Москва
Каталог анализов и услуг

Гемоглобин

Гемоглобин
953 062
4.3
Гемоглобин — сложный железосодержащий белок, который находится внутри эритроцитов (красных кровяных телец) и выполняет жизненно важную функцию: доставляет кислород от лёгких к тканям, а обратно в лёгкие уносит углекислый газ.

Гемоглобин: что это такое

Гемоглобин — белок, который содержится в эритроцитах и выполняет жизненно важную функцию: переносит кислород от лёгких в ткани и органы, а обратно в лёгкие транспортирует углекислый газ.

Вместе с эритроцитами гемоглобин образуется в костном мозге и циркулирует в кровотоке в течение всей жизни красных кровяных телец — около 120 дней. Когда эритроциты разрушаются, большая часть гемоглобина выводится из организма вместе с ними. Некоторое количество гемоглобина поступает обратно в кровоток — чтобы присоединиться к новым эритроцитам.

Молекула гемоглобина состоит из двух частей:

  • Гем — небелковая часть, соединение порфирина с железом. В каждой молекуле гемоглобина — четыре гема.
  • Глобин — белок, составляющий 96% всей массы гемоглобина и состоящий из четырёх цепочек.
Гем-глобин2

Структура гемоглобина: четыре цепочки глобина и четыре гема, внутри которых находятся атомы железа (на рисунке обозначены жёлтыми дисками с красными центрами).

Гемоглобин, который захватил кислород из лёгких и несёт его к тканям и органам, называется оксигемоглобин. Он находится в артериальной крови, идущей от лёгких, и придаёт ей ярко-алый цвет.

Добравшись до пункта назначения, оксигемоглобин выгружает кислород, а взамен забирает отработанный углекислый газ — так образуется карбгемоглобин.

Карбогемоглобин циркулирует в венозной крови (идёт от тканей и органов к лёгким) и придаёт ей вишнёвую окраску.

Помимо оксигемоглобина и карбогемоглобина, в организме могут обнаруживаться и другие виды гемоглобина:

  • Карбоксигемоглобин — соединение гемоглобина и угарного газа. Образуется при вдыхании большого количества CO. В группе риска — работники металлургических предприятий, химических заводов, а также люди, которые занимаются наладкой холодильного оборудования и электросварочными работами. Избыток карбоксигемоглобина может привести к кислородному голоданию, головокружениям, рвоте, тошноте, а иногда даже к смерти.
  • Метгемоглобин — гемоглобин, который больше не может переносить кислород из-за того, что железо в нём окислилось. В минимальной концентрации присутствует в крови здорового человека. Метгемоглобин в избыточном количестве может образовываться при острых химических отравлениях, некоторых наследственных заболеваниях (семейная метгемоглобинемия).
  • Гликированный гемоглобин — соединение гемоглобина и глюкозы. Если уровень сахара в крови повышается, то молекулы глюкозы начинают склеиваться с молекулами гемоглобина. Это бывает при сахарном диабете, болезнях поджелудочной железы, нарушениях обмена веществ, лечении глюкокортикоидами.

Определение уровня гликированного гемоглобина в крови используется для оценки углеводного обмена, выраженности и давности его нарушений.

Анализ на гликированный гемоглобин можно сдать отдельно или в составе комплексных исследований, оценивающих и другие параметры: уровень глюкозы, индекс инсулинорезистентности HOMA-IR (определение чувствительности клеток к инсулину).

Гликированный гемоглобин
Вен. кровь (+260 ₽) 86 1 день
86 бонусов
860 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
860 ₽
В корзину
121 бонус
1 210 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
1 210 ₽
В корзину
Углеводный обмен
Вен. кровь (+260 ₽) 206 1 день
206 бонусов
2 060 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
2 060 ₽
В корзину

Норма гемоглобина

Норма гемоглобина (Hb) зависит от пола и возраста пациента.

У женщин, как правило, уровень гемоглобина ниже из-за ежемесячной потери крови во время менструации.

