Сладкий привкус во рту
Сладкий привкус во рту: общие сведения
Ощущение сладости во рту — как после конфеты или газировки — может появляться без видимой причины. Иногда оно возникает прямо с утра, а иногда — в течение дня, безотносительно к приёмам пищи. Также сладкий привкус во рту бывает постоянным или периодическим, ярко выраженным или едва заметным.
В некоторых случаях такой симптом безобиден и говорит лишь о том, что человек накануне переел сладостей или начал принимать лекарства, например антибиотики, препараты от гипертонии, способные влиять на химический состав слюны и воздействовать на вкусовые рецепторы.
Однако иногда сладкий привкус — это тревожный сигнал, который может указывать на нарушение обмена веществ, ухудшение пищеварения, воспалительные процессы, гормональный дисбаланс. В этом случае сладость во рту нередко сопровождается другими симптомами, например жаждой, изменением аппетита, повышенной утомляемостью.
Сладкий привкус вне приёмов пищи может возникать из-за изменений в химическом составе слюны или из-за перемен в восприятии вкуса.
и делаем скидки до 30%
Начните экономить прямо сейчас!
Патологические причины сладкого вкуса во рту
Одна из самых частых причин сладкого привкуса — сахарный диабет 2-го типа. При этом заболевании организм неспособен нормально усваивать поступающий с пищей сахар, поэтому он в большом количестве накапливается в крови в виде глюкозы. Если заболевание не контролировать при помощи диеты и сахароснижающих препаратов, концентрация сахара в крови станет настолько высокой, что он начнёт проникать в биологические жидкости, включая слюну. Человек при этом может отмечать сладкий привкус во рту, даже если не ел ничего сладкого.
Обычно такой симптом появляется, когда диабет ещё не диагностирован или если он подтверждён, но человек не принимает лекарства, которые назначил врач.
При диабете сладкий привкус может сопровождаться другими проявлениями — сильной жаждой, частым мочеиспусканием, сухостью во рту.
Без лечения сахарный диабет способен привести к опасным осложнениям: сердечно-сосудистым заболеваниям, нарушению кровообращения во многих органах и тканях. Поэтому такие симптомы — повод как можно скорее обратиться к врачу и проверить уровень глюкозы в крови.
Ещё одна возможная причина сладкого привкуса — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ. При этом кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, а иногда достигает и ротовой полости. Обычно при ГЭРБ возникает кисло-горький привкус, но иногда бывает и сладкий.
Если причина в ГЭРБ, то, помимо сладковатого привкуса, человек, скорее всего, будет испытывать изжогу, у него появится кисло-горькая отрыжка, боль и жжение в груди, чувство кома в горле.
В некоторых случаях сладкий привкус во рту вызывают инфекции полости рта или дыхательных путей. Например, грибы Candida albicans — возбудители кандидоза (молочницы) — могут активно размножаться в полости рта, особенно если иммунная система ослаблена или человек принимает антибиотики. При этом на слизистых оболочках появляется налёт, а слюна может приобретать сладковатый оттенок из-за продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Другие признаки грибковой инфекции — белые пятна на языке или щеках, жжение и сухость во рту. У людей с инфекциями верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллит) сладкий привкус иногда связан с гнойными выделениями, которые стекают в горло.
Ещё одна возможная причина — сбой в работе нервной системы и, как следствие, нарушение распознавания вкуса.
Расположенные на языке вкусовые рецепторы улавливают химические вещества в пище или слюне и передают информацию о них в головной мозг — в область, ответственную за интерпретацию вкуса. Там сигналы обрабатываются и человек осознаёт, что именно он ощущает: сладкое, солёное, кислое, горькое.
Если рецепторы, нерв или вкусовой центр мозга повреждены, человек может чувствовать вкус без причины
Нервы, передающие сигналы от вкусовых рецепторов в мозг, могут быть повреждены из-за травмы, воспаления, инсульта, опухоли, эпилепсии, нейродегенеративных заболеваний (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) или других неврологических расстройств. Например, при эпилепсии могут возникать сенсорные галлюцинации, включая ощущение вкуса, которого на самом деле нет. Человек в этом случае может чувствовать вкус, в том числе сладость, даже если он ничего не ел и не пил. Такое состояние называется дисгевзией — искажением вкусового восприятия.
При неврологических нарушениях сладкий привкус может сопровождаться головными болями, головокружением, нарушением обоняния.
Некоторые пациенты ощущают странные вкусы или запахи перед приступом эпилепсии
Причины сладкого привкуса во рту у женщин
У женщин сладкий привкус во рту нередко связан с гормональными изменениями. Во время беременности уровень женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона меняется, что влияет на вкусовые рецепторы и обмен веществ. Некоторые будущие мамы замечают сладость во рту, особенно в первом триместре, на фоне утренней тошноты или изменения аппетита.
Кроме того, сладкий привкус может появиться в период менопаузы. Снижение уровня эстрогенов нарушает работу слюнных желёз, а колебания сахара в крови усиливают ощущение сладости во рту.
Также женщины чаще мужчин сталкиваются с кандидозом полости рта — грибковой инфекцией, которая даёт сладковатый или металлический привкус.
Причины сладкого привкуса во рту у мужчин
У мужчин сладкий привкус во рту нередко вызван особенностями образа жизни — они чаще женщин курят, употребляют крепкий алкоголь. Такие привычки нарушают работу вкусовых рецепторов и слюнных желёз, что может давать сладковатое послевкусие.
