Двадцать четвёртая неделя беременности

Ощущения женщины на 24-й неделе беременности

Уже несколько недель все мамы отчётливо ощущают шевеление и толчки малыша. Женщина хорошо чувствует, когда малыш спит, а когда — активно двигается.

Живот всё больше округляется, из-за этого смещается центр тяжести и изменяется походка. Её часто называют утиной из-за того, что женщина при ходьбе начинает слегка переваливаться с одной ноги на другую. Возрастает нагрузка на поясницу, поэтому беременная чаще ощущает боли в спине. Помочь в этой ситуации может дородовой бандаж. На ближайшем приёме у акушера-гинеколога стоит посоветоваться, какую именно модель лучше выбрать и как правильно его надевать и носить.

Кожа на растущем животе и бёдрах начинает шелушиться, у многих женщин возникает зуд и появляются растяжки. Поэтому во втором триместре беременности важно регулярно увлажнять тело кремами или косметическим маслом.

Тщательный уход помогает сделать кожу более эластичной и уменьшает риск возникновения растяжек

У некоторых женщин могут возникнуть схватки Брэкстона Хикса: раз в несколько часов матка на 30–60 секунд напрягается, при этом возникают тянущие ощущения внизу живота и пояснице. Это ложные схватки, которые не предвещают раскрытие шейки матки и скорые роды. Причина их возникновения до сих пор не изучена. Считается, что таким образом матка «тренируется» перед предстоящими родами.

Что происходит с ребёнком на 24-й неделе беременности

На этом сроке будущий ребёнок весит 500–600 г, длина его тела составляет 28–33 см. Сквозь почти прозрачную кожу просвечивают кровеносные сосуды и внутренние органы. Но сейчас у него уже формируется жировая прослойка, а в коже начинает вырабатываться пигмент, который к моменту рождения придаст телу естественный цвет.

Плод занимает уже почти всю полость матки, и теперь его движения более точные и отчётливые. Настойчивые толчки может ощутить не только мама, но и будущий папа, если приложит ладонь к её животу. У ребёнка складывается свой «распорядок дня»: периоды сна суммарно занимают около 16–20 часов в сутки, 4–8 часов ребёнок бодрствует. Врачи рекомендуют отслеживать его активность. Если плод долгое время не двигается или его толчки становятся слишком резкими, это может сигнализировать о кислородном голодании. Кроме того, пинками он иногда сигнализирует о том, что недоволен неудобной позой, которую приняла мама, громкими звуками снаружи или ярким светом, на который он к этому моменту начинает реагировать.

К 24-й неделе у ребёнка сформированы все органы пищеварительной системы и головной мозг, почти полностью развились бронхи, а в лёгких начинает вырабатываться сурфактант — вещество, которое необходимо для нормального дыхания после рождения.

На этом сроке плод считается жизнеспособным: если по какой-то причине он появится на свет на 24-й неделе, врачи смогут выходить его с вероятностью 50–70%. Но даже с учётом достижений современной медицины преждевременные роды смертельно опасны для ребёнка.

Трудности вынашивания ребёнка на 24-й неделе беременности

Во втором триместре беременности будущая мама обычно чувствует себя хорошо. Но в это время всё равно необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Рассказываем, на какие симптомы стоит обратить внимание, чтобы избежать дискомфорта и развития заболеваний, которые могут привести к тяжёлым осложнениям беременности.

Нарушение пищеварения: изжога, вздутие живота, запоры. Чтобы улучшить ситуацию, необходимо есть часто, но маленькими порциями. В рационе должно быть достаточно клетчатки, способствующей пищеварению. Для улучшения работы ЖКТ рекомендуют пить достаточное количество чистой воды и регулярно двигаться: гулять, заниматься йогой, плавать.

Кровоточивость дёсен и слабость могут свидетельствовать об анемии, вызванной недостатком железа. Для профилактики этого состояния необходимо включать в рацион больше продуктов, содержащих этот элемент (шпинат, печень, красное мясо, морепродукты, яйца). Если есть подозрение на анемию, необходимо обратиться к врачу — он назначит анализы и при подтверждении диагноза выпишет препараты, которые восполняют дефицит железа в организме.

Отёки и варикозное расширение вен. У женщины во время беременности становится более густой кровь, а растущая матка пережимает крупные вены. Из-за этого ухудшается ток крови и лимфы, развиваются отёки нижних конечностей и варикозное расширение вен, что, в свою очередь, грозит тромбозом. Чтобы предотвратить осложнения, рекомендуется носить компрессионные чулки или колготки. Степень компрессии помогает подобрать гинеколог или флеболог — специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний вен.

