Дефицит магния

Роль магния в организме человека

Магний — незаменимый минерал, который обеспечивает нормальную работу нервной системы, сердца, мышечной и костной ткани.

Главная роль магния — участие в нервной регуляции. Он способствует снижению стресса, уменьшает тревожность и улучшает качество сна благодаря тому, что поддерживает выработку кортизола КортизолГормон надпочечников, регулирующий стрессовую реакцию организма. и мелатонина МелатонинГормон — организатор циркадного ритма и ночного сна.. Минерал важен и для сердечно-сосудистой системы: он стабилизирует сердечный ритм, предотвращает спазмы сосудов и нормализует артериальное давление. Кроме того, магний важен в энергетическом обмене, так как он участвует в производстве АТФ — соединения, с помощью которого клетка запасает энергию.

Около 60% магния сосредоточено в костной ткани: вместе с кальцием и витамином D он обеспечивает прочность скелета. Дефицит минерала может приводить к снижению плотности костной ткани: кости становятся хрупкими и уязвимыми для переломов.

Виды и причины дефицита магния

Дефицит магния, или гипомагниемия, может быть первичным или вторичным.

Первичный дефицит встречается довольно редко и связан с врождёнными нарушениями метаболизма минерала. Такие сбои вызваны генетическими мутациями, которые влияют на всасывание макроэлемента в кишечнике. Например, мутации в гене TRPM6 приводят к дефициту магния и кальция из-за нарушения их миграции в тканях, а при мутации гена SLC12A3 развивается синдром Гительмана — повышенная потеря магния и калия с мочой.

Обнаружить генетические особенности усвоения минералов и выявить повышенную потребность в них помогают специальные ДНК-панели. Результат такого исследования — персональный отчёт с подробными рекомендациями по питанию и образу жизни от врача-генетика.

Также к первичному дефициту могут приводить врождённые патологии почек: изменения их формы, размера или нарушение функции. Такие состояния обычно проявляются в раннем возрасте и требуют пожизненного приёма магния.

Вторичный дефицит встречается значительно чаще и развивается под влиянием внешних факторов — приобретённых хронических болезней или особенностей образа жизни.

Одна из главных причин недостатка магния — несбалансированное питание.

Больше всего минерала содержится в зелёных листовых овощах, орехах, цельнозерновых крупах, бобовых и тёмном шоколаде, однако рацион современного человека зачастую не включает эти важнейшие группы продуктов.

К причинам гипомагниемии, не связанным с питанием, можно отнести приобретённые нарушения всасывания макроэлемента в кишечнике (целиакия, болезнь Крона), длительный приём некоторых препаратов, изнурительные физические нагрузки и хронический стресс.

Дефицит магния также может быть вызван избытком фосфора и кальция в рационе: минералы конкурируют за усвоение в кишечнике. Кроме того, избыток кальция усиливает выведение магния с мочой, а дисбаланс этих элементов, в свою очередь, нарушает гормональную регуляцию и ещё больше усугубляет потерю макроэлемента.

Привести к нехватке минерала могут полостные операции, обширные ожоги и травмы. В период восстановления магний более активно выводится с мочой и теряется через повреждённые части тела из-за массивного разрушения клеток, а также усиленно расходуется в процессе заживления.

Симптомы недостатка магния часто наблюдаются у беременных. Это происходит из-за повышенных потребностей растущего плода и плаценты, усиленного выведения магния почками под действием гормонов, а также недостаточного поступления минерала из еды из-за токсикоза.

Основные причины дефицита магния:

• несбалансированное питание и жёсткие диеты;
• нарушение всасывания минерала при заболеваниях ЖКТ;
• избыток кальция и фосфора в рационе;
• восстановление после операций, обширных ожогов и травм;
• длительный приём некоторых лекарств (мочегонных, антибиотиков, средств от изжоги, слабительных);
• повышенные потери магния через почки (из-за алкоголя, сахарного диабета или почечной недостаточности);
• частая рвота, хроническая диарея;
• беременность;
• интенсивные физические нагрузки;
• хронический стресс.

Симптомы и осложнения дефицита магния

Первые признаки дефицита магния часто остаются незамеченными.

При лёгкой нехватке человек может замечать частую усталость, периодические головные боли, незначительные нарушения сна. Все эти симптомы можно списать на стресс и обычное недомогание, но именно они могут указывать на небольшой недостаток минерала.

При более серьёзном дефиците появляются выраженные симптомы: повышенная тревожность, раздражительность, трудности с концентрацией внимания. Особенно ярко о нехватке магния сигнализируют мышцы: человек может замечать их непроизвольные сокращения от лёгких подёргиваний век до болезненных судорог в икрах, особенно ночью.

Синдром беспокойных ног (дискомфорт в ногах, вызывающий непреодолимое желание ими двигать) — одно из частых проявлений дефицита магния

У спортсменов дефицит магния может проявляться более длительным восстановлением после тренировок и повышенным риском травм. Переносимость привычных физических нагрузок может существенно снизиться.

При тяжёлой нехватке минерала могут начаться перебои в работе сердца и проявиться склонность к повышению артериального давления. В совокупности с болезненными мышечными спазмами, нарушениями сна и психическими расстройствами состояние человека с серьёзным дефицитом магния считается опасным и требует госпитализации.

Группы риска по дефициту магния

Для некоторых групп людей поддержание нормального уровня магния критически важно.

