Лимфоциты

Что такое лимфоциты и зачем они в крови

Кровь — биологическая жидкость, которая состоит из плазмы (жидкого межклеточного вещества) и циркулирующих в ней форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Эритроциты, или красные кровяные клетки, — самые многочисленные клетки крови, которые и придают ей красный цвет. Они доставляют кислород и питательные вещества к органам и тканям, а забирают углекислый газ и продукты распада.

Тромбоциты — элементы крови, которые отвечают за её свёртывание. Они помогают остановить кровотечение и защищают от массивной кровопотери.

Лейкоциты — большая группа белых кровяных клеток, в которую входят: нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы и лимфоциты. Лейкоциты защищают организм от вирусов, бактерий, грибков и аллергенов.

От 20 до 40% лейкоцитов составляют лимфоциты.

В отличие от других разновидностей лейкоцитов, лимфоциты активнее сражаются не с внешними агентами, а с внутренними, например с собственными поражёнными клетками — опухолевыми или вирусными.

Наибольшая концентрация лимфоцитов находится в лимфатических узлах — частях лимфатической системы, которые фильтруют лимфу.

Как и все клетки крови, лимфоциты начинают свой жизненный путь в костном мозге. Именно в нём созревают различные типы лимфоцитов, которые затем перемещаются в лимфатическую систему.

Какие бывают лимфоциты

Существует два основных типа лимфоцитов — В-клетки и Т-клетки.

В-клетки

В-клетки, или В-лимфоциты, обеспечивают так называемый адаптивный, или приобретённый, иммунитет.

Это специфический иммунный ответ, который развивается каждый раз, когда организм подвергается воздействию нового чужеродного агента. В формировании адаптивного иммунитета основную роль играют специфические белки — антитела. Антитела специфичны для каждого патогена. Они узнают и запоминают «захватчика», а также атакуют его.

В-клетки вырабатывают антитела, которые как маяки прикрепляются к патогенам и таким образом помечают их для уничтожения другими иммунными клетками.

Существует два основных типа В-клеток:

• В-клетки памяти — запоминают чужеродные агенты, чтобы при следующей встрече атаковать их быстрее.

• Плазматические клетки — продуцируют антитела-метки, по которым иммунные клетки узнают патогены.

Т-клетки

Т-клетки, или Т-лимфоциты, обеспечивают защиту, не используя антитела.

Известно пять основных типов Т-лимфоцитов:

• цитотоксические Т-клетки — атакуют и убивают бактерии, вирусы и некоторые раковые клетки;

• вспомогательные Т-клетки — собирают иммунные клетки в очаг, чтобы эффективнее бороться с инфекцией;

• Т-клетки естественных киллеров (NKT) — активируются при встрече с любым опасным для организма патогеном;

• регуляторные Т-клетки — контролируют иммунный ответ и не позволяют развиться гиперреакции, которая сама может нанести вред организму;

• Т-клетки памяти — «запоминают» чужеродных захватчиков, чтобы быстрее начать новую атаку, если захватчик вернётся.

Методы исследования лимфоцитов

Чтобы оценить уровень лимфоцитов и их подтипов в крови, врач может назначить клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой или прицельные исследования Т- и В-лимфоцитов.

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови позволяет оценить показатели трёх основных компонентов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Для исследования количества типов лимфоцитов используют лейкоцитарную формулу. Она измеряет количество разных форм белых кровяных клеток и отражает их процентное соотношение.

Показания для проведения анализа:

• плановый осмотр;

• прицельная диагностика (выяснение причин заболевания);

• подозрение на инфекцию или заболевание крови (анемия, лейкемия);

• оценка эффективности лечения;

• обследование перед госпитализацией или хирургическим лечением;

• обследование при беременности.

Исследование субпопуляций В- и Т-лимфоцитов

Если по результатам клинического анализа крови лимфоциты отклоняются от нормы, врач может назначить прицельные исследования, которые позволяют подсчитать количество В- и Т-клеток, а также их подтипов в крови.

Избыток лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом, а дефицит — лимфопенией. И то и другое состояние вызывает беспокойство и может указывать на то, что организм борется с каким-то врагом: либо с инфекцией, либо с воспалением.

В зависимости от того, содержание какого типа лимфоцитов изменилось, врач может сделать выводы о причине таких изменений.

Показания для проведения более детального анализа на лимфоциты:

• частые вирусные заболевания (ОРВИ, синуситы, отиты);

• бактериальные и грибковые поражения кожи;

• урогенитальные инфекции;

• кожные аллергические реакции (атопический дерматит, экзема, псориаз);

• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др);

• онкологические заболевания.

Норма лимфоцитов в крови мужчин

В норме количество лимфоцитов в крови мужчин — 1000–4800 клеток на миллилитр.

Норма лимфоцитов в крови женщин

Нормальные значения лимфоцитов не зависят от пола, поэтому норма лимфоцитов для женщин такая же, как и для мужчин, — 1000–4800 клеток на миллилитр.

Норма лимфоцитов в крови детей

В норме в крови детей до 16 лет количество лимфоцитов составляет 3000–9500 клеток на миллилитр.

Причины повышения лимфоцитов в крови

Если количество лимфоцитов в крови превышает норму, это свидетельствует о лимфоцитозе.

Активный лимфоцитоз, или усиленное производство лимфоцитов в костном мозге, — признак того, что иммунная система борется с инфекцией или воспалением. Обычно это не опасно: уровень лимфоцитов нормализуется после выздоровления. Так бывает после ОРВИ или пищевого отравления.

Но иногда лимфоцитоз может быть первым сигналом серьёзных заболеваний.

Возможные причины лимфоцитоза:

• сифилис — бактериальная инфекция, передающаяся половым путём;

• токсоплазмоз — паразитарная инфекция;

• туберкулёз — бактериальная инфекция, поражающая преимущественно лёгкие;

• цитомегаловирусная инфекция;

• гепатит А, В или С;

• гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы;

• лимфома — онкологическое заболевание лимфатической системы;

• острый или хронический лимфобластный лейкоз — агрессивные формы рака крови.

Причины понижения лимфоцитов в крови

Если количество лимфоцитов в крови меньше нормы, это считается лимфопенией.

Лимфопения — признак того, что лимфоциты либо усиленно расходуются на борьбу с инфекцией или воспалением, либо не вырабатываются в достаточном количестве в костном мозге. Такое может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, тяжёлыми инфекциями, применением некоторых лекарств или методов лечения.

Кроме того, нормальному производству лимфоцитов могут препятствовать редкие генетические нарушения.

Возможные причины лимфопении:

• апластическая анемия — уменьшение количества эритроцитов из-за угнетения кроветворной функции костного мозга;

• химиотерапия и лучевая терапия;

• вирусные и бактериальные инфекции;

• лимфома Ходжкина — злокачественное заболевание лимфоидной ткани;

• применение препаратов-иммунодепрессантов, которые обычно используются для лечения аутоиммунных заболеваний и предотвращения отторжения органов при трансплантации;

• системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание;

• недоедание;

• анорексия;

• тяжёлый комбинированный иммунодефицит — редкое наследственное заболевание, характеризующееся низким иммунным ответом.

На заметку

Обычно пациенты получают результаты своих анализов крови не на консультации у врача, а по электронной почте или в лабораторном отделении. Отклонение от нормы любого из показателей может вызывать беспокойство и даже страх, особенно если посмотреть, что пишут об этом в интернете.

Отдельные показатели не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. Низкий или высокий уровень лимфоцитов может указывать на серьёзное состояние, но может и ничего не означать, поэтому оценивать полученные результаты должен только врач.