Москва
Каталог анализов и услуг

Гематокрит

Гематокрит
Гематокрит — процентный показатель, который отражает долю эритроцитов в общем объёме крови.

Что такое гематокрит

Кровь — жидкая ткань, которая вырабатывается в костном мозге. Состоит из двух основных частей: жидкой составляющей (плазмы) и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).

99% от всех форменных элементов крови составляют эритроциты — красные кровяные тельца. Их основная функция — доставка кислорода к органам.

Гематокрит — процентный показатель, который отражает долю эритроцитов в единице объёма крови.

Существенное изменение гематокрита в большую или меньшую сторону может говорить о заболеваниях, которые связаны с кроветворением или влияют на объём плазмы в крови.

Нормальное значение гематокрита

Уровень гематокрита зависит от пола и возраста человека. У новорождённых норма гематокрита выше, чем у взрослых, а у мужчин — выше, чем у женщин.

В первом случае изменение нормы связано с активным ростом ребёнка и развитием костного мозга, во втором — с регулярными менструациями.

Норма гематокрита у детей

Возраст                                                  Нормальные значения, %
С рождения до 13 дней 41–65
14 дней — 1 месяц 33–55
2 месяца 32–44
3–5 месяцев 31–41
6–8 месяцев 32–40
9–11 месяцев 33–41
12 месяцев — 2 года 32–40
3–5 лет 32–42
6–8 лет 33–41
9–11 лет 34–43

Норма гематокрита у подростков

Пол                      Возраст, годы        Нормальные значения, %
Мужской 12–14 35–45
Мужской 15–18 37–48
Женский 12–18 34–44

Норма гематокрита у взрослых

Пол                      Возраст, годы        Нормальные значения, %
Мужской 18–44 39–49
Мужской 45–64 39–50
Мужской от 65 37–51
Женский 18–44 35–45
Женский от 45 35–47

Референсные значения гематокрита в разных лабораториях могут отличаться. Они зависят от метода подсчёта эритроцитов и других факторов.

Факторы, которые влияют на гематокрит

После обильных кровотечений, донорства или переливания крови значения гематокрита могут быть искажены.

Чтобы определить действительный гематокрит, необходимо выждать около 3 месяцев после кровопотери — это средний период жизни эритроцитов. Состав крови обновится, и тогда можно будет получить достоверный результат.

Ещё гематокрит снижается у женщин во время менструации. Это нормально, но для чистоты результата анализ лучше сдавать в другие дни.

Способы оценки гематокрита

Основной способ оценки гематокрита — общий анализ крови.

3.9.1.
Вен. кровь (+220 ₽)

Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.

Методов вычисления доли эритроцитов в крови несколько.

Основные методы оценки гематокрита:

  • Центрифугирование — пробирку с кровью помещают в центрифугу, где под действием центробежной силы биоматериал расслаивается на три части. Плазма остаётся сверху, тромбоциты с лейкоцитами — посередине, «осадок» из эритроцитов — снизу. В норме он занимает около половины всего объёма. Количество эритроцитов определяют по мерным делениям на пробирке, а затем переводят в проценты.
  • Расчётный метод — производится с помощью формулы.
  • Прямой подсчёт элементов крови — вручную или автоматически с помощью лабораторного оборудования. Лаборант или компьютер подсчитывает количество эритроцитов в определённом объёме крови и вычисляет их концентрацию.
  • Ручной метод — основан на разнице плотности плазмы и эритроцитов. Кровь в пробирке смешивают с антикоагулянтом — веществом, которое не позволяет ей сворачиваться, — а затем дают отстояться. Лёгкая плазма поднимается наверх, эритроциты и другие элементы крови остаются внизу.

Показания к проверке гематокрита

Оценка гематокрита проводится в рамках общего анализа крови.

Гематокрит рекомендуется проверять после обезвоживания, обильных кровотечений и ожогов, а также для проверки эффективности лечения некоторых заболеваний. Например анемии, полицитемии, патологий почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Главные сигналы о том, что необходимо сдать общий анализ крови и обратить внимание на гематокрит, — слабость, бледность кожи, а также значительное отклонение от нормы сердечного ритма и артериального давления.

Низкий гематокрит

Гематокрит снижается, если в крови слишком мало эритроцитов — такой симптом называется эритропенией.

Эритропения наблюдается при анемиях — группе заболеваний, которые могут быть связаны с патологиями кроветворной системы или других органов.

Причины

Основные причины анемии:

  • дефицит железа или витамина B12 и фолиевой кислоты — может возникнуть, например, при неполноценном питании или заболеваниях кишечника;
  • дефицит гормона эритропоэтина — из-за заболеваний почек, в которых он вырабатывается;
  • патологии костного мозга, снижающие выработку эритроцитов, например онкологические заболевания;
  • обильная кровопотеря — при травмах, внутренних кровотечениях или из-за нарушения свёртываемости крови;
  • гемолиз — ускоренное разрушение эритроцитов при наследственных, аутоиммунных и некоторых инфекционных заболеваниях.

Последствия

Чем меньше в крови эритроцитов — тем медленнее кислород распространяется по организму. При анемии внутренние органы не получают достаточно кислорода и их функции нарушаются.

Особенно кислородному голоданию подвержены сердце и головной мозг. Если у пациента есть патологии сердечно-сосудистой или центральной нервной системы, появившаяся анемия может осложнить болезнь.

Симптомы

Основные симптомы анемии:

  • неестественная бледность кожи;
  • слабость, усталость, повышенная утомляемость;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • нарушение сердцебиения, частый пульс;
  • холодные руки и ноги.

