Тридцать третья неделя беременности

Ощущения женщины и признаки беременности на 33-й акушерской неделе

На 33-й неделе беременности живот будущей мамы становится значительно объёмнее, он мешает глубоко дышать и спать в удобной позе.

К этому сроку беременности женщина обычно набирает от 10 до 14 кг. Однако показатель может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, добеременного веса, специфики протекания беременности и других факторов. Основная часть прибавки в весе приходится на самого ребёнка, плаценту, околоплодные воды, увеличившийся объём материнской крови и матки, а также на жировые запасы, которые организм накапливает для обеспечения грудного вскармливания.

В среднем у женщин с нормальным добеременным весом окружность живота на 33-й неделе составляет около 85–90 см

В этот период может измениться аппетит, хочется сладкого, солёного, кислого или всего вместе. Странные вкусовые пристрастия в третьем триместре беременности возникают из-за гормональной перестройки, которая влияет на вкусовые рецепторы и обоняние. При этом восприятие вкусов может усиливаться или изменяться, вызывая желание употреблять определённые продукты или сочетания, например картошку фри с мороженым или котлету с пряником.

На 33-й неделе многих женщин мучит изжога — она связана с гормональными изменениями и с тем, что растущая матка давит на желудок, уменьшая его объём.

Некоторые беременные начинают ощущать тренировочные схватки (схватки Брэкстона Хикса), при которых живот становится твёрдым, а ребёнок как будто замирает. Такие схватки представляют собой нерегулярные и обычно безболезненные сокращения матки, которые могут начаться ещё во втором триместре, но чаще становятся заметными в третьем триместре. Тренировочные схватки помогают подготовить матку к родам, улучшая кровообращение и тонус маточной мускулатуры. От родовых схваток они отличаются интенсивностью — возникают не чаще одного раза в 10 минут, длятся 2–3 минуты, а затем стихают.

Обычно тренировочные схватки проходят при изменении положения тела или при погружении в тёплую воду.

Узнать больше про тренировочные схватки

Многие женщины на 33-й неделе беременности перестают нормально спать. Уснуть мешают большой живот, нехватка воздуха или тревожные мысли. Занять удобную позу для сна помогают специальные подушки. Обычно они имеют форму букв U, C или J, обеспечивают дополнительную поддержку живота, спины и ног. Многие беременные отмечают, что с такими подушками у них наконец-то получается выспаться.

Что происходит с ребёнком на 33-й неделе беременности

Чаще всего к 33-й неделе беременности ребёнок уже занимает правильное положение в матке — головой вниз. Однако если этого пока не случилось, время на переворот есть — впереди почти 2 месяца.

В этот период плод весит около 2 кг и в длину достигает 43–44 см. Он продолжает набирать вес, особенно жировые отложения, которые будут служить источником энергии после рождения и помогут поддерживать температуру тела.

Почти все органы и системы уже сформированы и функционируют самостоятельно. Нервная система ребёнка продолжает активно развиваться, а кости становятся прочными. Нет окостенения только между частями черепа, так как для прохождения через родовые пути они должны оставаться подвижными. Кости черепа срастаются окончательно лишь к началу полового созревания.

Ребёнок в утробе активно двигается, потому что ему становится всё теснее и он рефлекторно пытается увеличить пространство руками и ногами. Если он оттолкнётся от стенки матки локтем или ступнёй, для матери это будет весьма ощутимо.

На 33-й неделе беременности сердце плода уже полностью сформировано, сердцебиение обычно составляет около 120–160 ударов в минуту. Мозг малыша продолжает развиваться, увеличивается количество нейронов и укрепляются связи между ними.

Трудности вынашивания ребёнка на 33-й неделе беременности

В третьем триместре беременности многих женщин беспокоит изжога, боль в пояснице и повышенная утомляемость — это нормальные признаки беременности на этом сроке. Однако если они доставляют сильный дискомфорт, важно обсудить их с врачом: возможно, он назначит препараты, которые помогут улучшить самочувствие.

Боль в области лобковой кости также нормальна — так тело готовится к предстоящим родам: под действием гормона релаксина кости таза размягчаются и немного расходятся.

Основная угроза беременности на этом сроке — это преждевременные роды. Хотя шансы выжить у ребёнка в случае рождения на 33-й неделе достигают 99%, ему всё равно потребуется экстренная медицинская помощь.

На роды могут указывать спазмы в животе, как при менструации, боль в пояснице и давление в малом тазу. Схватки могут быть безболезненными и нерегулярными.

При появлении таких признаков нужно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.

На этом сроке детский организм ещё не может контролировать температуру тела, поэтому малышей помещают в специальные инкубаторы и подключают к аппаратам

В норме кровянистых выделений из влагалища на этом сроке быть не должно. Если вдруг они появились, нужно немедленно обратиться к врачу, так как, кроме преждевременных родов, они могут сигнализировать о грозном осложнении беременности — отслойке плаценты.

Об отслойке говорят, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки, хотя роды ещё не начались. Отслойка плаценты до родов угрожает жизни матери и ребёнка, поэтому важно знать её признаки.

Признаки отслойки плаценты:

• вагинальное кровотечение;
• постоянная или схваткообразная боль в животе;
• тянущая боль в спине;
• твёрдый живот;
• снижение активности плода — может быть признаком того, что ребёнку не хватает кислорода.

