Тридцать шестая неделя беременности

Ощущения женщины и признаки беременности на 36-й акушерской неделе

С каждой неделей роды всё ближе, а это значит, что организм женщины к ним усиленно готовится. В частности, он активно синтезирует гормон релаксин, который расслабляет мышцы и связки — это нужно, чтобы малыш, проходя по родовым путям, не травмировался сам и не повредил нежные ткани мамы. К тому же её живот уже стал очень большим. Из-за этого, под влиянием релаксина и увеличившегося веса, походка женщины становится совсем утиной: беременная немного переваливается с ноги на ногу.

Расслабление мышц и связок порождает ещё одну проблему — женщина может обнаружить небольшое подтекание мочи, когда смеётся или кашляет. Тонус тканей, которые отвечают за удержание жидкости в мочевом пузыре, также ослабевает, что и приводит к не очень удобным последствиям.

В норме женщина каждый день ощущает, как шевелится малыш. Однако если на более ранних сроках она могла чувствовать, как он пинается, то теперь, когда свободного места для плода в её утробе почти не осталось, его движения изменили характер: он скорее ворочается и извивается.

Также на 36-й неделе могут усилиться тренировочные схватки. Это безболезненные и нерегулярные сокращения матки, которые могут доставлять определённый дискомфорт будущей маме. Если женщине становится совсем неприятно, рекомендуется сменить позу или выпить воды.

В целом беременная на 36-й неделе быстро устаёт, может испытывать перепады настроения, быть забывчивой и рассеянной. Часто женщины сталкиваются с болями в пояснице, учащёнными позывами к мочеиспусканию, изжогой, одышкой и отёками ног.

Что происходит с ребёнком на 36-й акушерской неделе беременности

Длина плода от головы до пяток составляет около 45–48 см.

К 36-й неделе ребёнок достигает размера джекфрута

Ребёнок уже похож на обычного младенца: у него пухлые ножки и розоватая кожа

Многие системы организма ребёнка уже достаточно зрелые и практически готовы к обеспечению жизни вне матки. Однако ему нужно ещё немного времени, чтобы набрать недостающий вес. Кроме того, за оставшиеся недели окончательно созреет его мозг, лёгкие, печень и некоторые другие органы. Именно поэтому роды, начавшиеся до 37-й недели, считаются преждевременными.

Если ребёнок родится на 36-й неделе, ему может потребоваться особый уход в больнице под наблюдением врачей.

К этому сроку заканчивается формирование лёгких ребёнка, однако продолжается их созревание. Несмотря на то что в случае рождения малыш уже сможет дышать, он ещё не до конца к этому готов и с дыханием могут возникнуть проблемы.

Кроме того, уже полностью развита пищеварительная система плода, так что, если ребёнок родится на этом сроке, он сможет сосать и переваривать грудное молоко.

Также у плода уже налажено кровообращение, достаточно развита иммунная система, чтобы защищать новорождённого после появления на свет.

Любопытно, что кости, особенно черепные, и хрящи плода на этом сроке ещё довольно мягкие и двигаются относительно друг друга. Это нужно для того, чтобы облегчить процесс прохождения малыша через родовые пути. После рождения кости затвердеют в течение первых лет жизни ребёнка.

Трудности вынашивания ребёнка на 36-й неделе беременности

В конце беременности многие трудности вынашивания ребёнка сходят на нет. Тем не менее есть ряд состояний, которые могут негативно влиять на здоровье женщины и иногда плода.

Преэклампсия

Одна из опасностей беременности на последних сроках — преэклампсия. Это осложнение, которое связано с резким повышением артериального давления и уровня белка в моче. Преэклампсию сопровождают постоянные и сильные боли в ногах, боль в голове, ухудшение зрения, посинение губ, тошнота, рвота, боли в верхней части живота (эпигастральной области), уменьшение количества мочи. Такое состояние грозит матери и плоду различными нарушениями вплоть до смерти, поэтому при появлении этих симптомов следует немедленно вызвать врача.

Головные боли

Во время беременности головная боль может стать частым спутником будущей мамы. Как правило, её причиной выступают гормональные изменения, обезвоживание и проблемы со сном. Однако иногда головная боль в конце третьего триместра может быть признаком преэклампсии или другого серьёзного заболевания. Поводом для беспокойства служит головная боль, появившаяся в первый раз, а также сильная и внезапная головная боль.

Выделения из влагалища

На 36-й неделе беременности могут измениться выделения из влагалища. С приближением родов зачастую они становятся более густыми — это связано с отхождением слизистой пробки. При этом слизь может быть прозрачной, розоватой, коричневатой или с примесью крови. Такой процесс абсолютно нормален.

Головокружение

Головокружение во время беременности — обычное явление из-за изменений в работе сердечно-сосудистой системы. Из-за роста плода у женщины значительно увеличивается объём крови и, как следствие, возрастает нагрузка на сердце, которому весь этот объём нужно прокачивать по сосудам. Кроме того, матка давит на вены и замедляет кровообращение в нижней половине тела. Таким образом, к концу беременности нагрузка достигает своего пика.

В норме организм беременной приспосабливается к изменениям и может поддерживать достаточный приток крови к мозгу. Но иногда адаптация происходит недостаточно быстро, что приводит к головокружению и иногда даже обмороку. Чтобы избежать негативных последствий, рекомендуется не совершать резких наклонов или подъёмов: вставать или ложиться на спину плавно и постепенно. Кроме того, нежелательно голодать, долго оставаться без воды, перегреваться и подвергать себя значительной физической нагрузке.

