Москва
Каталог анализов и услуг

Эритроциты в моче

Эритроциты в моче
387 395
3.9
Состояние, при котором в моче появляются эритроциты, называется гематурией. Это довольно серьёзный симптом, требующий немедленного обращения к врачу. Гематурия может возникать при заболеваниях почек, мочевыводящих путей и нарушениях свёртывания крови.

Гематурия — повышенное содержание эритроцитов в моче

Эритроциты (красные кровяные тельца) — это самые многочисленные клетки крови, занимающие до 40–45% её объёма. Синтезируются в костном мозге и «живут» примерно 120 дней, затем разрушаются в печени, селезёнке, сосудистом русле.

Главная задача эритроцитов — доставка кислорода из лёгких к тканям тела, а углекислого газа (СО2) — в обратном направлении, из тканей в лёгкие. Кроме того, красные кровяные тельца участвуют в транспорте питательных веществ и иммунном ответе на угрозы, помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс.

В норме концентрация эритроцитов в моче предельно мала. Это связано с тем, что размер красных кровяных телец не позволяет им проникнуть сквозь почечные фильтры.

Состояние, при котором в моче обнаруживается повышенное содержание эритроцитов, называется гематурией. Иногда гематурия возникает у здоровых людей (например, после интенсивных физических нагрузок), но чаще всего это признак заболевания почек, мочевыводящих путей и нарушения свёртывания крови.

Превышением нормы считается концентрация более 1 000 клеток эритроцитов в 1 мл мочи (проба Нечипоренко) или более одного эритроцита в поле зрения микроскопа.

Какие бывают эритроциты в моче

Эритроциты в моче могут быть неизменёнными и изменёнными.

Неизменённые эритроциты содержат гемоглобин. Их цвет — насыщенно-красный, форма — диски, вогнутые с обеих сторон. Такие эритроциты чаще встречаются при урологических заболеваниях — хроническом пиелонефрите, хронической почечной недостаточности, туберкулёзе почек, мочекаменной болезни.

Изменённые эритроциты (выщелоченные) долго контактировали с кислой мочой. Они не содержат гемоглобина и внешне выглядят как бесцветные тельца в форме колец. Как правило, изменённые эритроциты наблюдаются при гломерулонефритах и застойной почке — патологии, связанной с нарушением кровообращения.

Виды гематурии по степени выраженности

  • Микрогематурия (до 20 эритроцитов в поле зрения микроскопа) — встречается чаще всего. Визуально цвет мочи не изменён, эритроциты в ней обнаруживаются только при микроскопическом исследовании.
  • Макрогематурия (более 200 эритроцитов в поле зрения микроскопа) — видна невооружённым взглядом. Большое количество эритроцитов в моче придаёт ей характерную окраску.

Виды гематурии по происхождению

  • Преренальная гематурия связана с врождёнными или приобретёнными коагулопатиями — гемофилией, иммунной тромбоцитопенией (низким содержанием тромбоцитов в крови).
  • Ренальная гематурия наблюдается при различных заболеваниях почек — пиелонефрите, гломерулонефрите, поликистозе, туберкулёзе и опухолях почек.
  • Постренальная гематурия возникает из-за патологий нижних отделов мочевыводящей системы — геморрагического цистита, камней в мочевом пузыре и мочеточниках, а также из-за полипоза мочевого пузыря.

Причины повышенных эритроцитов в моче

Физиологическая (функциональная) гематурия встречается у здоровых людей. У взрослых она бывает после перегревания или переохлаждения, интенсивных физических нагрузок или длительных пеших походов. У детей может развиться из-за повышенной проницаемости незрелого почечного фильтра.

Патологическая гематурия наблюдается при различных заболеваниях, связанных с нарушением работы почек, мочевыводящих путей, системы свёртывания крови.

Основные причины патологической гематурии:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции почек;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков;
  • травмы почек;
  • врождённые или приобретённые нарушения системы свёртывания крови:
  • злокачественные новообразования почек, мочевого пузыря;
  • приём некоторых лекарственных препаратов (антикоагулянтов, антиагрегантов, антибиотиков пенициллинового ряда).

