Сколько недель длится беременность

Нормальный срок беременности

Считается, что беременность длится ровно 9 календарных месяцев и начинается в момент зачатия, когда самый быстрый сперматозоид сливается с яйцеклеткой.

В большинстве случаев они встречаются в фаллопиевой трубе — канале, который соединяет яичник с маткой, — через несколько часов или даже дней после полового акта.

Беременность начинается в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом

За пару дней оплодотворённая яйцеклетка, или зигота, трансформируется в многоклеточный эмбрион, который закрепляется в стенке матки и даёт начало полноценному человеческому организму.

Яйцеклетка может быть оплодотворена в течение 12–24 часов после выхода из яичника, а сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в женских половых путях до 5 дней.

Как врачи считают срок беременности

Заветные 40 недель не отсчитывают с момента оплодотворения. Акушеры-гинекологи применяют более надёжный способ — акушерские недели. Разница между акушерским и реальным сроком беременности составляет примерно 14 дней. Акушерские недели — более точный метод расчёта беременности.

По ним начало срока определяют с первого дня последней менструации. Как правило, эту дату точно знают все женщины, поэтому ошибки почти исключены.

Врачи отсчитывают беременность с даты первого дня последних месячных. В норме она длится 9 календарных месяцев.

На акушерских неделях основаны все гинекологические расчёты. Согласно им, между первым днём последних месячных перед беременностью и родами в среднем проходит ровно 40 акушерских недель, реже — 42. Однако иногда даже этот метод расчёта даёт сбой. Поэтому акушеры-гинекологи всегда сравнивают предварительный срок с данными УЗИ на 11–14-й неделе. Если разница в двух измерениях составляет более 5 дней, то срок ставится по данным УЗИ.

Определить точный срок беременности помогают результаты УЗИ на 11–14-й неделе

Периоды беременности

Врачи делят беременность на три триместра — периода продолжительностью 3 месяца каждый. Так удобнее оценивать физиологические особенности развития плода, наблюдать за состоянием женщины и фиксировать изменения.

Первые 13 недель составляют первый триместр, с 14-й по 27-ю неделю — второй. Третий триместр варьируется по продолжительности: он начинается с 28-й недели, а закончиться может с 40-й по 42-ю. За это время в утробе женщины формируется полноценный организм.

В каждый триместр беременности малыш проходит важные этапы развития. В первом триместре формируются головной и спинной мозг, развиваются внутренние органы, руки и ноги. Во втором — ребёнок только растёт, а все системы организма совершенствуют свою работу. В третьем триместре плод активно набирает вес и готовится к рождению.

Первые 8 недель беременности ребёнка в утробе матери называют эмбрионом, после — плодом.

Первый триместр: 1–13-я акушерская неделя беременности

Хотя эта часть беременности длится столько же, сколько и остальные, негласно она считается самой короткой. Дело в том, что многие женщины узнают о своём положении только в середине, а иногда и в конце первого триместра. Кроме того, 1-ю и 2-ю акушерскую неделю беременности на самом деле нельзя отнести к реальному сроку, потому что в это время организм женщины только готовится к возможному зачатию.

Симптомы первого триместра беременности

В это время многие женщины ещё не подозревают, что беременны, потому что никаких изменений со стороны тела может не быть. При этом в организме происходят глобальные изменения: кровь начинает активно поступать к матке, в результате другие системы организма могут испытывать кислородное голодание. Из-за этого некоторые женщины чувствуют головокружение и даже могут упасть в обморок.

Изменяется и гормональный фон. Чтобы организм не отторгал эмбрион и поддерживал его развитие, начинает активно вырабатываться гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), усиливается синтез эстрогена и прогестерона. Как побочный эффект гормональных перестроек у женщины может меняться настроение, появляются несвойственные ранее реакции даже на обыденные ситуации. Например, она может расплакаться из-за грустной рекламы.

Также могут значительно измениться вкусовые пристрастия, что в некоторых случаях вызвано недостатком тех или иных витаминов и микроэлементов. Кроме того, именно в этот период ярче всего проявляются все неприятные признаки токсикоза: изнуряющее чувство тошноты, особенно сильное в утренние часы, рвота.

Ребёнок в первом триместре беременности

К середине первого триместра у ребёнка, который в это время больше похож на крошечного головастика, уже начинает оформляться лицо, череп и мозг. Руки и ноги пока неразличимы, на их месте есть небольшие бугорки — зачатки будущих конечностей.

К концу первого триместра начинают формироваться все органы, мышцы и конечности. Кровеносная и мочевыделительная система уже функционируют, развивается скелет, костный мозг вырабатывает белые клетки крови — лейкоциты.

