Москва
Каталог анализов и услуг

Вздутие живота

Вздутие живота
827 913
4.0
Вздутие живота — симптом многих состояний и заболеваний, при котором живот как будто надувается, становится плотным и даже иногда болит. В некоторых случаях вздутие связано с метеоризмом — избыточным скоплением и отхождением газов, но может быть первым признаком куда более серьёзных состояний. В статье разбираемся, почему появляется вздутие живота, когда стоит обратиться к врачу и что делать, чтобы не сталкиваться с такой проблемой.

Что такое вздутие живота и где оно бывает

Вздутие живота (тимпания) — дискомфортное ощущение тяжести и распирания в области живота. Как правило, сопровождается урчанием, отрыжкой воздухом, иногда — диареей или запором. Реже при вздутии отмечаются боль и колики. 

Кроме вздутия и чувства распирания, некоторые пациенты отмечают тошноту, неприятный привкус во рту и боль.

Локализация боли зависит от того, где именно скопились газы:

  • Селезёночный изгиб кишечника — ощущается давление и боль в левом подреберье. Боль отдаёт в область сердца.
  • Подпечёночный изгиб кишечника — чувство распирания и боль под правым ребром. Боль отдаёт в правую лопатку, плечо и шею.
  • Слепая кишка — боль в правой нижней части живота.
  • Тонкий кишечник — вздутие ощущается в области вокруг пупка.

Причины вздутия

У вздутия живота могут быть разные причины: от банки консервированного горошка на обед до панкреатита или синдрома раздражённого кишечника.

Физиологические причины

Наиболее распространённая причина вздутия — употребление продуктов, стимулирующих газообразование.

Дело в том, что в кишечнике пища окончательно расщепляется до нужных веществ, которые всасываются в тонком кишечнике, и ненужных, которые поступают в толстую кишку и выводятся при дефекации. 

Некоторые продукты содержат сложные вещества, которые переварить не так просто, например клетчатку или крахмал. Чтобы их расщепить, на помощь приходят бактерии, которые постоянно живут в кишечнике. Газы — отходы жизнедеятельности таких бактерий, которые образуются, когда они перерабатывают углеводы и другие вещества. Запах и количество газов зависит от того, какие бактерии живут в кишечнике и сколько их. 

Бактерии в кишечнике

Распространённая причина вздутия — употребление продуктов, стимулирующих газообразование. Газы — отходы жизнедеятельности бактерий, обитающих в кишечнике

Другая причина вздутия — заглатывание воздуха. Так бывает, когда человек торопится и ест или пьёт на ходу, разговаривает во время приёма пищи. В этом случае вздутие кратковременное, а дискомфорт проходит при отрыжке.

Кроме того, вздутие усиливают курение и затруднённое носовое дыхание, потому что в этих случаях человек также заглатывает воздух ртом. 

У пожилых людей вздутие может быть связано с возрастными изменениями в кишечнике. 

После 50–60 лет слизистая оболочка кишечника частично атрофируется, перистальтика замедляется, поэтому пищеварение может замедлиться — газы скапливаются и провоцируют метеоризм и вздутие живота.

У беременных женщин вздутие часто возникает на поздних сроках. Это связано с механическим сдавливанием кишечника увеличенной маткой, замедлением перистальтики из-за изменений гормонального фона, а также возросшей нагрузкой на печень и поджелудочную железу. Обычно облегчение наступает в течение месяца после родов. 

Кроме того, вздутие живота может появиться на фоне эмоциональных переживаний. Так, лёгкая нервозность из-за утренней пробки может привести к выбросу гормонов стресса и замедлить пищеварение, спровоцировав вздутие, боль или запор. Более серьёзные переживания, например из-за предстоящего публичного выступления, могут привести к ускорению пищеварительных процессов и даже диарее. 

Точной взаимосвязи между силой стресса и нарушениями пищеварения нет — это индивидуальные реакции. 

Перечисленные причины относятся к физиологическим и не считаются признаком болезни. Как правило, в таких случаях улучшения можно добиться изменением диеты или использованием симптоматических средств. Но есть и более серьёзные причины вздутия живота.