Повышенные эритроциты в моче у женщин

Гематурия у женщин может быть связана с маточным кровотечением или с эрозией шейки матки. В обоих случаях эритроциты будут попадать в мочу и обнаруживаться при анализе.

Повышенные эритроциты в моче у мужчин

У мужчин гематурия наблюдается при простатите (воспалении предстательной железы), аденоме простаты (доброкачественном её разрастании), а также при раке простаты — в этом случае злокачественная опухоль повреждает сосуды.

Пониженные эритроциты в моче

Такого понятия, как пониженные эритроциты в моче, не существует. Чем меньше красных кровяных клеток в моче — тем лучше. В норме они могут полностью отсутствовать в пробе.

Норма эритроцитов в моче

Нормальная концентрация красных кровяных телец в моче у мужчин — 0–1, у женщин — 0–3 эритроцита в поле зрения микроскопа или не более 1 000 эритроцитов 1 мл при выполнении пробы Нечипоренко.

49 бонусов
490 ₽
В корзину
1 день
Моча 0 ₽
490 ₽
В корзину

Норма эритроцитов в моче при беременности

Норма содержания эритроцитов в моче у беременных стандартная: 0–3 клетки в поле зрения микроскопа или не более 1 000 эритроцитов в 1 мл (проба Нечипоренко).

Гематурия на фоне беременности может быть признаком заболеваний: пиелонефрита, цистита, инфекций мочеполовой системы, мочекаменной болезни и других.

Чтобы не упустить возможные патологии, беременным женщинам показано сдавать общий анализ мочи (ОАМ) минимум три раза — при первом посещении врача по поводу беременности, затем во II и III триместре. На практике женщины сдают общий анализ мочи перед каждым плановым визитом к гинекологу.

420 ₽
В корзину
1 день
Моча 0 ₽
420 ₽
В корзину

Диагностика гематурии — повышенных эритроцитов в моче

При подозрении на гематурию нужно обратиться к врачу — терапевту, урологу или нефрологу, чтобы выяснить причины повышенных эритроцитов в моче.

Врач может назначить общий анализ мочи, чтобы исследовать другие показатели (концентрацию лейкоцитов, белка, бактерий), а также направить пациента на трёхстаканную пробу — пробу Томпсона.

Для пробы Томпсона используются три порции мочи, которые исследуются по отдельности. Если эритроциты обнаруживаются только в первой порции — вероятнее всего, есть патология мочеиспускательного канала (уретры). Если эритроциты или лейкоциты есть только в последней — скорее всего, поражены мочевой пузырь или предстательная железа.

420 ₽
В корзину
1 день
Моча 0 ₽
420 ₽
В корзину
49 бонусов
490 ₽
В корзину
1 день
Моча 0 ₽
490 ₽
В корзину
59 бонусов
590 ₽
В корзину
1 день
Моча 0 ₽
590 ₽
В корзину

Также врач может направить пациента на дополнительные исследования:

Биохимия 13
Вен. кровь (+270 ₽) 411 1 день
411 бонусов
4 110 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 270 ₽
4 110 ₽
В корзину

Гематурия — довольно серьёзный признак, который не стоит игнорировать. При обнаружении крови в моче следует немедленно обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее определить причину патологии и начать лечение.

Частые вопросы

Нормальное содержание эритроцитов в моче у беременных — 0–3 клетки в поле зрения микроскопа или не более 1 000 эритроцитов в 1 мл (проба Нечипоренко). Гематурия на фоне беременности может быть признаком заболеваний: пиелонефрита, цистита, инфекций мочеполовой системы, мочекаменной болезни и других.
Повышенный уровень эритроцитов в моче (гематурия) наблюдается при повышенных физических нагрузках, в том числе долгих пеших переходах, перегревании или переохлаждении. Также он может быть признаком самых разных заболеваний: от цистита до злокачественных новообразований почек, мочевого пузыря.
Информацию проверил
врач-эксперт
Роман Иванов
Роман Иванов
Врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Не нашли ответ на свой вопрос? Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.
Отправляя заявку, вы принимаете условия Правил «Гемотест Бонус»
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Вам может быть интересно

Вам телеграм. Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Не нашли что искали?
Напишите нам,
и мы постараемся вам помочь
Оставить вопрос
Гемотест
К началу страницы