Гипоаллергенная диета

Пищевая аллергия: краткое описание и причины

Пищевая аллергия — это состояние, при котором иммунная система ошибочно воспринимает определённые продукты как опасные и реагирует на них: провоцирует иммунный ответ.

В норме иммунитет защищает организм от инфекций и токсинов. Но при пищевой аллергии он ошибочно воспринимает безвредные компоненты пищи как угрозу и, чтобы устранить её, вырабатывает особые антитела — иммуноглобулины класса E (IgE).

Впредь эти иммунные клетки будут распознавать аллерген и при встрече с ним выделять химические вещества. Одно из них — гистамин. Именно он отвечает за основные проявления аллергии.

Симптомы пищевой аллергии:

• покраснение, зуд и сыпь на коже;
• отёк губ, век, лица;
• вздутие, боль в животе;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• насморк, кашель, чихание;
• ощущение нехватки воздуха;
• учащённое сердцебиение.

В редких случаях пищевая аллергия приводит к анафилаксии — опасному состоянию, при котором у человека резко падает артериальное давление, из-за отёка сужаются дыхательные пути, возникает удушье, головокружение, потеря сознания. Кровоток замедляется, органы перестают получать достаточное количество кислорода. В таких условиях системы организма начинают «отключаться», и без медицинской помощи человек может умереть.

Аллергеном может стать любой продукт, даже диетический кабачок

Учёные до сих пор не выяснили, почему у некоторых людей иммунная система реагирует на определённые продукты нетипичным образом, воспринимая их как врагов.

Считается, что свою лепту в развитие болезни вносит генетическая предрасположенность: риск аллергии у человека намного выше, если среди близких родственников есть аллергики.

Факторы риска пищевой аллергии:

• аллергические заболевания у кровных родственников;
• неблагоприятное течение беременности матери: выраженный токсикоз, преэклампсия, инфекции, приём лекарственных препаратов, способных повлиять на иммунную систему плода;
• острые респираторные заболевания, перенесённые в детском возрасте;
• гельминтозы — инфекции, вызываемые паразитарными червями;
• однообразный рацион с преобладанием одних и тех же продуктов (постепенно к ним может выработаться непереносимость);
• употребление большого количества аллергенов — продуктов, способствующих развитию аллергической реакции. В их числе — молоко, куриные яйца, рыба и морепродукты, орехи и арахис, соя и пшеница, шоколад, мёд, цитрусовые, ягоды яркой окраски;
• приём некоторых лекарств: антибиотиков, антидепрессантов, противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• нездоровый образ жизни: курение, злоупотребление спиртными напитками.

Гипоаллергенная диета: общие сведения

Гипоаллергенная диета — это специальный режим питания, который помогает снизить аллергическую нагрузку на организм и при этом не ограничивать калорийность рациона.

Суть диеты в том, чтобы временно исключить продукты, которые чаще всего вызывают аллергию, и оставить только те, которые обычно хорошо переносятся.

Основные задачи гипоаллергенной диеты:

• уменьшить проявления аллергии;
• облегчить работу пищеварительной системы;
• выявить продукты, которые вызывают аллергическую реакцию, и предотвратить обострения.

Как правило, гипоаллергенную диету назначают при атопическом дерматите, крапивнице, аллергическом рините, бронхиальной астме, а также при обострении пищевой аллергии.

При крапивнице на коже возникает покраснение, отёк и волдыри, похожие на ожог крапивой

Особенности рациона при гипоаллергенной диете

Основные принципы гипоаллергенной диеты — простота и осторожность. Рацион состоит из продуктов, которые обычно не вызывают аллергию — это блюда без соусов, специй и пищевых добавок. При этом временно исключают «большую восьмёрку аллергенов» «Большая восьмерка аллергенов»Продукты, которые чаще всего вызывают пищевую аллергию. — молоко, куриные яйца, рыбу, ракообразных и морепродукты, арахис, орехи, сою и пшеницу.

Готовить еду рекомендуется простыми способами — варить, тушить, запекать. Жареная и острая пища для гипоаллергенной диеты не подходит.