У мужчин гемоглобин выше по двум основным причинам:

  1. Физиология мужчин не предполагает ежемесячных кровопотерь, а значит, уровень гемоглобина может сохраняться на более высоком уровне.
  2. Из-за тестостерона, мужского полового гормона, у сильного пола больше мышечная масса, которая нуждается в кислороде. Для обеспечения этой потребности в норме вырабатывается больше гемоглобина.

У детей наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается в первые дни жизни — это связано с тем, что запас железа ребёнка сформирован ещё во время внутриутробного развития. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, уровень гемоглобина снижается. Затем к концу первого года жизни постепенно нарастает до нормальных значений.

Норма гемоглобина у детей

В первые две недели после рождения концентрация гемоглобина у детей достаточно высокая: 150–240 г/л. Затем показатель снижается: для детей в возрасте 1 месяца он составляет 90–166 г/л, в возрасте 2 месяцев — 92–150 г/л, в возрасте 6 месяцев — 101–132 г/л.

После 12 лет уровень гемоглобина зависит не только от возраста, но и от пола. Так, для мальчиков 12–14 лет оптимальным считают значение 120–160 г/л, для девочек — чуть ниже, 115–150 г/л.

Возраст                                                  Норма гемоглобина, г/л
1 день 152–235
2–13 дней 150–240
14–23 дня 127–187
24–30 дней 103–179
1 месяц 90–166
2 месяца 92–150
3 месяца 96–135
4 месяца 96–135
5–7 месяцев 101–132
8–10 месяцев 105–135
11 месяцев 107–131
12 месяцев — 4 года 108–132
5–9 лет 111–143
10–11 лет 119–147
12–14 лет (мальчики) 120–160
12–14 лет (девочки) 115–150
15–17 лет (юноши) 117–166
15–17 лет (девушки) 117–153

Норма гемоглобина у взрослых

Норма гемоглобина у женщин в возрасте 18–44 лет — 117–155 г/л, у мужчин — 132–173 г/л. С возрастом концентрация гемоглобина постепенно снижается.

Норма гемоглобина у мужчин

Возраст                                                  Норма гемоглобина, г/л
18 лет — 44 года 132–173
45 лет — 64 года 131–172
От 65 лет 126–174

Норма гемоглобина у женщин

Возраст                                                  Норма гемоглобина, г/л
18 лет — 44 года 117–155
45 лет — 64 года 117–160
От 65 лет 117–161

Гемоглобин понижен: симптомы

Низкий уровень гемоглобина не всегда проявляет себя яркими симптомами. Пациенты зачастую не обращают внимания на то, что кожа стала бледной и сухой, по краям губ образовались трещины, ногти стали ломкими. Однако игнорировать эти признаки не стоит.

Основные симптомы низкого гемоглобина:

  • сухая бледная кожа;
  • трещинки в уголках губ;
  • ломкие безжизненные волосы;
  • ломкие ногти;
  • снижение аппетита;
  • нарушение стула (чередование запоров и диареи);
  • беспричинное повышение температуры до 37,5 °С;
  • упадок сил;
  • головокружение;
  • учащённое сердцебиение;
  • настойчивые головные боли;
  • низкое артериальное давление;
  • дискомфорт в ногах (когда хочется постоянно ими шевелить, просто чтобы избавиться от неприятных ощущений).
Тусклые-волосы

Один из симптомов пониженного гемоглобина — тусклые безжизненные волосы

Гемоглобин понижен: причины

Физиологические причины

Если уровень гемоглобина в крови понижен — это не всегда означает, что пациент болен. Такое состояние может быть вызвано травмой или операцией, недавней кровопотерей, систематическим донорством, особенностями питания (вегетарианство, низкокалорийные диеты).

У женщин лёгкая анемия бывает в период менструации — такое состояние считается вариантом нормы. Также снижение уровня гемоглобина может возникнуть во время беременности. Это связано с тем, что объём циркулирующей плазмы возрастает на 40–50%, а количество эритроцитов — всего на 20–35%. То есть кровь становится более «разбавленной».

Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), допустимый нижний уровень гемоглобина у беременных — 110 г/л.

Патологические причины

Патологическое снижение уровня гемоглобина, вызванное низкой концентрацией эритроцитов, называют анемией. При анемии часто кружится голова, мёрзнут ноги, бледнеет кожа.