Инфекции

На фоне инфекционных заболеваний нарушается бактериальный состав кишечника — развивается дисбиоз. В результате усиливается газообразование — живот надувается и болит. Кроме того, появляются другие признаки инфекции — тошнота, рвота, диарея, повышение температуры. 

Инфекционные заболевания, которые сопровождаются вздутием:

  • острые кишечные инфекции — дизентерия, сальмонеллёз, ротавирусная инфекция;
  • грибковое поражение желудочно-кишечного тракта — кандидоз кишечника, вызванный грибами рода Candida;
  • паразитарные инфекции — лямблиоз, описторхоз, токсокароз, эхинококкоз, аскаридоз, энтеробиоз.

К вздутию могут привести не только перечисленные, но и любые другие кишечные инфекции, вне зависимости от возбудителя.

Патологии толстой кишки 

Вздутие живота — один из признаков поражения толстой кишки, который зачастую сочетается с запорами и болью в животе. 

Патологии толстой кишки, сопровождающиеся вздутием живота:

  • воспалительные заболевания — язвенный колит, болезнь Крона;
  • онкологические заболевания и предраковые состояния — доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника, полипы;
  • врождённое или приобретённое увеличение толстой кишки — мегаколон или долихосигма;
  • изменение просвета кишечника — пневматоз (образование воздушных полостей), дивертикул (выпячивание кишечной стенки).

Болезни пищевода и желудка 

Вздутие живота часто наблюдается при воспалении верхних отделов пищеварительного тракта. При этом нарушается моторика желудочно-кишечного тракта: газы скапливаются и продвигаются по нему неравномерно, провоцируя неприятные ощущения.

Заболевания пищевода и желудка, которые сопровождаются вздутием:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — хроническое заболевание, обусловленное нарушением моторики органов желудочно-пищеводной зоны, из-за которого содержимое желудка периодически забрасывается назад в пищевод;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — выпячивание части пищевода в среднее отделение грудной стенки.

Нарушение всасывания

Иногда в тонкой кишке пища не всасывается как следует: не хватает ферментов. Если не хватает лактазы (фермента для расщепления молочного сахара) или есть непереносимость глютена (главного белка злаковых растений), употребление соответствующих продуктов может увеличить выработку газов и привести к вздутию. 

Кроме того, вздутие живота провоцирует мальабсорбция — состояние, возникающее в результате нарушения всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте. 

Абдоминальные воспалительные процессы 

Резкое вздутие живота, сопровождающееся сильной болью, может быть признаком тяжёлых состояний, требующих немедленного обращения к врачу. Так бывает при остром воспалении брюшной стенки — перитоните, а также непроходимости кишечника. 

Сильное вздутие и отсутствие отхождения газов — характерные признаки кишечной непроходимости.

Кроме того, причиной вздутия живота может быть патологическое скопление жидкости в брюшной полости — асцит. 

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта

Функциональные расстройства — состояния, проявляющиеся симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта без патологических изменений. 

При функциональных расстройствах нарушается чувствительность нервных окончаний в слизистой оболочке. Из-за этого желудку кажется, «что-то не так», и он реагирует болью, вздутием или диареей, хотя на самом деле причин для беспокойства нет.

Наиболее частые формы функциональных расстройств ЖКТ — синдром раздражённого кишечника и функциональная диспепсия. 

Несостоятельность брюшной стенки 

Изменение анатомической структуры брюшной стенки также может приводить к вздутию. Так бывает, например, при расхождении (диастазе) прямых мышц живота, грыже белой линии или послеоперационных грыжах. 

Когда и к какому врачу обращаться

Вздутие живота периодически случается у каждого человека и само по себе редко связано с чем-то опасным для здоровья. Чаще всего живот надувается из-за стресса, газированных напитков, диеты, богатой сложными углеводами, малоподвижного образа жизни, перекусов на ходу или нарушения состава кишечной микрофлоры. 

