Аллергия на алкоголь
Аллергия на алкоголь: общие сведения
Аллергия — реакция иммунной системы на вещества, которые обычно не вредят здоровью. Прежде всего, это белки или белковые компоненты из продуктов растительного и животного происхождения, пыльцы, пыли, плесени, а также слюны и отмерших чешуек кожи животных. Существуют и небелковые аллергены — некоторые химикаты, лекарства, яды насекомых.
Иммунная система ошибочно принимает их за вирусы или бактерии и начинает синтезировать особые защитные белки — антитела, или иммуноглобулины класса E (IgE). В результате возникает воспаление, с помощью которого организм пытается защититься от «патогена».
В случае с алкоголем чаще всего реакцию вызывает не сам спирт, а другие вещества в составе алкогольных напитков: остаточные белки винограда, продукты брожения, дрожжи, хмель, злаки, ароматизаторы, красители, консерванты.
и делаем скидки до 30%
Начните экономить прямо сейчас!
Причины аллергии на алкоголь
В быту аллергией на алкоголь называют любые неприятные реакции, развивающиеся после употребления спиртных напитков: зуд, покраснение, сыпь на коже, заложенность носа, отёк губ или век, учащённое сердцебиение.
Некоторые из таких реакций действительно могут быть вызваны аллергией. Она возникает из-за повышенной чувствительности иммунной системы к определённым веществам, содержащимся в алкогольных напитках.
Вещества, которые могут вызывать аллергию на алкоголь:
- дрожжи и продукты брожения;
- белки винограда (в вине);
- ячмень, пшеница, хмель (в пиве);
- растительные экстракты и специи (в ликёрах, настойках);
- сульфиты — консерванты, добавляемые в вино;
- красители и ароматизаторы.
Сам этиловый спирт крайне редко становится причиной аллергии. Однако алкоголь может усиливать проявления уже существующих аллергических реакций, в том числе за счёт повышения проницаемости сосудов и усиления отёка.
Истинная аллергия на алкоголь
При истинной аллергии иммунная система, впервые встречаясь с каким-либо веществом, запоминает его и в ответ синтезирует специфические антитела — чаще всего IgE. Этот этап называется сенсибилизацией, и обычно он протекает бессимптомно.
При повторном контакте антитела IgE будут распознавать аллерген и при встрече с ним выделять химические вещества. Одно из них — гистамин. Именно он отвечает за основные проявления аллергии: зуд, покраснение, сыпь на коже, заложенность носа, отёк губ и т. п.
Реакции, напоминающие аллергию
Помимо истинной аллергии, есть и другие состояния, которые сопровождаются похожими симптомами.
Самое распространённое из них — непереносимость алкоголя, которая возникает из-за особенностей обмена веществ.
Когда человек выпивает спиртной напиток, в организме образуется ацетальдегид — токсичный промежуточный продукт распада этанола. В норме он быстро превращается в уксусную кислоту под действием фермента альдегиддегидрогеназы.
Если этого фермента слишком мало или он недостаточно активен, ацетальдегид накапливается в крови и приводит к расширению кровеносных сосудов. При этом человек ощущает жар и прилив крови к лицу. Голова начинает болеть, сердце бьётся чаще, появляется тошнота.
Непереносимость алкоголя чаще всего вызвана генетическими нарушениями, например мутацией в гене ALDH2, который отвечает за синтез фермента альдегиддегидрогеназы. Также спровоцировать непереносимость могут болезни печени (цирроз, гепатит), некоторые лекарства (средство от алкоголизма «Дисульфирам», антибиотик «Метронидазол»), нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз).
Кроме того, после употребления алкоголя может развиться так называемая псевдоаллергическая реакция. Она связана либо с прямым высвобождением гистамина из клеток (без команды иммунной системы и без синтеза антител IgE), либо с высокой концентрацией гистамина в самом напитке (например пиве, вине).
Симптомы аллергии на алкоголь
Симптомы аллергии могут быть разными: от лёгкого покраснения кожи до выраженного отёка и затруднённого дыхания. Обычно они развиваются быстро — в течение нескольких минут или в первый час после употребления напитка.