Анемия по степени тяжести:

  • Лёгкая: уровень гемоглобина — 90–110 г/л. Симптомы часто отсутствуют. Иногда ухудшается работоспособность, память, повышается пульс, бывают головокружения. Может темнеть в глазах, особенно если резко встать с кресла или кровати. Средняя: 70–90 г/л. Проявляется частыми головокружениями, бессонницей, сонливостью днём, шумом в ушах, одышкой, головными болями, бледностью кожи. У пациента могут появиться отёки под глазами, особенно заметные по утрам.
  • Тяжёлая: менее 70 г/л. Нарастает мышечная слабость, появляются трудности с перевариванием пищи, повышается температура. Часто наблюдается недержание мочи по ночам.
  • Критически низкая — 40 г/л. Опасное для жизни состояние, которое требует немедленной госпитализации.
Анемия
Вен. кровь (+260 ₽) 576 1 день
576 бонусов
5 760 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
5 760 ₽
В корзину

Возможные патологические причины анемии:

  • острая кровопотеря при кровотечениях;
  • хроническая кровопотеря при геморрое, желудочно-кишечных, маточных и десневых кровотечениях;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание железа (колит, энтероколит, дисбактериоз кишечника);
  • заболевания костного мозга, при котором он перестаёт производить красные клетки крови в достаточном количестве: лейкоз (рак костного мозга), в том числе лимфома (злокачественная - опухоль, которая поражает лимфоциты — один из видов лейкоцитов), апластическая анемия (угнетение кроветворной функции костного мозга);
  • почечная недостаточность, при которой почки не вырабатывают достаточно гормона эритропоэтина, стимулирующего синтез красных кровяных телец;
  • заболевания, при которых эритроциты интенсивно разрушаются: серповидноклеточная анемия, талассемия (наследственная болезнь крови).

Гемоглобин повышен: симптомы

Принято считать, что повышенная концентрация гемоглобина — это значение, которое больше верхней границы нормы на 20 г/л.

Симптомы повышенного уровня гемоглобина:

  • упадок сил;
  • постоянная сонливость;
  • головокружения с розовой пеленой перед глазами;
  • боли в суставах;
  • головная боль, опоясывающая «обручем»;
  • зуд, шелушение, сухость кожи;
  • боль и спазмы в животе;
  • обширные гематомы в местах ушибов.
Синяк

Обширные гематомы в местах ушибов — один из признаков повышенного уровня гемоглобина

Яркость симптомов увеличивается при физической активности. В покое они могут быть практически незаметны.

Гемоглобин повышен: причины

Физиологические причины

У здоровых людей уровень гемоглобина может быть повышен на фоне дефицита кислорода (такое состояние встречается у жителей крупных мегаполисов, жителей высокогорных районов, а также лётчиков) или из-за дефицита жидкости в организме при восстановлении после отравлений, интенсивных физических нагрузках.

Патологические причины

Высокий уровень гемоглобина может указывать на ряд патологических состояний и заболеваний.

Причины патологического повышения уровня гемоглобина:

  • Эритремия (болезнь Вакеза) — хроническое заболевание кроветворной системы, при котором в крови увеличивается концентрация эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Сердечная недостаточность — состояние, при котором работа сердца нарушается, ткани и органы не получают крови в достаточном количестве. При этом в почках начинает активно вырабатываться гормон эритропоэтин, который стимулирует синтез эритроцитов.
  • Дыхательная недостаточность — недостаточное поступление кислорода. Чаще всего уровень гемоглобина повышается при хронических болезнях бронхов и лёгочной ткани.
  • Онкологические заболевания. Как правило, при злокачественных процессах уровень гемоглобина снижается, но есть и исключения. При раке печени, почек, надпочечников опухоль может влиять на уровень эритропоэтина, а тот в свою очередь стимулирует выработку гемоглобина. Некоторые разновидности лейкоза сопровождаются избыточным синтезом красного ростка кроветворения.
  • Перегрузка железом. Не всегда, но часто гемоглобин повышается при наследственном гемохроматозе, когда в кишечнике из-за генетического дефекта всасывается больше железа, чем нужно. Повышение гемоглобина является признаком предельного насыщения организма железом.