Если же вздутие беспокоит постоянно и мешает нормально жить — стоит обратиться к врачу. Можно начать с терапевта или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением проблем ЖКТ, — гастроэнтерологу. 

Диагностика

Чтобы понять точную причину вздутия, врач может назначить лабораторные или инструментальные исследования.

Лабораторные методы диагностики вздутия

Чаще всего используют расширенное или базовое биохимическое исследование, определяют уровень основных ферментов поджелудочной железы и печени в крови.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в лейкоцитарной формуле (венозная кровь)
Код 3.9.1.

Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также может помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.

82 бонуса
820 ₽
1 день
Срочно: 90 бонусов
900 ₽
12 часов
1 день12 часов (CITO)
Можно сдать дома
Вен. кровь 260 ₽
820 ₽
82 бонуса
1 день
Можно сдать дома
Вен. кровь 260 ₽
В корзину
900 ₽
90 бонусов
12 часов
Можно сдать дома
Вен. кровь 260 ₽
В корзину
Печень и поджелудочная железа
Код 27.56.

Исследование позволяет обнаружить патологии печени и поджелудочной железы на ранней стадии. Комплекс особенно рекомендован пациентам, которые испытывают неприятные болезненные ощущения в верхних отделах живота, тошноту, рвоту, горечь во рту.

387 бонусов
3 870 ₽
В корзину
1 день
Можно сдать дома
Вен. кровь 260 ₽
3 870 ₽
387 бонусов
1 день
Можно сдать дома
Вен. кровь 260 ₽
3 870 ₽
В корзину

Чтобы оценить химический состав и физические свойства содержимого толстой кишки, а также провести микроскопический анализ на патогенную микрофлору, врач может назначить копрограмму, анализы на фекальный кальпротектин, фермент панкреатическую эластазу, токсины бактерии Clostridium difficile в кале, анализ на яйца гельминтов. Для исключения воспалительных и онкологических заболеваний кишечника используют анализ на скрытую кровь в кале.

Копрограмма
Код 21.2.

Анализ включает в себя физико-химическое и микроскопическое исследование кала. Исследование назначают для выявления патологий желудочно-кишечного тракта.

76 бонусов
760 ₽
1 день
Срочно: 84 бонуса
840 ₽
12 часов
1 день12 часов (CITO)
Можно сдать дома
Кал 0 ₽
760 ₽
76 бонусов
1 день
Можно сдать дома
Кал 0 ₽
В корзину
840 ₽
84 бонуса
12 часов
Можно сдать дома
Кал 0 ₽
В корзину
Кальпротектин в кале
Код 26.44.

Анализ на кальпротектин в кале позволяет найти причину болей в животе и желудочно-кишечных кровотечений, отличить воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона) от невоспалительных и проконтролировать эффективность лечения.

363 бонуса
3 630 ₽
В корзину
5 дней
Можно сдать дома
Кал 0 ₽
3 630 ₽
363 бонуса
5 дней
Можно сдать дома
Кал 0 ₽
3 630 ₽
В корзину
Панкреатическая эластаза 1
Код 21.9.

Панкреатическая эластаза — фермент поджелудочной железы, который участвует в переваривании пищи. Анализ помогает выявить нарушение работы поджелудочной железы — панкреатическую недостаточность.

296 бонусов
2 960 ₽
В корзину
8 дней
Можно сдать дома
Кал 0 ₽
2 960 ₽
296 бонусов
8 дней
Можно сдать дома
Кал 0 ₽
2 960 ₽
В корзину
Токсин А и В (Clostridium difficile, псевдомембранный колит), антигенный тест
Код 186.0.

Исследование позволяет выявить в образцах кала токсины, выделяемые бактерией Clostridium difficile, и диагностировать псевдомембранозный колит — воспаление толстой кишки.

142 бонуса
1 420 ₽
В корзину
2 дня
Можно сдать дома
Кал 0 ₽
1 420 ₽
142 бонуса
2 дня
Можно сдать дома
Кал 0 ₽
1 420 ₽
В корзину
Яйца гельминтов
Код 21.5.

