Катаральный синдром

Что такое катаральный синдром

Катаральный, или, как его ещё называют, катарально-респираторный синдром, — это комплекс симптомов, который развивается при остром воспалении слизистых оболочек верхних дыхательных путей (полости носа, носоглотки, ротоглотки). Со временем такое воспаление способно распространиться и на нижние дыхательные пути.

Заболевания, которые чаще всего сопровождаются катаральным синдромом:

• острый ринит — воспаление слизистой оболочки носа, которое проявляется её отёком и выделением обильного слизистого секрета, а также чувством жжения, ощущением заложенности и ухудшением обоняния;
• фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Симптомы: боль в горле (сильнее ощущается во время глотания), кашель, першение, ощущение инородного тела и сухости в глотке, у маленьких детей — отказ от приёма пищи;
• тонзиллит — воспаление нёбных миндалин, парного органа в носоглотке. Симптомы: высокая температура тела, сильная боль в горле и при глотании, затруднённое дыхание (может проявляться дыханием через рот, храпом, нарушением дыхания во сне и остановкой дыхания во сне), болезненные лимфоузлы на шее, вялость и недомогание;
• ларингит — воспаление гортани (органа, который расположен между глоткой и трахеей). Симптомы: боль и першение в горле, небольшое повышение температуры тела, охриплость, изменение голоса, сухой кашель, увеличение миндалин;
• эпиглоттит — воспаление надгортанника и окружающей его клетчатки. Симптомы: затруднённое дыхание, обильное слюнотечение, боль при глотании;
• трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи. Симптомы: першение и боль в горле, сухой кашель, повышение температуры тела, насморк;
• бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов. Симптомы: кашель, озноб, повышение температуры тела (37–38 °C), боль в груди, суставах и мышцах.

Симптомы тонзиллита: увеличение язычка (отростка заднего края мягкого нёба), покраснение и увеличение миндалин, белые точки на миндалинах

Причины катарального синдрома

В большинстве случаев катаральный синдром развивается на фоне ОРЗ (острых респираторных заболеваний) или ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), вызванных вирусами и бактериями, реже — грибами или простейшими ПростейшиеОдноклеточные живые организмы, способные вызывать тяжёлые болезни не только у людей, но и у животных..

Основные виды вирусов, способных вызвать катаральный синдром:

• вирусы гриппа,
• вирусы парагриппа,
• респираторно-синтициальный вирус,
• аденовирусы,
• риновирусы,
• эховирусы,
• вирус Коксаки,
• коронавирусы,
• вирусы простого герпеса.

В 80–90% случаев причиной катарального синдрома становится вирусная инфекция дыхательных путей

Основные виды бактерий, способных вызвать катаральный синдром:

• стрептококки,
• гемофильная палочка,
• моракселла,
• золотистый стафилококк,
• микоплазмы,
• хламидии,
• легионеллы,
• нейссерии.

Также катаральный синдром может возникнуть у людей, вынужденных в силу профессии работать с токсическими веществами. Химические испарения раздражают дыхательные пути и приводят к воспалению слизистых оболочек.

Ещё спровоцировать катаральный синдром могут переохлаждение или резкая смена температур, а также курение и злоупотребление спиртными напитками.

Предрасполагающие факторы — сниженный иммунитет, хронические заболевания, проживание в экологически неблагоприятных регионах, стресс, неправильное питание, переутомление.

Симптомы катарального синдрома

Первые признаки катарального синдрома — заложенность носа, водянистый насморк, чихание, кашель. По мере прогрессирования болезни они начинают нарастать. Насморк становится обильным, слизистым или слизисто-гнойным. Также меняется характер кашля — он становится мучительным, надсадным, «лающим». Появляется боль в горле, иногда — в груди, мышцах и суставах, температура тела повышается до 38 °С и выше. Из-за боли в горле человеку трудно глотать пищу, а иногда и просто пить.

Основные симптомы катарального синдрома:

• сильный насморк, заложенность носа;
• чихание;
• першение и сухость во рту;
• кашель;
• отёк и покраснение глотки;
• боль при глотании;
• охриплость голоса;
• повышение температуры тела;
• бледность кожи;
• учащённое сердцебиение;
• шумное дыхание;
• ухудшение аппетита;
• обильное слюнотечение (иногда).

Диагностика катарального синдрома

Диагностикой и лечением респираторных заболеваний, на фоне которых чаще всего возникает катаральный синдром, занимаются терапевты, а у детей — педиатры. При тяжёлых и осложнённых формах болезни подключаются узкие специалисты — инфекционисты, пульмонологи, отоларингологи и другие.

Первичный диагноз врач устанавливает на основе жалоб и осмотра пациента. Для оценки тяжести болезни и выявления осложнений специалист может назначить лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи.

Определить природу болезни — вирусную или бактериальную — помогают прицельные исследования.

Исключить коронавирусную инфекцию и убедиться в том, что пациент не заразит других людей, поможет исследование на COVID-19.

Детям и взрослым с высокой температурой (38 ºC и более), но без видимого очага инфекции врач может назначить исследование уровня C-реактивного белка в крови. Это поможет исключить тяжёлый воспалительный процесс на фоне бактериальной инфекции.

Инструментальная диагностика:

• пульсоксиметрия — оценка насыщения крови кислородом;
• рентген придаточных пазух носа;
• рентген органов грудной клетки;
• электрокардиография (ЭКГ) — оценка сердечной деятельности у пожилых пациентов с ОРВИ и у людей с патологией сердечно-сосудистой системы.

Лечение катарального синдрома

Чтобы справиться с катаральным синдромом, нужно вылечить инфекцию дыхательных путей, которая спровоцировала этот комплекс симптомов.

При лёгкой и среднетяжёлой респираторной инфекции пациент лечится дома, при тяжёлой и осложнённой — в стационаре.

Главная цель лечения — не допустить усиления воспаления и развития осложнений. Пациентам рекомендуют постельный режим, полноценное питание, обогащённое витаминами, и обильное питьё. Некрепкий чай, отвар шиповника, свежий сок или компот помогут быстрее вывести токсины из организма и поддержать терморегуляцию.

Лекарства врач назначает в зависимости от симптомов и с учётом хронических болезней, если они есть у человека.

Тип антибиотика, его дозировку и схему приёма должен назначать врач. Принимать их без контроля специалиста нельзя.

Основные группы препаратов для лечения респираторных инфекций:

• противовирусные — подавляют размножение вирусов, усиливают защитные механизмы организма, помогают бороться с воспалением;
• антибиотики — для лечения бактериальной инфекции;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — могут назначить пациентам с температурой выше 38 ºC, а также с болями в мышцах и суставах;
• сосудосуживающие капли — как симптоматическое средство в комплексной терапии ринита или синусита;
• муколитики — разжижают и облегчают выведение мокроты при влажном кашле;
• противокашлевые средства — предназначены для подавления сухого надсадного кашля, который изнуряет пациента с ОРВИ;
• антисептики местного действия — уменьшают воспаление и боль в горле, а также защищают слизистые оболочки ротоглотки от вторичного инфицирования бактериями.

Источники

1. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
2. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
3. Грипп у взрослых: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
4. Грипп у детей : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2017.
5. Александрович Ю. С., Козлова Е. М., Новопольцева Е. Г. и др. Острые респираторные инфекции у детей: осложнения и жизнеугрожающие состояния : учебное пособие для врачей. СПб., 2021.
6. Скворцов В. В., Орлов О. В. Грипп и ОРВИ // Медицинская сестра. 2016. №7. С. 3–6.