Москва
Каталог анализов и услуг

Кампилобактериоз

Кампилобактериоз
585
5.0
Диарея, тошнота, боль в животе, слабость — с неприятными симптомами кишечной инфекции хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. В четверти случаев их причиной становятся бактерии кампилобактеры, которые передаются человеку от животных и птиц.

Что такое кампилобактериоз

Кампилобактериоз — одна из самых распространённых кишечных инфекций, которую вызывают кампилобактерии, живущие в организме диких и домашних животных и птиц. Заразиться можно, съев плохо прожаренное мясо или выпив непастеризованного молока.

В развитых странах кампилобактериоз обнаруживается в 3–15% случаев кишечных инфекций, в развивающихся государствах его доля в структуре таких заболеваний может составлять 44–73%.

Случаи кампилобактериоза регистрируют круглогодично, но летом и осенью их количество возрастает. Кишечной инфекцией можно заболеть в любом возрасте, особенно ей подвержены дети и подростки.

Причины заболевания

Кампилобактериоз вызывают бактерии рода Campylobacter. Он насчитывает полтора десятка видов, для человека наиболее опасны три из них: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni и Campylobacter lari.

Кампилобактеры

Кампилобактеры выглядят как палочки, изогнутые в форме запятой, буквы S или спирали

Кампилобактерии лучше всего себя чувствуют в атмосфере с низким содержанием кислорода при температуре 37–42 °C, но они могут достаточно долго выживать и в неблагоприятных условиях. Например, при комнатной температуре они сохраняют жизнеспособность до 10–14 дней, в воде, испражнениях, кормах для животных — до 3 недель, а в замороженном мясе — несколько месяцев.

Кампилобактеры медленно погибают при температуре 48 °C, а при кипячении уничтожаются в течение нескольких минут.

Кампилобактерии обитают в желудочно-кишечном тракте диких и сельскохозяйственных животных и птиц — крупного рогатого скота, свиней, кур, а также домашних собак и кошек. В организм человека бактерии попадают вместе с заражённым мясом, молоком, водой. В более редких случаях они передаются через укус инфицированных животных, а также от человека к человеку фекально-оральным путём. Если кампилобактериозом болеет беременная женщина, инфекция может передаться ребёнку внутриутробно или во время родов.

Симптомы кампилобактериоза

Попав в организм человека, кампилобактерии по пищеварительному тракту добираются до кишечника. При этом они выделяют токсины, которые вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника и интоксикацию организма.

Через 1–5 суток после заражения появляются первые симптомы. Чаще всего заболевание стартует остро: у человека поднимается температура до 38–39 °С, его знобит, начинает болеть голова, мышцы и суставы, усиливается потоотделение.

Боль

Боль в животе при кампилобактериозе бывает настолько сильная, что напоминает аппендицит или даже перитонит

Через несколько часов к этим симптомам добавляются схваткообразная боль в животе и диарея. Частота стула возрастает до 5–20 раз в сутки, кал становится водянистым, в нём может быть примесь крови, слизи или жёлчи. В некоторых случаях у человека возникают приступы тошноты и рвоты.

Если заболевание протекает без осложнений, при адекватном лечении симптомы исчезают через 3–6 дней, человек полностью выздоравливает.

Осложнения кампилобактериоза

Чаще всего кампилобактериоз протекает в сравнительно лёгкой форме. Но без своевременной диагностики и адекватного лечения в 10–20% случаев могут развиться рецидивы и тяжёлые осложнения. Самое частое из них — обезвоживание. Вода и необходимые для нормальной работы организма электролиты (соли) выводятся вместе с потом, жидким стулом и рвотными массами. Особенно опасно обезвоживание для маленьких детей, у которых потеря влаги происходит быстрее, чем у взрослых.

При тяжёлом течении инфекции могут воспалиться лимфоузлы в брыжейке БрыжейкаОрган, с помощью которого кишечник человека прикрепляется к задней стенке брюшины. кишечника (мезаденит) или аппендикс (аппендицит). В более редких случаях кампилобактериоз осложняется воспалением брюшины (перитонит), кишечным кровотечением, перфорацией (прободением) кишки, инфекционно-токсическим шоком. У беременных кампилобактериоз может привести к преждевременным родам и выкидышу.

У людей с ослабленным иммунитетом кампилобактериоз способен перейти в генерализованную форму. При этом бактерии с кровотоком распространяются по организму и вызывают воспаление лимфоузлов (лимфаденит), оболочек головного и спинного мозга (менингит), суставов (полиартрит), почек (нефрит), жёлчного пузыря (холецистит), поджелудочной железы (панкреатит), абсцессы АбсцессГнойная полость, заполненная отмершими тканями и окружённая оболочкой, которая не позволяет содержимому выйти наружу. в печени.