Боль в области таза

Примерно каждая четвёртая беременная испытывает в третьем триместре боль в области таза. Она может ощущаться как острая боль глубоко в бёдрах или паху, лёгкая болезненность, покалывание или жжение. Основная причина неприятных ощущений — влияние гормонов на эластичность связок. Из-за этого кости становятся более подвижными и могут надавливать на близлежащие мышцы, вызывая боль. Кроме того, влияние оказывает увеличение веса, смещение центра тяжести и опускание плода в нижнюю часть матки, где он давит на нервные окончания, расположенные в этой части органа.

Что не рекомендуется делать на 36-й неделе беременности

Во время беременности женщине следует отказаться от курения и алкоголя. Также не следует употреблять продукты, которые могут быть источником опасных для здоровья плода и будущей матери инфекций: непастеризованное молоко и продукты из него (например, мягкие сыры), непроваренное или непрожаренное мясо и рыбу, в том числе роллы, шаурму, хот-доги, бифштексы с кровью и т. п.

Рекомендуется ограничить количество кофеина. Он содержится в кофе, чае, шоколаде, газированных и энергетических напитках.

Не следует принимать лекарства без согласования с врачом, посещать места скопления людей, бани и сауны, принимать горячую ванну.

С 36-й недели беременности желательно отказаться от перелётов, так как это значительная нагрузка для организма, которая может спровоцировать роды.

Многие авиакомпании отказываются брать на борт беременных начиная с 36-й недели, а при многоплодной беременности — с 32-й

Полезные советы на 36-й неделе беременности

В конце третьего триместра полноценное питание и физическая активность не только важны для хорошего самочувствия беременной и плода на этом этапе, но также служат основой, которая обеспечит нормальное восстановление женщины после родов и поспособствует здоровому развитию новорождённого.

Питание на 36-й неделе беременности

На 36-й неделе сбалансированное питание будущей мамы обеспечивает женщину и ребёнка почти всеми веществами, которые важны для их жизни, а также закладывает прочную основу для грудного вскармливания и своевременного восстановления организма женщины после родов.

В меню рекомендуется включать постное мясо, рыбу, богатую жирными кислотами омега-3 (лосось, скумбрию, сельдь), нежирные молочные продукты, фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб.

Если женщина чувствует себя слишком уставшей, чтобы есть, или внезапно потеряла аппетит, можно попробовать есть небольшими порциями.

Также важно поддерживать рекомендованный врачом питьевой режим, употребляя достаточное количество воды каждый день.

Узнать больше о питании в третьем триместре

Потребность в витаминах и минералах на 36-й неделе беременности

Как правило, все необходимые макро- и микроэлементы беременная получает с пищей. Однако, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений, врач может дополнительно назначить препараты йода, витамин D и в некоторых случаях поливитамины.

Узнать больше о витаминах в третьем триместре

Фитнес для будущих мам: физическая активность на 36-й неделе беременности

Правильная физическая активность во время беременности может быть отличным источником бодрости и хорошего самочувствия женщины. При этом упражнения положительно влияют не только на физическое, но и на психическое здоровье.

Врачи рекомендуют выделять на тренировки не менее 150 минут в неделю, распределяя их равномерно на все дни, то есть около 15–20 минут в день.

Специальные комплексы упражнений для беременных, йога, фитнес, танцы, плавание в бассейне — подойдёт любой вид активности, если нет каких-либо медицинских противопоказаний.

Йога для беременных даёт возможность попрактиковать дыхательные техники, которые пригодятся при родах

Плавание во время беременности на некоторое время снимает нагрузку со спины и отёкших стоп

Однако некоторым женщинам может быть трудно заставить себя тренироваться — усталость и плохое самочувствие ограничивают их возможности в этой сфере. В таком случае достаточно просто совершать небольшие прогулки: по квартире, вокруг дома, в парке или дворе. Также подойдёт поход в магазин, спуск или подъём по лестнице на один-два этажа.

Медицинское обследование на 36-й неделе беременности

В третьем триместре назначают клинический анализ крови и общий анализ мочи, чтобы выявить возможные нарушения и убедиться, что беременность протекает нормально.

Если в начале третьего триместра женщина не проходила повторное обследование на ВИЧ, вирус гепатита B и C, инфекции мочеполовой системы, ей назначат соответствующие анализы крови.

При плановом посещении врача проводят осмотр: измеряют вес и кровяное давление будущей мамы. Также специалист спросит про шевеления ребёнка: в норме они всё время должны быть примерно одинаковой интенсивности. Если они стали реже или прекратились вовсе — это может быть опасным признаком.

Также в третьем триместре беременной проводят измерение размеров таза (пельвиметрию), чтобы определить акушерскую тактику во время родов.

Если планируется очередной визит к врачу, перед ним рекомендуется сдать анализ на общий белок в моче. Он поможет обнаружить протеинурию ПротеинурияСостояние, при котором в моче повышен уровень белка. — признак одного из опасных состояний при беременности, преэклампсии. Если белок в моче повышен, специалист назначит дополнительные анализы, если это нужно, и сможет скорректировать дальнейшую тактику ведения беременности.

Начиная с 32-й недели беременности раз в 2 недели женщину направляют на КТГ (кардиотокографию) плода, в ходе которой определяют частоту сердцебиения плода и сокращений матки.

Источники

1. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2023.