Когда нужно проверять уровень гемоглобина

Гемоглобин определяют в общеклиническом анализе крови и оценивают вместе с эритроцитами и показателями обмена железа.

Проверить уровень гемоглобина стоит, если есть тревожные симптомы анемии или, наоборот, повышенной концентрации этого белка.

Показания к исследованию:

  • беременность;
  • если в семье были болезни крови (например, серповидноклеточная анемия);
  • у пациента есть инфекционное или вирусное заболевание;
  • недавно пациент потерял много крови из-за травмы или операции;
  • в рационе недостаточно продуктов, содержащих железо.

Базовые исследования — общий и клинический анализы крови — дают информацию об уровне гемоглобина и состоянии здоровья в целом.

41 бонус
410 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
410 ₽
В корзину

Комплексное исследование «Анемия» поможет выяснить причины возникновения анемии и её тип. В исследование входит общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ по Вестергрену, определение уровня фолатов, витамина B12 и другие показатели, позволяющие установить верный диагноз.

Анемия
Вен. кровь (+260 ₽) 576 1 день
576 бонусов
5 760 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
5 760 ₽
В корзину

Если уровень гемоглобина в крови ниже нормы, врач может назначить дополнительные исследования, чтобы выяснить причины анемии.

Биохимический анализ крови даёт информацию о состоянии внутренних органов пациента. Анализ мочи позволяет оценить работу почек. Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые внутренние кровотечения.

773 бонуса
7 730 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
7 730 ₽
В корзину
420 ₽
В корзину
1 день
Моча 0 ₽
420 ₽
В корзину
46 бонусов
460 ₽
В корзину
1 день
Кал 0 ₽
460 ₽
В корзину

Врачи рекомендуют проверять гемоглобин как минимум раз в год. Это позволит на самом раннем этапе обнаружить патологию и начать лечение.

Как подготовиться к исследованию

Анализ крови на гемоглобин нужно сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.

За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.

За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).

За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Что может повлиять на результат анализа

На результат анализа могут повлиять лекарства и медицинские процедуры.

Уровень гемоглобина может быть повышен после травмы или операции, недавней кровопотери. У женщин показатель может быть снижен на фоне менструации или беременности.

Уровень гемоглобина может быть повышен из-за кислородного голодания или дефицита жидкости в организме, а также после интенсивных физических нагрузок.

Сколько готовится анализ на гемоглобин

Базовые исследования уровня гемоглобина (общий и клинический анализы крови) готовятся в Лаборатории Гемотест один день, не считая дня взятия биоматериала.

Источники

  • Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов. М., 2010.
  • Железодефицитная анемияִ : клинические рекомендации / Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. 2021.

Частые вопросы

Гемоглобин — это белок крови, который содержится внутри эритроцитов и выполняет в организме важную функцию: доставляет кислород от лёгких к тканям, а обратно в лёгкие уносит углекислый газ.
Главная функция гемоглобина — переносить кислород от лёгких к тканям и органам, а обратно в лёгкие доставлять углекислый газ.
Критически низким уровнем гемоглобина считается показатель 40 г/л. Такое состояние требует немедленной госпитализации пациента.
Норма гемоглобина у мужчин старше 50 лет — 131–172 г/л.
Норма гемоглобина у женщин 40–44 лет — 117–155 г/л, 45–64 лет — 117–160 г/л.
Если часто кружится голова, мёрзнут ноги и бледнеет кожа — это могут быть признаки пониженного уровня гемоглобина. Однако во многих случаях дефицит гемоглобина не проявляет себя симптомами. Узнать уровень гемоглобина и вовремя начать лечение поможет лабораторная диагностика.
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Демьяновская
Екатерина Демьяновская
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Не нашли ответ на свой вопрос? Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.
Отправляя заявку, вы принимаете условия Соглашения и Политики ОПД и Правил «Гемотест Бонус»
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Вам может быть интересно

Вам телеграм. Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Не нашли что искали?
Напишите нам,
и мы постараемся вам помочь
Оставить вопрос
Гемотест
К началу страницы