Более жидкие и обильные выделения из влагалища — очень тревожный симптом, при появлении которого необходимо вызвать скорую помощь и при необходимости отправляться в стационар. Это может быть признаком подтекания околоплодных вод, что чаще всего приводит к преждевременным родам. Чтобы снизить риск этого осложнения, женщине стоит избегать травм, регулярно проверяться на мочеполовые инфекции и вовремя их лечить, вести здоровый образ жизни и внимательно следить за своим самочувствием в процессе беременности.

Гипертония (повышенное давление) может быть естественным, хоть и неприятным следствием увеличившейся нагрузки на организм, а может свидетельствовать о преэклампсии — опасном осложнении, которое развивается во второй половине беременности. Для него характерно повышенное давление (выше 140/90 мм рт. ст.), появление белка в моче и другие признаки ухудшения работы сердечно-сосудистой системы и почек. Будущей маме рекомендуется приобрести тонометр и следить за показателями давления. Если оно резко повысилось, необходимо обратиться к врачу.

Сильная жажда, постоянное чувство голода, слабость могут быть признаками гестационного сахарного диабета — состояния, при котором у женщины повышается уровень сахара в крови. Это постепенно разрушает стенки кровеносных сосудов и внутренние органы. Гестационный диабет может привести к осложнениям беременности и повышает риск развития в будущем сахарного диабета у мамы и ребёнка.

Что не рекомендуется делать на 24-й неделе беременности

На протяжении всей беременности женщине необходимо воздерживаться от курения и употребления спиртных напитков, так как никотин и алкоголь вызывают серьёзные нарушения в развитии плода. Также беременной женщине стоит отказаться от стейков с кровью, копчёной рыбы и мяса, мягких сыров, сырых яиц и непастеризованного молока. Если эти продукты плохо прожарены или проварены, высок риск заражения гельминтами или возбудителями тяжёлых инфекционных заболеваний.

По той же причине беременной женщине нужно проявить особую осторожность при посещении людных мест во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ. В театрах, музеях, торговых центрах в это время нужно использовать маску, закрывающую рот и нос, а при первых симптомах заболевания обращаться к врачу.

Заниматься самолечением при беременности очень опасно: многие лекарства оказывают токсическое влияние на плод

Медицинское обследование на 24-й неделе беременности

Во втором триместре женщине необходимо один раз сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Врач акушер-гинеколог оценивает их результаты и, если есть какие-то отклонения или подозрения на заболевания, назначает дополнительные исследования.

В период между 24-й и 28-й неделей проводится тест на толерантность к глюкозе, чтобы исключить гестационный диабет. Глюкозотолерантный тест показывает, насколько хорошо организм женщины усваивает углеводы. Исследование абсолютно безвредное, но не слишком приятное и занимает довольно много времени. Сначала у женщины берут кровь натощак и проверяют уровень сахара, после этого она выпивает стакан сахарного сиропа, и через 2 часа уровень сахара замеряют снова.

Для исключения преэклампсии врач может порекомендовать сдать тест на содержание белка в моче.

Полезные советы на 24-й неделе беременности

Часто беременность воспринимают как период запретов и ограничений. Но именно в это время каждая женщина может сформировать новые здоровые пищевые привычки, которые позволят сохранить хорошее самочувствие не только во время беременности, но и после рождения малыша. В рационе молодой мамы должно быть достаточно овощей и фруктов, источников белка (рыба, нежирное мясо птицы, говядины, кролика, молочная продукция, яйца), злаковых. А от копчёностей, солений, консервов, избытка кондитерских изделий стоит отказаться.

Калорийность во втором триместре увеличивается на 250–500 ккал, суточная калорийность не должна превышать 2 250–2 500 ккал

Узнать больше о питании во втором триместре

Даже при сбалансированном рационе многие женщины испытывают дефицит некоторых витаминов и минералов. Во втором триместре особенно важны витамины С, D, Е, а также витамины группы В. Недостаток нужных нутриентов может привести к осложнениям беременности и родов и стать причиной заболеваний у ребёнка.

Узнать больше о витаминах во втором триместре

Будущей маме очень важно соблюдать режим дня, полноценно отдыхать и высыпаться. Все системы её организма сейчас работают «за двоих», поэтому любая перегрузка может негативно отразиться на её здоровье и благополучии ребёнка.

На протяжении всей беременности важно выделять время на пешие прогулки и другую физическую активность. Они помогают насыщать кровь кислородом, держать в тонусе мышцы и опорно-двигательный аппарат.

Источники

1. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2023.
2. Савельева Г. М., Кулаков В. И., Стрижаков А. Н. и др. Акушерство : учебник. М., 2000.