У пациентов с ВИЧ-инфекцией кампилобактериоз может стать хроническим. Бактерии постоянно находятся в организме, инфекция проявляется субфебрильной температурой (37,5 °С), снижением веса, расстройствами пищеварения. При обострении заболевания может развиться воспаление в различных органах.

Самое опасное осложнение кампилобактериоза — синдром Гийена — Барре, при котором иммунная система начинает атаковать периферические нервы (сеть нейронов, связывающих конечности и другие участки тела с мозгом), из-за чего мышцы теряют тонус, развиваются парезы (мышечная слабость), паралич, дыхательная недостаточность.

Факторы риска осложнений при кампилобактериозе:

  • возраст: тяжелее переносят заболевание дети, особенно первого года жизни, и пожилые люди;
  • беременность;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), холецистит (воспаление жёлчного пузыря), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжёлые хронические заболевания: сахарный диабет, цирроз печени, иммунодефициты, туберкулёз;
  • онкологические заболевания.

Виды кампилобактериоза

Общепринятой классификации кампилобактериоза нет. В 2001 году известные российские инфекционисты Нина Викторовна Воротынцева и Александр Васильевич Горелов предложили типологию инфекции, которую сейчас используют в большинстве медицинских источников.

По форме заболевания:

1. Типичная форма:

  • локализованная (гастроинтестинальная): инфекция затрагивает только органы ЖКТ;
  • генерализованная: бактерии распространяются по организму с током лимфы и могут вызвать воспаление в различных органах — от головного мозга до суставов.

2. Атипичная форма:

  • бессимптомная;
  • стёртая и субклиническая (протекают со слабо выраженными и быстро проходящими симптомами);
  • бактерионосительство (человек может быть носителем микробов, например после выздоровления).

По степени тяжести инфекции:

  • лёгкая форма (30–40% случаев) выражается повышенной температурой тела (до 38 °С), слабой болью в животе и диареей до 4–5 раз в сутки;
  • среднетяжёлая форма диагностируется в 50–70% случаев. Для неё характерна повышенная температура тела (до 40 °С), озноб, потливость, слабость, схваткообразная боль в животе, диарея с частотой до 10–15 раз в сутки, тошнота и рвота;
  • тяжёлая форма (1–5% случаев). Развивается сильная интоксикация, возникает выраженная боль в мышцах и животе, судороги.
Стул

При тяжёлом течении кампилобактериоза стул может участиться до 15–20 раз в сутки

По продолжительности инфекции:

  • острая — до 1 месяца;
  • затяжная — до 3 месяцев;
  • хроническая — более 3 месяцев.

По форме течения:

  • гладкая,
  • с осложнениями и рецидивами.

Диагностика кампилобактериоза. К какому врачу обращаться

Обычно с симптомами кампилобактериоза обращаются к терапевту, педиатру, врачу общей практики. После осмотра пациента и сбора анамнеза врач назначает лабораторные исследования, которые позволяют поставить точный диагноз. При необходимости для обследования привлекают гастроэнтеролога и инфекциониста.

Лабораторные методы диагностики

Золотой стандарт диагностики кампилобактериоза — микробиологический анализ. Кал пациента с подозрением на кишечную инфекцию помещают в питательную для микроорганизмов среду. Если в результате колония бактерий начинает разрастаться, диагноз подтверждается.

Посев на кампилобактериоз (Campylobacter spp.)
Код 129.0.

Посев кала на кампилобактериоз позволяет выявить наличие возбудителя в биоматериале: анализ достоверно подтверждает факт инфицирования Campylobacter spp. Взятие материала может производиться на дому. Для транспортировки используется стерильная емкость, заполненная консервантом. Приобрести набор для сбора кала необходимо заблаговременно.

94 бонуса
940 ₽
В корзину
4 дня
Можно сдать дома
Кал (соскоб) 0 ₽
940 ₽
94 бонуса
4 дня
Можно сдать дома
Кал (соскоб) 0 ₽
940 ₽
В корзину

Для экспресс-диагностики заболевания выполняют ПЦР-тест. При этом исследовании из кала пациента выделяется и многократно копируется РНК (генетический материал) бактерии. Даже если в представленном образце количество патогенных организмов небольшое, анализ позволяет их обнаружить.

Инструментальные методы диагностики

Инструментальные методы диагностики используют при тяжёлом течении заболевания. С их помощью врач оценивает, как отразилась инфекция на работе внутренних органов, и выявляет признаки осложнений.