Высокий гематокрит

Если в крови слишком много эритроцитов, гематокрит повышается. Такой симптом называется эритроцитозом. Он наблюдается при заболевании полицитемии.

Причины

Полицитемия делится на истинную и вторичную.

Истинная полицитемия возникает из-за генетических нарушений, связанных с развитием опухолей в костном мозге. Такие опухоли состоят из клеток, которые вырабатывают эритроциты. Механизм простой: больше кроветворных клеток — больше эритроцитов.

Вторичная полицитемия (иногда её называют вторичным эритроцитозом) — заболевание с разнообразными причинами, к которым относятся как внешние, так и внутренние факторы.

Основные причины вторичной полицитемии:

  • Гипоксия — недостаток кислорода. Может возникнуть из-за заболеваний дыхательной системы, курения или подъёма в горы — концентрация кислорода в горном воздухе ниже, он разреженный.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Если сердце не справляется с перекачиванием крови, она медленнее транспортирует кислород. Кроме того, при сердечной недостаточности часто возникают отёки — скопления жидкости, которая из-за слабого кровотока не попадает в плазму, не выводится почками и застаивается в тканях.
  • Избыток эритропоэтина. Может возникнуть из-за опухолей в почках, которые бесконтрольно синтезируют этот гормон.
  • Повышенная чувствительность к эритропоэтину. Как правило, генетическая патология, при которой кроветворные клетки слишком активно реагируют на гормон.
  • Обильное мочеиспускание. Встречается при сахарном и несахарном диабете, патологиях почек и дефиците вазопрессина — гормона, который регулирует объём жидкости в моче.
  • Обширные ожоги. При больших поражениях кожи плазма крови может выступать на поверхность ожога и испаряться. Этот процесс буквально сушит кровоток.
  • Нарушение водно-солевого баланса — обезвоживание. Часто возникает при длительной диарее и рвоте. Например, при кишечных инфекциях или тяжёлом токсикозе у беременных. Ещё обезвоживание начинается при несоблюдении питьевого режима — особенно при обильном потении.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов. Например, глюкокортикоидов, некоторых сахароснижающих препаратов, препаратов на основе простагландинов, андрогенов или эритропоэтина.

Последствия

При полицитемии повышается плотность крови. Она становится более густой, и сердцу требуется больше сил, чтобы прокачивать её. Кроме того, при сгущении крови повышается риск тромбоза вен и артерий. По такому механизму возникают инфаркт, инсульт и тромбоэмболия — опасные для жизни заболевания.

Симптомы

Основные симптомы полицитемии:

  • боль в мышцах и суставах;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • тяжесть в области сердца — в левом подреберье;
  • головокружение;
  • гиперемия — покраснение кожи;
  • одышка;
  • высокое артериальное давление;
  • тромбозы.

Лечение при низком или высоком гематокрите

Основной принцип терапии при нарушениях показателей крови и гематокрита — вылечить заболевание или устранить фактор, который стал причиной патологических изменений.

К врачу необходимо обращаться при плохом самочувствии и даже при наличии одного-двух неспецифичных симптомов — например, при постоянной усталости, бледности кожи, одышке без явной причины.

После общего анализа крови специалист сможет определить спектр возможных заболеваний и перейти к прицельной диагностике.

3.4. Вен. кровь (+220 ₽) 90 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
90 бонусов на счёт
900 ₽
В корзину

При повышении гематокрита врач может назначить антиагреганты и антикоагулянты — препараты, которые предотвращают образование тромбов.

В некоторых случаях при опасном снижении гематокрита с изменением других показателей, например при кровотечении, может понадобиться переливание крови, чтобы повысить количество эритроцитов и предотвратить кислородное голодание.

Когда причина нарушений будет установлена, врач назначит прицельное лечение.

Частые вопросы

D-димер — белок, который служит маркером тромбообразования. Гематокрит — показатель, с помощью которого можно выявить болезни, влияющие на количество эритроцитов в крови.

Гематокрит спортсменов должен соответствовать норме по полу и возрасту. При занятиях спортом важно учитывать, что интенсивная физическая нагрузка и обильное потоотделение без питья повышает гематокрит — и это чаще всего плохо. Кровь при высоком содержании эритроцитов становится густой, и сердцу требуется больше сил, чтобы прокачивать её. К тому же возникает риск тромбозов.

У женщин значения гематокрита могут снижаться во время менструации. Это нормально, но для чистоты результата анализ лучше сдавать в другие дни. Стойкое снижение гематокрита с изменением других показателей крови у женщины вне менструации — признак анемии. Чтобы установить её причину и начать лечение, следует обратиться к врачу.

Гематокрит — процентный показатель, который отражает долю эритроцитов — красных кровяных телец — в общем объёме крови. И у мужчин, и у женщин патологическое изменение гематокрита в большую или меньшую сторону может говорить о заболеваниях и состояниях, которые связаны с кроветворением, размерами и свойствами эритроцитов, а также влияют на объём плазмы крови.

Гематокрит может повыситься при обезвоживании организма, из-за уменьшения объёма плазмы (например, при ожогах), гипоксии, а также при различных патологиях лёгких, почек и других органов. Установить точную причину повышенного гематокрита и назначить лечение может только врач после комплексного обследования.

Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Демьяновская
Информацию проверил врач-эксперт
Екатерина Демьяновская
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам телеграм. Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Гемотест
К началу страницы