Также причиной могут быть хронические заболевания, часто недиагностированные и некомпенсированные. Как правило, мужчины реже обращаются к врачу в профилактических целях, поэтому о многих заболеваниях, например сахарном диабете, могут долгое время не знать. Ещё причина может быть в жировом гепатозе печени, нарушении обмена веществ.
Диагностика
Если сладкий вкус во рту появляется часто или беспокоит постоянно, нужно проверить здоровье. Для начала следует обратиться к терапевту — он проведёт осмотр и назначит базовые исследования, чтобы понять, в чём может быть причина. А затем, если потребуется, направит к профильным специалистам — эндокринологу, гастроэнтерологу, неврологу, стоматологу.
Диагностика начинается с беседы и осмотра пациента. Врач спросит, как давно появился симптом и насколько он выражен, узнает об особенностях образа жизни человека (что он обычно ест, имеет ли вредные привычки), хронических болезнях, принимаемых препаратах и наследственной предрасположенности к заболеваниям.
Лабораторная диагностика
Чтобы точно определить причину сладкого вкуса, обычно нужно полное обследование. Как правило, его начинают с лабораторных анализов — они помогают выявить нарушения обмена веществ, инфекции, гормональный дисбаланс.
Исследование уровня глюкозы и гликированного гемоглобина в крови назначают при подозрении на сахарный диабет.
Биохимический анализ крови помогает оценить здоровье печени, почек, поджелудочной железы. Нарушения в работе этих органов могут быть вызваны обменными нарушениями, влияющими на вкусовые ощущения.
Общий анализ крови позволяет выявить инфекции или системные воспалительные процессы, способные косвенно влиять на вкусовые ощущения.
При подозрении на инфекционные или аутоиммунные заболевания могут быть показаны анализы на С-реактивный белок, антитела к инфекционным агентам (например, вирус герпеса, цитомегаловирус). Чтобы выявить возбудителя, врач может назначить анализ мазка со слизистой оболочки полости рта.
На восприятие вкуса может влиять дисбаланс минералов, поэтому врач может назначить исследование уровня натрия, калия, кальция, магния и цинка.
Код на бланке 1.128.
Инструментальная диагностика
Инструментальные исследования помогают выявить сбои в работе внутренних органов, которые могли привести к появлению сладкого привкуса во рту.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости позволяет оценить состояние печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря и почек.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) даёт информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта, помогает выявить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), хронический гастрит.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) показаны при подозрении на неврологические причины — повреждение вкусовых нервов, опухоль головного мозга, нарушение работы гипофиза Гипофиз Железа в основании головного мозга, которая регулирует многие процессы, в том числе обмен веществ и выработку гормонов..
Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется при подозрении на эпилептические очаги в височных долях, которые могут проявляться изменением вкусовых ощущений, включая сладкий привкус.
Рентгенография или КТ околоносовых пазух проводится, чтобы исключить хронический синусит, который может влиять на обоняние и косвенно — на вкус.
Эндоскопию лор-органов проводят, чтобы убедиться, что нет инфекционных процессов или структурных изменений, влияющих на восприятие вкуса.
При эндоскопии осмотр носоглотки проводят с помощью длинной гибкой трубки с камерой на конце
УЗИ слюнных желёз проводят для оценки их работы. Нарушение выработки слюны может изменять вкусовые ощущения.
Лечение
Лечение сладкого привкуса во рту зависит от причины. Если симптом вызван сахарным диабетом, эндокринолог назначит диету с низким содержанием углеводов, а если этого недостаточно — препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.
При рефлюксе (ГЭРБ) показаны средства, уменьшающие кислотность желудка. Также придётся отказаться от жирной и острой пищи, не заниматься физкультурой и не ложиться спать сразу после еды.
При инфекциях полости рта используют местные средства: полоскания с антисептиками, противогрибковые препараты.
Если причина в неврологическом расстройстве, врач подберёт терапию для восстановления или коррекции работы нервной системы.
Иногда, чтобы разобраться в причинах сладкого привкуса, приходится пройти много обследований. Чтобы временно облегчить самочувствие, можно скорректировать образ жизни.
Способы временно справиться со сладким привкусом во рту:
- пить достаточное количество чистой воды — не менее 1,5–2 л в день. Жидкость будет «смывать» остатки пищи из полости рта;
- чистить зубы и язык дважды в день;
- есть меньше сладкого — это поможет снизить количество микроорганизмов, в том числе грибов рода кандида;
- при изжоге исключить вызывающие её продукты.
Источники
- Сахарный диабет 2-го типа у взрослых : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов. М., 2020.
- Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. Т. 30. №4. С. 70–97. doi:10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97
- Aaron D. M. Candidiasis (mucocutaneous) // MSD Manual. 2023
- Wang T., Glendinning J., Grushka M., et al. From the cover: drug-induced taste disorders in clinical practice and preclinical safety evaluation // Toxicological Sciences. 2017. Vol. 156(2). P. 315–324. doi:10.1093/toxsci/kfw263
- Hsieh J. W., Daskalou D., Macario S., et al. How to manage taste disorders // Current Otorhinolaryngology Reports. 2022. Vol. 10(4). P. 385–392. doi:10.1007/s40136-022-00428-z
Частые вопросы
врач-эксперт