Методы инструментальной диагностики осложнений кампилобактериоза:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • УЗИ сердца;
  • ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой кишки;
  • колоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки;
  • рентгенография органов грудной клетки.

Лечение кампилобактериоза

Терапия зависит от тяжести заболевания. Если инфекция протекает легко, назначают симптоматическое лечение и щадящую диету. При повышении температуры до 38,5 °С и выше рекомендуют принимать жаропонижающее, для вывода токсинов из организма и уменьшения боли в животе выписывают сорбенты и спазмолитики. Чтобы предотвратить обезвоживание и восполнить баланс электролитов, следует пить достаточное количество воды и регидратирующих растворов.

Капельница

При тяжёлом течении кампилобактериоза пациенту вводят внутривенно регидратирующие растворы и глюкозу

Если у пациента среднетяжёлое или тяжёлое состояние, ему назначают антибактериальную терапию, которая проводится курсом 7–14 дней. Маленьких детей и пациентов с генерализованной формой инфекции лечат в стационаре, где врачи могут контролировать их состояние.

После выздоровления пациента направляют на контрольные бактериологические исследования.

Требования к диете при кампилобактериозе:

  • еда должна быть легкоусвояемой, есть лучше понемногу, но часто — 5–6 раз в день;
  • пищу рекомендуется готовить на пару, отваривать, избегая при этом жареных или запечённых блюд;
  • в рационе стоит уменьшить количество углеводов, соли и жиров, но включить достаточное количество белковой пищи;
  • нужно исключить из рациона кислые фрукты и ягоды, соки, овсяную крупу, жирные сорта мяса, цельное молоко, чёрный хлеб.

Прогноз и профилактика кампилобактериоза

Чаще всего прогноз при кампилобактериозе благоприятный. У большинства пациентов инфекция проходит в лёгкой локализованной форме. Но у беременных женщин, маленьких детей и пациентов с хроническими заболеваниями и низким иммунитетом заболевание может протекать в генерализованной форме. Это приводит к осложнениям, а иногда и к летальному исходу.

Специфической профилактики кампилобактериоза нет. На государственном уровне для предупреждения вспышек инфекции санитарные инспекторы проверяют состояние здоровья домашних животных и птиц на сельскохозяйственных предприятиях, контролируют технологию переработки мяса и молока.

Чтобы не заразиться, важно соблюдать правила личной гигиены, употреблять в пищу хорошо прожаренное или проваренное мясо и пастеризованное молоко, раздельно хранить сырые и готовые к употреблению продукты, пить воду из безопасных проверенных источников, купаться только в разрешённых водоёмах и не допускать попадания воды в рот.

Источники

  1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным кампилобактериозом / ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней федерального медико-биологического агентства». 2013.
  2. Молочкова О. В., Ковалев О. Б., Новокшонов А. А. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика кампилобактериоза у детей // Педиатрия. 2017. № 96(6). С. 53–56.
  3. Кампилобактериоз : информационный бюллетень / ВОЗ. 2020.
  4. Иванов В. П., Бойцов А. Г., Порин А. А. Кампилобактеры и кампилобактериозы. СПб., 1995.

Частые вопросы

Кампилобактериоз — одна из самых распространённых кишечных инфекций. Ею можно заразиться, съев плохо прожаренное мясо или выпив непастеризованного молока. Болезнь вызывают бактерии кампилобактеры, живущие в организме диких и домашних животных и птиц. Попадая в организм человека, кампилобактеры по пищеварительному тракту доходят до кишечника. При этом они выделяют токсины, которые вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника и интоксикацию организма.
Кампилобактериоз вызывают бактерии рода Campylobacter. Он насчитывает полтора десятка видов, для человека наиболее опасны три из них: Campylobacter jejuni, Campylobacter lari и Campylobacter fetus. Эти патогены обитают в желудочно-кишечном тракте диких и домашних животных и птиц. В организм человека бактерии попадают вместе с заражённым мясом, молоком, водой. В более редких случаях они передаются через укус инфицированных животных, а также от человека к человеку фекально-оральным путём. Если кампилобактериозом болеет беременная женщина, инфекция может передаться ребёнку внутриутробно или во время родов.
Информацию проверил
врач-эксперт
Александра Филёва
Александра Филёва
Врач-дерматовенеролог
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Не нашли ответ на свой вопрос? Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.
Отправляя заявку, вы принимаете условия Правил «Гемотест Бонус»
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам телеграм. Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Не нашли что искали?
Напишите нам,
и мы постараемся вам помочь
Оставить вопрос
Гемотест
К началу страницы