Исследование биоматериала под микроскопом позволяет обнаружить яйца гельминтов (глистов) в кале и диагностировать вызываемые ими заболевания — гельминтозы.

 
390 ₽
1 день
520 ₽
12 часов
1 день12 часов (CITO)
Можно сдать дома
Кал 0 ₽
390 ₽
1 день
Можно сдать дома
Кал 0 ₽
В корзину
520 ₽
12 часов
Можно сдать дома
Кал 0 ₽
В корзину
Анализ кала на скрытую кровь (Colon View Hb, Hb/Hp)
Код 21.10.

Анализ позволяет выявить скрытое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Применяется в рамках скрининга колоректального рака и предраковых состояний.

133 бонуса
1 330 ₽
1 день
Срочно: 146 бонусов
1 460 ₽
12 часов
1 день12 часов (CITO)
Можно сдать дома
Кал 0 ₽
1 330 ₽
133 бонуса
1 день
Можно сдать дома
Кал 0 ₽
В корзину
1 460 ₽
146 бонусов
12 часов
Можно сдать дома
Кал 0 ₽
В корзину

Кроме того, применяют анализы на глютен и лактозу, чтобы выявить непереносимость этих нутриентов.

Целиакия
Код 28.549.

Комплексное серологическое исследование позволяет выявить антитела к соединительным тканям тонкой кишки, а также к глиадину — компоненту злакового белка глютена. Используется при подозрении на целиакию и для контроля лечения этого заболевания.

442 бонуса
4 420 ₽
В корзину
14 дней
Можно сдать дома
Вен. кровь 260 ₽
4 420 ₽
442 бонуса
14 дней
Можно сдать дома
Вен. кровь 260 ₽
4 420 ₽
В корзину
Непереносимость лактозы
Код GNP032

Исследование полиморфизма (разновидности) в регуляторной области (MCM6) гена, кодирующего фермент лактазу (LCT). Позволяет выявить генетические причины непереносимости лактозы — неспособности организма полноценно усваивать молоко и молочные продукты во взрослом возрасте из-за нехватки фермента.

182 бонуса
1 820 ₽
В корзину
4 дня
Можно сдать дома
Взятие (2) +620 ₽
Вен. кровь 260 ₽
Выделение ДНК 360 ₽
1 820 ₽
182 бонуса
4 дня
Можно сдать дома
Взятие (2) +620 ₽
Вен. кровь 260 ₽
Выделение ДНК 360 ₽
1 820 ₽
В корзину

Инструментальные методы диагностики вздутия живота

Эзофагогастродуоденоскопия, или гастроскопия: врач с помощью эндоскопа — гибкой трубки с камерой на конце — осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка и начальных отделов кишечника изнутри. Таким способом можно выявить воспаление, дефекты слизистой оболочки или опухоли.

Колоноскопия — ещё одно эндоскопическое исследование, которое позволяет оценить состояние слизистой оболочки нижних отделов кишечника. При колоноскопии эндоскоп вводится через анальное отверстие.; Исследование требует специальной подготовки.

УЗИ брюшной полости — позволяет быстро и неинвазивно оценить состояние жёлчевыводящих путей, печени, селезёнки, сосудов, обнаружить опухоли, кисты или другие изменения.

Рентгенография — позволяет оценить общее состояние внутренних органов и моторику тонкого и толстого кишечника (рентгенография с барием), исключить непроходимость кишечника.

Лечение вздутия живота

Тактика лечения будет зависеть от причины вздутия. Так, при инфекционных заболеваниях кишечника терапия будет направлена на уничтожение патогенов и восстановление баланса микрофлоры, при гастрите — на восстановление слизистой оболочки желудка, а при лактазной недостаточности — на исключение молока из рациона. 

Определять точную причину вздутия и назначать лечение должен только врач.

Если же вздутие не связано с заболеваниями или патологическими состояниями, можно попробовать помочь себе самостоятельно, немного изменив образ жизни и добавив полезные привычки.