В I триместре оплодотворённая яйцеклетка превращается в 5—6-сантиметрового человечка со всеми органами, руками и ногами

Вначале он выглядит как скопление клеток, покрытых трёхслойной оболочкой. Со временем из слоёв формируются мозг, сердце, мышцы, кости, кожа, зубы

Размер ребёнка за 13 недель увеличивается в несколько раз — из крохотной «семечки» вырастает человек величиной со среднее яблоко

К концу первого триместра тело ребёнка покрыто тонкой прозрачной кожей, под которой хорошо видны кровеносные сосуды. У него продолжают формироваться уникальные черты лица, и ребёнок уже умеет гримасничать и даже зевать.

Кроме того, почти полностью формируется плацента — орган, который будет обеспечивать ребёнка питательными веществами, выводить продукты обмена и вырабатывать гормоны, поддерживающие сохранение беременности. Плод начинает питаться через неё, тем самым готовясь к самостоятельной жизни вне утробы матери.

Второй триместр: 14–27-я акушерская неделя беременности

За первый триместр ребёнок уже полностью сформировался, во втором он будет только увеличиваться в размере, а работа внутренних органов — совершенствоваться, чтобы к окончанию беременности все системы организма могли функционировать самостоятельно. Именно во втором триместре женщина может почувствовать первые шевеления плода.

Считается, что это самый спокойный период вынашивания ребёнка, потому что к этому моменту снижается большинство рисков, связанных с закладкой жизненно важных органов. Кроме того, многим женщинам второй триместр беременности кажется самым лёгким, потому что гормональный фон стабилизируется и неприятные симптомы вроде утренней тошноты отступают.

Симптомы второго триместра беременности

Во втором триместре женщине уже сложно скрывать, что она беременна, потому что округлый живот довольно сильно выдаётся вперёд. Однако спрятать его под свободной одеждой всё ещё можно. Тошнота и рвота, связанные с токсикозом, постепенно уходят.

В организме матери на 40% увеличивается количество циркулирующей крови. Это необходимо для нормального питания малыша и компенсации будущей кровопотери при родах. Из-за увеличения объёма крови и растущей матки многие женщины отмечают учащённое мочеиспускание. Для того чтобы опорожнить мочевой пузырь, иногда приходится вставать даже ночью.

Постепенно увеличивается нагрузка на органы и системы женского организма. Из-за этого могут появиться запоры, снижается артериальное давление, учащается сердечный ритм.

У некоторых женщин появляются растяжки, или стрии, на животе, ногах, бёдрах. Кроме того, звёздочками могут проявиться вены, на коже возникают пигментные пятна, разрастаются родинки.

Именно во втором триместре женщина чувствует первые шевеления ребёнка, а УЗИ может показать пол малыша.

В конце этого периода беременная может начать ощущать тренировочные сокращения матки, так называемые схватки Брэкстона Хикса. В отличие от реальных схваток, тренировочные возникают не чаще одного раза в 10 минут и безболезненны для матери.

Ребёнок во втором триместре беременности

За первый триместр ребёнок уже полностью сформировался, во втором он будет только увеличивается в размере, а работа внутренних органов — совершенствоваться, чтобы к окончанию беременности все системы организма могли функционировать как у взрослого.

Темпы роста плода в этот период максимальные. На 25–40% растёт его потребность в витаминах и минералах, в питательных веществах, а сам он неуклонно увеличивается в размере, занимая всё больше места в матке.

В этот период мозг и нервные окончания созревают настолько, что малыш может слышать звуки, различать день и ночь, хвататься за пуповину и отталкиваться от стенок матки. До этого мягкий и гибкий скелет начинает твердеть.

Во втором триместре плод растёт, а органы и системы организма настраиваются на самостоятельную работу

В начале второго триместра у ребёнка появляется неосознанная улыбка и уникальные отпечатки пальцев

К концу второго триместра он очень похож на человека, которого родители увидят сразу после родов, хотя и намного меньше размером, а кожа вся покрыта складками

К концу второго триместра плод весит почти килограмм и достигает размера среднего баклажана. Головной мозг, лёгкие, пищеварительная система уже полностью сформированы и продолжают настраиваться на самостоятельную работу. Начинают вырабатываться гормоны роста. У мальчиков яички перемещаются из области живота на своё постоянное место — в мошонку. Этот процесс займёт не одну неделю.

Третий триместр: 28–40-я акушерская неделя беременности

В третьем триместре беременности происходят финальные изменения, ребёнок активно набирает вес, а его организм готовится к появлению на свет.