Важное значение имеет и режим питания. Есть рекомендуется дробно — 4–5 раз в день, небольшими порциями. Такой подход поможет снизить нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта.

Разрешённые при гипоаллергенной диете продукты

В основе рациона — продукты с низким аллергенным потенциалом, то есть те, которые редко вызывают аллергию и хорошо переносятся большинством людей.

Продукты, которые можно употреблять при гипоаллергенной диете:

• крупы и зерновые: рис, гречка, кукурузная крупа, овсяные хлопья без добавок;
• нежирные сорта мяса: куриная грудка, индейка, кролик, постная говядина;
• некоторые виды фруктов: зелёные яблоки, груши (их лучше есть запечёнными или в составе компота без сахара);
• овощи: кабачки, цветная капуста, брокколи, картофель, огурцы;
• кисломолочные продукты без добавок: кефир, простокваша, натуральный йогурт (при условии, что нет аллергии на белок коровьего молока);
• рафинированное растительное масло, небольшое количество сливочного масла;
• некрепкий чай, компоты из яблок, груш.

Запрещённые при гипоаллергенной диете продукты

При гипоаллергенной диете следует временно исключить продукты, которые могут вызвать или усилить аллергическую реакцию.

Продукты, которые нужно исключить при гипоаллергенной диете:

• «большая восьмёрка аллергенов»: молоко, куриные яйца, рыба, ракообразные и морепродукты, арахис, орехи, соя, пшеница;
• молочные продукты: сливки, сыр, творог, мороженое;
• пшеница и продукты из неё: хлеб, выпечка, макароны, манная крупа;
• цитрусовые: апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты;
• ягоды: клубника, земляника, малина;
• экзотические фрукты: ананас, манго, киви, папайя;
• овощи: томаты, баклажаны, красный и жёлтый болгарский перец;
• шоколад, какао;
• мёд и продукты пчеловодства: прополис, пыльца, перга (ферментированная пыльца), маточное молочко (питательное вещество, которое вырабатывают пчёлы), забрус;
• кондитерские изделия с кремами, глазурью, орехами;
• кофе, газированные напитки, алкоголь;
• фастфуд, полуфабрикаты;
• продукты с искусственными красителями, ароматизаторами, усилителями вкуса;
• маринады, уксус, хрен, горчица.

Забрус — восковые крышечки, которыми пчёлы запечатывают ячейки сот с мёдом

Пример универсального рациона при аллергии

Универсальный гипоаллергенный рацион может использоваться как базовый вариант на начальном этапе диеты. Он не учитывает индивидуальные особенности, поэтому при необходимости и после консультации с врачом его можно скорректировать.

Завтрак может включать гречневую или рисовую кашу на воде с добавлением небольшого количества растительного масла, а также запечённое зелёное яблоко. Напиток — некрепкий чай или компот из разрешённых фруктов.

На второй завтрак подойдёт кисломолочный продукт без добавок или отварное мясо с овощным гарниром.

Обед может состоять из овощного супа без добавления зажарки, отварного или тушёного мяса, гарнира из риса или картофеля. В качестве напитка — компот.

Ужин — тушёные овощи с мясом или крупяным гарниром. Перед сном можно выпить стакан кисломолочного напитка — кефир, простоквашу, натуральный йогурт.

Такой рацион обеспечит организм питательными веществами и позволит снизить риск аллергической реакции.

Источники

1. Muraro A., Werfel T., Hoffmann-Sommergruber K., et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines: diagnosis and management of food allergy // Allergy. 2014. Vol. 69(8). P. 1008–1025. doi:10.1111/all.12429
2. Mazzocchi A., Venter C., Maslin K., et al. The role of nutritional aspects in food allergy: prevention and management // Nutrients. 2017. Vol. 9(8). P. 850. doi:10.3390/nu9080850
3. Мачарадзе Д. Ш. Пищевая аллергия у детей и взрослых: клиника, диагностика, лечение. М., 2020.