Как облегчить вздутие

Газы — индивидуальная реакция, поэтому, прежде чем активно бороться со вздутием, стоит понаблюдать за собой и выделить те продукты, лекарства или состояния, после которых живот начинает бунтовать. Тогда станет понятно, в чём кроется причина — в шаурме, супе с фасолью или эмоциональных переживаниях. 

Если виновник найден, постарайтесь исключить его из жизни или хотя бы ограничить, чтобы проверить, действительно ли в нём было дело.

Что ещё поможет справиться со вздутием

Физическая активность

После еды точно не рекомендуется лежать или сидеть, скрючившись за компьютером. Хотя бы 20 минут после приёма пищи стоит находиться в вертикальном положении с прямой спиной. Если есть желание, можно прогуляться — это поможет уменьшить вздутие. 

Ограничение продуктов, усиливающих газообразование

Бобовые, капуста, молоко, чёрный хлеб, яйца способствуют повышенному газообразованию, но это индивидуальная реакция. 

Часто вздутие живота связано с тем, что в употребляемых продуктах содержится много клетчатки. Но клетчатка — неотъемлемая часть здорового питания и исключать её из рациона насовсем не рекомендуется.

Если человек никогда не ел её регулярно, то следует постепенно добавлять бобовые, овощи и фрукты в рацион, чтобы найти свою оптимальную порцию. 

Продукты, усиливающие газообразование

Фалафель усиливает газообразование из-за большого количества клетчатки

Ферментированные продукты

Если газообразование связано с нарушением баланса микробов в кишечнике, помогут продукты, содержащие полезные бактерии (пробиотики). К продуктам — источникам полезных бактерий относятся консервированные овощи и фрукты, кефир или йогурт.

Осознанное питание

Тщательно пережёвывать пищу и не разговаривать во время еды — не просто нотация маленьким детям, а важный шаг, который поможет не заглатывать излишки воздуха и заодно сделает процесс приёма пищи более осознанным и приятным. Кроме того, медленная трапеза помогает нормализовать вес, потому что сигналы о насыщении успевают дойти до мозга только через 20 минут после того, как первый кусочек попал в рот. 

Отказ от газированных напитков

Часто при вздутии дело не в еде, а в напитках. Так, шипучие или газированные жидкости вроде пива, минеральной воды или сладкой газировки приводят к накоплению углекислого газа в желудке, из-за чего он раздувается. 

Лучший напиток для борьбы с этим — вода. Только не газированная. 

Частые вопросы

Наиболее распространённая причина вздутия — употребление продуктов, стимулирующих газообразование. Кроме того, к вздутию могут приводить заглатывание воздуха во время еды или эмоциональные переживания.

Но иногда вздутие живота может быть первым признаком куда более серьёзных состояний: перитонита, асцита, инфекций и многих других патологий. Ставить точный диагноз должен только врач после очной консультации и проведения необходимых исследований.
К продуктам, которые стимулируют газообразование, относятся: бобовые, мучные изделия, красное мясо, газированные напитки, фастфуд, фрукты, грибы, пиво, жевательная резинка.
Народные средства, которые рекомендуют при вздутии живота, — настои и отвары лекарственных трав (ромашки, мяты, петрушки), сок квашеной капусты или огуречный рассол. Но доказательств того, что они хоть как-то помогают, практически нет.

Газы — индивидуальная реакция, поэтому, прежде чем активно бороться со вздутием, стоит понаблюдать за собой и выделить те продукты, лекарства или состояния, после которых живот начинает бунтовать. Если виновник найден, постарайтесь исключить его из жизни или хотя бы ограничить, чтобы проверить, действительно ли в нём было дело.

Если это не помогает, следует обратиться к врачу. Он определит точную причину вздутия живота и назначит препараты с доказанной эффективностью, которые принесут облегчение.
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Кашух
Екатерина Кашух
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Не нашли ответ на свой вопрос? Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.
Отправляя заявку, вы принимаете условия Соглашения и Политики ОПД и Правил «Гемотест Бонус»
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Вам может быть интересно

Вам телеграм. Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Не нашли что искали?
Напишите нам,
и мы постараемся вам помочь
Оставить вопрос
Гемотест
К началу страницы