Наиболее частые симптомы аллергии:
- покраснение лица, шеи, верхней части туловища. Кожа может становиться горячей на ощупь;
- кожный зуд;
- крапивница — розовые или красные зудящие волдыри на коже;
- заложенность носа, насморк, чихание, ощущение давления в области носовых пазух;
- першение в горле;
- отёчность губ или век;
- тошнота и рвота сразу после употребления алкоголя;
- боли в животе по типу кишечной колики;
- снижение аппетита;
- расстройство стула;
- общее ухудшение самочувствия: головная боль, слабость, головокружение.
При крапивнице на коже возникает покраснение, отёк и волдыри, похожие на ожог крапивой
Тяжёлые проявления аллергии:
- кашель, ощущение нехватки воздуха;
- выраженный отёк гортани, затруднение дыхания;
- головокружение, слабость;
- резкое снижение артериального давления.
При отёке, чувстве нехватки воздуха и резком ухудшении самочувствия важно как можно скорее вызвать скорую помощь.
Диагностика аллергии на алкоголь
При подозрении на аллергию следует не откладывая обратиться к терапевту или аллергологу. Врач уточнит, какие именно напитки вызывают реакцию, как быстро появились симптомы и как долго сохранялись. Также специалист узнает, есть ли другие аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма, пищевая аллергия) или наследственная предрасположенность к ним.
Чтобы подтвердить диагноз, назначают анализ крови на специфические антитела IgE к предполагаемым аллергенам — например, к белкам винограда или злаков.
Смесь аллергенов злаков (пшеница, рожь, ячмень, рис), IgE, общий результат (FX20, ImmunoCAP) Если симптомы больше напоминают непереносимость, врач может рекомендовать исследования, которые помогут проверить обмен веществ и работу печени.
Кроме того, врач может назначить дополнительные анализы, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны заболеваниями щитовидной железы, сердца.
Лечение аллергии на алкоголь
Вылечить истинную аллергию невозможно, поэтому терапия заключается в том, чтобы держать симптомы под контролем и минимизировать риск обострений.
В первую очередь, важно как можно точнее определить аллерген и по возможности исключить содержащие его напитки.
При умеренных симптомах врач может рекомендовать антигистаминные препараты. Они облегчают симптомы — уменьшают зуд, покраснение и отёк кожи. Однако важно понимать, что такие лекарства не устраняют саму реакцию и не делают употребление алкоголя безопасным.
При тяжёлых аллергических реакциях (отёке гортани, затруднённом дыхании, анафилаксии) требуется неотложная помощь. Так как симптомы могут развиться в течение нескольких минут, пациентам с подтверждённой тяжёлой аллергией рекомендуют иметь при себе экстренный набор для инъекции — его назначает врач.
Людям, склонным к тяжёлой аллергической реакции, стоит всегда иметь при себе набор для инъекции с адреналином: он может спасти жизнь
Если симптомы вызваны непереносимостью, единственный надёжный способ избежать неприятных симптомов — ограничить или полностью исключить употребление спиртных напитков.
Прогноз и профилактика при аллергии на алкоголь
Прогноз зависит от того, чем именно вызваны симптомы. При истинной аллергии они могут усиливаться при последующих контактах с аллергеном, поэтому следует точно определить его и исключить. Также важно знать, как действовать в экстренной ситуации — при тяжёлой аллергической реакции.
Непереносимость алкоголя, как правило, сохраняется на всю жизнь, поскольку она связана с генетическими особенностями обмена веществ.
Чтобы снизить риск аллергии и её опасных последствий, стоит употреблять алкоголь в умеренных количествах, отказаться от сомнительной или некачественной продукции. Также важно уметь распознавать тревожные симптомы, чтобы суметь как можно скорее устранить их при необходимости.
Источники
- Gonzalez-Quintela A., Vidal C., Gude F. Alcohol, IgE and allergy // Addict Biol. 2004. Vol. 9(3-4). P. 195–204. doi:10.1080/13556210412331292235
- Vally H., Thompson P. J. Allergic and asthmatic reactions to alcoholic drinks // Addict Biol. 2003. Vol. 8(1). P. 3–11. doi:10.1080/1355621031000069828
- Воздвиженский Н. А. Шесть случаев из жизни выпивающих // Астма и аллергия. 2003.
- Авалуева Е. Б., Шевяков М. А. Грибы рода Candida, алкоголь и курение // Экология человека. 2010.
Частые вопросы
врач-эксперт