В первую очередь контролировать уровень магния нужно беременным. В этот период потребность в макроэлементе возрастает, что связано с ростом плода, увеличением объёма крови и гормональными изменениями. Суточная норма магния во время беременности — около 400 мг. Особенно опасен дефицит магния после 20-й недели, когда значительно возрастает риск развития преэклампсии, преждевременных родов и нарушений развития плода.

В группе риска также спортсмены и работники тяжёлого физического труда. Интенсивные нагрузки приводят к потере до 20% суточной нормы магния через потоотделение. Особенно велики потери макроэлемента у тех, кто тренируется на жаре или более 2 часов в день.

За потреблением магния важно следить пожилым людям. Суточная норма для мужчин составляет 420 мг, а для женщин — 320. Гипомагниемия у людей старше 65 лет возникает из-за снижения всасывания минерала в кишечнике. Кроме того, для пожилых характерно принимать по несколько препаратов ежедневно, многие из них усиливают выведение макроэлемента. Рацион пожилых людей может стать более скудным из-за проблем с зубами: они теряют возможность есть некоторые богатые магнием продукты, которые тяжело жевать.

Беременным, спортсменам и пожилым людям по рекомендации врача может потребоваться дополнительный приём 200–300 мг магния в день.

Диагностика. К каким врачам обращаться при дефиците магния

При подозрении на дефицит магния стоит обратиться к терапевту. В зависимости от преобладающих симптомов может потребоваться консультация узких специалистов.

Кардиолог поможет оценить влияние дефицита магния на сердце и сосуды. Невролог определит, связаны ли нервно-мышечные нарушения с нехваткой минерала. Эндокринолог проверит, не пострадал ли обмен веществ из-за дефицита макроэлемента, особенно у пациентов с сахарным диабетом. Гастроэнтеролог выявит возможные нарушения всасывания магния.

Следующий шаг — лабораторные тесты. Оценить уровень минерала в организме помогают анализы на уровень магния в крови и в 24-часовом сборе мочи.

Чтобы найти причину дефицита, может понадобиться проверка концентрации других минералов, конкурирующих за всасывание в кишечнике (фосфора и кальция), а также тест на уровень кортизола (гормона стресса).

Причиной нехватки магния может стать хронический стресс, поэтому врач может посоветовать сдать анализы на уровень кортизола в крови.

Лечение дефицита магния

Коррекция дефицита магния проводится в несколько этапов. В первую очередь врач оценивает степень гипомагниемии и выявляет её причину.

При лёгком дефиците обычно пациенту советуют скорректировать рацион, добавив в него продукты, богатые магнием: зелёные листовые овощи, орехи, тыквенные семечки, кунжут, семена льна и чиа, а также бобовые и цельнозерновых крупы.

Продукты, богатые магнием

При умеренном дефиците к диете, как правило, добавляют препараты магния. Врачи отдают предпочтение органическим соединениям магния (цитрат, малат, глицинат, оротат), которые лучше усваиваются и реже вызывают неприятные побочные эффекты. Курс приёма длится 2–3 месяца, после чего назначают контрольное лабораторное тестирование.

Виды биодобавок магния

Тяжёлый дефицит, сопровождающийся аритмиями, судорогами, спазмами или психическими расстройствами, требует госпитализации и внутривенного введения магния сульфата. Дозировка вещества рассчитывается индивидуально. Лечение в этом случае проводится под постоянным контролем сердечной функции с помощью электрокардиограммы.

Важная часть терапии — лечение основного заболевания, которое вызвало дефицит магния.

Профилактика дефицита магния

Профилактика строится на двух принципах: регулярном потреблении магнийсодержащих продуктов и контроле факторов, из-за которых минерал избыточно выводится из организма.

Основа профилактики гипомагниемии — сбалансированное питание.

Лидеры по содержанию магния — тыквенные семечки, отруби, миндаль, киноа и гречневая крупа. Из фруктов богаты минералом авокадо и бананы

Беременным, спортсменам и пенсионерам по рекомендации врача может потребоваться дополнительный приём 200–300 мг магния в день. Также людям из групп риска дефицита магния следует ограничивать кофе и алкоголь, которые усиливают выведение магния из организма.

Перед любым изменением рациона и началом приёма БАД необходимо проконсультироваться с врачом.

Мифы о дефиците магния

Распространено мнение, что магний абсолютно безопасен в любых дозах. Это не так: при почечной недостаточности даже доза, равная суточной норме, может вызвать опасную гипермагниемию — избыток магния. Поэтому людям с заболеваниями почек магний следует принимать только под контролем врача.

Другой миф утверждает, что все виды биодобавок с магнием одинаково эффективны. Однако химические формы, в которых выпускаются БАД, значительно отличаются друг от друга по усвояемости и эффективности для людей с разным состоянием здоровья. Например, магния цитрат полезен для быстрого восполнения дефицита магния — это одна из наиболее хорошо усвояемых форм. А оксид магния усваивается хуже других форм, но именно он содержит высокий процент чистого магния.

Источники

1. Абдулхаков И. М. Препараты магния в практике ВОП (обзор литературы) // Биология и интегративная медицина. 2016. №6. С. 118–132.
2. Magnesium. Fact Sheet for Health Professionals // National Institutes of Health. 2022.
3. Van Laecke S. Hypomagnesemia and hypermagnesemia // Acta Clinica Belgica. 2019. Vol. 74(1). P. 41–47. doi:10.1080/17843286.2018.1516173