У большинства женщин роды начинаются между 38-й и 40-й неделями беременности, у остальных — раньше или даже позже 42 недель.

Третий триместр многие будущие матери описывают как самый трудный, потому что растущий плод сдавливает внутренние органы, из-за чего женщина чувствует изжогу, у неё замедляется пищеварение, передвигаться становится тяжелее. Кроме того, нарастает беспокойство перед предстоящими родами.

Симптомы третьего триместра беременности

Увеличение общего веса и тот факт, что живот тянет позвоночник вперёд, приводят к тому, что у женщины появляется постоянная ноющая боль в спине и пояснице. Переполненная матка давит на прямую кишку, в результате чего у беременной может развиться геморрой, а давление на диафрагму затрудняет дыхание и провоцирует одышку.

По мере того как женщина приближается ко дню родов, она может заметить, что тренировочные схватки стали возникать чаще, а из груди начинает выделяться водянистое вещество кремового цвета — молозиво. Так организм матери готовится к появлению ребёнка на свет.

Чтобы малыш смог беспрепятственно пройти через родовые пути, тело матери начинает вырабатывать гормон релаксин, он расслабляет связки в области таза. Повышается уровень женского полового гормона эстрогена, чтобы смягчить и раскрыть шейку матки.

В начале третьего триместра — примерно с 28-й недели — женщина начнёт чаще посещать своего акушера и проходить обследования, которые помогут оценить состояние плода и выявить возможные осложнения беременности.

Ребёнок в третьем триместре беременности

Последний триместр — это время ускоренного роста и последних штрихов в развитии ребёнка. К концу беременности он будет полностью развит и физически готов к рождению.

Костная система ребёнка практически сформирована, подвижными остаются лишь кости черепа. Они окончательно срастутся только в первые месяцы после родов.

У ребёнка уже есть свой режим дня, он спит и бодрствует в определённые промежутки времени. Его голова всё плотнее упирается в тазовую кость матери. Вплоть до третьего триместра поверхность мозга будущего ребёнка была почти гладкой. Теперь, благодаря развивающейся мозговой ткани, он заполнен бороздками и складками.

Внешне на этом сроке беременности ребёнок выглядит как обычный младенец: на теле практически не осталось пушковых волос, а кожа становится менее прозрачной и обретает розоватый цвет.

В третьем триместре ребёнок активно набирает вес и готовится к встрече с родителями

В его головном мозге активно образуются нейронные связи

На 40-й акушерской неделе беременности внутриутробное развитие выходит на финишную прямую

Перед родами ребёнок сильнее прижимает руки и ноги, максимально сгибает голову, чтобы легче пройти через родовые пути. В его организме начинают вырабатываться гормоны стресса — адреналин и норадреналин, они необходимы, чтобы он смог быстрее адаптироваться к внешнему миру: его центральная нервная система будет более устойчива к кислородному голоданию, улучшится реакция мышц на нервные импульсы.

Как рассчитать срок родов

Чтобы определить, когда ребёнок появится на свет, врачи используют правило Негеле. Согласно ему, между первым днём месячных и родами проходит ровно 40 акушерских недель, или 280 дней.

Формулу расчёта предполагаемой даты родов предложил немецкий гинеколог Франц Карл Негеле

Как рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР) по правилу Негеле:

• Определить первый день последнего менструального цикла.
• От этой даты отнять 3 календарных месяца.
• К полученной дате прибавить 1 год и 7 дней.

Например, последние месячные начались у женщины 10 июня 2023 года. Если отнять от этой даты 3 календарных месяца, выходит 10 марта 2023 года. Дальше нужно прибавить 1 год и 7 дней, получается 17 марта 2024 года. Эта дата и будет предполагаемой датой родов.

Чтобы не высчитывать недели, можно также воспользоваться сайтами с календарями беременности или мобильными приложениями. В них достаточно ввести дату первого дня последних месячных — и программа сама рассчитает акушерские недели и дату родов. Кроме того, в них встроены трекеры привычек, плановых визитов к врачу и загружена информация о том, как развивается ребёнок.

Однако самый надёжный способ — обратиться к гинекологу, ответить на его вопросы, пройти физический осмотр и сделать УЗИ. По результатам обследования врач сможет назвать предполагаемую дату родов точнее.

Большинство детей рождаются с 38-й по 40-ю неделю беременности, хотя задержка ещё на 14 дней также считается нормой

Источники

1. Artal-Mittelmark R. Stages of Development of the Fetus / Merck Manual. 2022.
2. Kumar P., Magon N. Hormones in pregnancy // Niger Med J. 2012. Vol. 53(4). P. 179–183. doi:10.4103/0300-1652.107549
3. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.