При появлении симптомов отслойки плаценты нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

Что не рекомендуется делать на 33-й неделе беременности

На 33-й неделе беременности следует избегать интенсивных физических нагрузок и изматывающих занятий, стараться больше отдыхать и не перегружать себя. Не рекомендуется стоять или сидеть в одном положении слишком долго, так как это может привести к отёкам и усилить боль в спине.

Кроме того, как и на протяжении всей беременности, следует избегать алкоголя и курения, так как они могут навредить плоду. Опасно даже пассивное курение, поэтому в местах, где курят другие, тоже лучше не бывать.

Врачи не советуют беременным на поздних сроках париться в бане — может закружиться голова, резко повыситься или снизиться артериальное давление

Также следует отказаться от продуктов, которые могут вызвать пищевое отравление: мяса средней прожарки, сырых морепродуктов, суши, непастеризованных сыров. Не стоит принимать лекарственные препараты или биологически активные добавки без консультации с врачом, так как некоторые из них могут быть небезопасны во время беременности.

Важно продолжать регулярно посещать акушера-гинеколога и следить за самочувствием, чтобы избежать возможных осложнений и вовремя получить необходимую медицинскую помощь.

Медицинское обследование на 33-й неделе беременности

Начиная с 33-й недели беременности женщину отправляют на кардиотокографию (КТГ). Это процедура, во время которой на живот прикрепляют два датчика. Один регистрирует сердцебиение плода, второй — сокращения матки. Женщина нажимает специальную кнопку, когда ребёнок шевелится. Исследование в среднем длится 20–30 минут и позволяет оценить, как изменяется сердцебиение плода, если он шевелится или матка приходит в тонус.

После 33-й недели беременности проходить КТГ придётся один раз в 2 недели. В особых случаях процедуру могут повторять каждые 5–7 дней. Если результат КТГ неудовлетворительный или вызывает сомнения у врача, женщину могут госпитализировать, чтобы тщательно контролировать сердечную деятельность в условиях стационара и при необходимости принять меры по сохранению беременности.

С 32-й по 34-ю неделю беременности врач может назначить третье УЗИ. На нём оценивают рост и вес ребёнка, определяют состояние плаценты, количество околоплодных вод и положение плода.

Подробнее об анализах в III триместре

Полезные советы на 33-й неделе беременности

В третьем триместре беременности важно уделять особое внимание своему физическому и эмоциональному состоянию. Регулярный отдых и отказ от чрезмерных физических нагрузок помогут сохранить энергию и хорошее самочувствие.

Также важно продолжать следить за питанием, включать в рацион свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень, цельнозерновые продукты, а также источники белка и полезных жиров.

Лёгкие физические упражнения, например йога для беременных или прогулки на свежем воздухе, помогут улучшить самочувствие и подготовить тело к родам

Эмоциональная поддержка также важна на этом этапе. Общение с партнёром, друзьями или семьёй может помочь справиться с тревогой и волнением перед родами. Можно записаться на курсы для будущих родителей, чтобы лучше подготовиться к родам и уходу за новорождённым.

Питание на 33-й неделе беременности

Беременным женщинам важно уделять особое внимание своему рациону, сделать упор на овощи, фрукты и ягоды — так мама и ребёнок получат необходимые витамины и микроэлементы без риска перегрузить желудочно-кишечный тракт и ощутить тяжесть в животе. Чтобы не провоцировать тошноту и изжогу, можно есть маленькими порциями, но чаще.

Подробнее о питании в III триместре беременности

Потребность в витаминах и минералах на 33-й неделе беременности

В третьем триместре беременности количество необходимых витаминов и минералов может увеличиться на 30–40%, чтобы обеспечить потребности растущего ребёнка. Обычно получить суточную норму питательных веществ можно просто разнообразно питаясь.

Однако иногда дополнительный приём витаминов необходим. Назначать витаминно-минеральные комплексы должен только врач, учитывая индивидуальные потребности беременной и результаты её медицинских анализов и обследований.

Узнать больше о витаминах и минералах в III триместре

Фитнес для будущих мам: физическая активность на 33-й неделе беременности

На 33-й неделе беременности физическая активность может принести множество преимуществ как для будущей мамы, так и для ребенка, но важно выбирать безопасные упражнения.

Безопасные физические нагрузки в третьем триместре:

• прогулки на свежем воздухе — отличный способ поддерживать активность без лишнего напряжения;
• плавание или аквааэробика — снижают нагрузку на суставы и спину, обеспечивая при этом хорошую тренировку для всего тела;
• йога для беременных — специально разработанные занятия помогают улучшить гибкость и силу, а также лучше справляться со стрессом;
• пилатес — укрепляет мышцы тазового дна, спины и живота, что важно для родов и восстановления после них.

Во время выполнения любых упражнений беременным женщинам важно слушать своё тело и останавливаться, если появляется усталость, головокружение, боль или другой дискомфорт.

Источники

1. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
2. Михайлова О. И., Сироткина Е. А., Курчакова Т. А. и др. Профилактика гиповитаминоза при беременности // Медицинский совет. 2014. № 17. С. 112–117.
3. Серов В. Н., Сухорукова О. И. Профилактика преждевременных родов // Русский медицинский журнал. 2014. Т. 22. № 1. С. 3–10.