возраст | Стадия по шкале Таннера | Референсные значения, мМЕ/мл |
| Мужской | 10–17 лет | I | < 3,60 |
| II | 0,26–4,80 | ||
| III | 0,56–6,30 | ||
| IV–V | 0,56–7,80 | ||
| Женский | 1 год — 17 лет | I | 0,03–3,00 |
| II | 0,10–4,10 | ||
| III | 0,20–9,10 | ||
| IV–V | 0,50–15,00 |
Шкала Таннера — метод определения стадии полового созревания у юношей и девушек.
При достижении пациентом репродуктивного возраста следует ориентироваться на референсные значения для мужчин и женщин.
Норма ЛГ у мужчин
Норма лютеинизирующего гормона в крови мужчин старше 18 лет составляет 1,7–8,6 мМЕ/мл.
Норма ЛГ у женщин
| Возраст | Фаза цикла | Референсные значения, мМЕ/мл |
| от 18 лет | Фолликулярная | 2,4–12,6 |
| Овуляторная | 14,0–95,6 | |
| Лютеиновая | 1,0–11,4 | |
| от 60 лет | Постменопауза | 7,7–58,5 |
Норма ЛГ у беременных
Норма лютеинизирующего гормона в крови женщин со сроком беременности больше одной недели составляет 0,01–1,5 мМЕ/мл.
Какой анализ можно сдать для определения уровня лютеинизирующего гормона
Определение уровня лютеинизирующего гормона применяется в комплексной диагностике причин бесплодия и патологий репродуктивной системы у мужчин и женщин, реже — при подозрении на нарушение работы гипофиза.
Анализ на ЛГ входит в состав многих комплексных исследований уровня гормонов.
Анализ на ЛГ может быть полезен в комплексной лабораторной диагностике причин бесплодия.
Когда и зачем нужно сдавать анализ на лютеинизирующий гормон
Направление на анализ может дать врач — акушер-гинеколог или андролог. Как правило, исследование назначается при подозрении на патологию репродуктивной системы или же в рамках общей диагностики её состояния.
Показания для назначения анализа на лютеинизирующий гормон:
- отсутствие овуляции, аменорея;
- нарушение регулярности менструального цикла;
- привычное невынашивание беременности;
- нарушение сроков полового созревания;
- гормональная терапия;
- эндометриоз;
- синдром поликистозных яичников;
- гирсутизм (рост волос по мужскому типу у женщин);
- эректильная дисфункция;
- бесплодие.
Сколько готовится анализ на лютеинизирующий гормон
Срок выполнения анализа на лютеинизирующий гормон в Лаборатории Гемотест — 1 день. Результат исследования можно получить по электронной почте, в личном кабинете на сайте или в любом отделении Гемотест. Компетентные медицинские эксперты помогут расшифровать результат.
Частые вопросы
врач-эксперт
