Москва
Каталог анализов и услуг

ПИК-катетеры и порт-системы

ПИК-катетеры и порт-системы
412
4.9
Большинство противоопухолевых препаратов представляют собой жидкие растворы, которые необходимо вводить внутривенно. При этом если при каждом сеансе таргетной или химиотерапии делать новый прокол в вене, то рано или поздно у человека могут начаться осложнения, такие, например, как периферический флебит — воспаление стенок кровеносных сосудов. Снизить риск развития осложнений помогают специальные устройства, которые дают доступ к венозной системе на несколько месяцев, а иногда даже лет.

Что такое ПИК-катетер

Периферически имплантируемый центральный венозный катетер (PICC line, или ПИК-катетер) — это устройство, которое даёт доступ к вене в течение 6 месяцев.

Внешне ПИК-катетер представляет собой длинную тонкую трубку, которую врач вводит через прокол на внутренней поверхности руки, на 5–7 см выше локтевого сгиба.

Вену прокалывают, а затем, под контролем УЗИ, проводят устройство в верхнюю полую вену и фиксируют катетер на коже с помощью герметичной повязки

Установка катетера занимает 10–30 минут.

Устройство может использоваться до 6 месяцев, затем его при необходимости можно заменить.

Рекомендации для пациентов, которые используют ПИК-катетер:

  • нужно следить за тем, чтобы повязка, наложенная на устройство, оставалась сухой и чистой;
  • на время использования катетера придётся отказаться от интенсивных физических нагрузок, плавания в бассейне, принятия ванны (душ разрешён);
  • чтобы не повредить устройство, следует отказаться от контактных видов спорта (таких как футбол);
  • по возможности исключить повторяющиеся движения рукой (как, например, при чистке ковра пылесосом);
  • не поднимать тяжести той рукой, в которую установлен ПИК-катетер.

Теоретически введение ПИК-катетера может привести к осложнениям, таким как тромбоз или инфицирование места прокола. Устройство в этом случае нужно убрать (удаляется такой катетер легко и быстро).

Что такое порт-система

Порт-система (венозный порт) — это устройство, дающее длительный, до 5 лет, доступ к вене.

Порт незаметен под кожей и выглядит как небольшая выпуклая монетка.

Подкожную порт-систему обычно устанавливают в верхней трети грудной клетки

Установка порт-системы занимает 30–60 минут и проводится под местной анестезией. Хирург делает небольшой разрез на коже, прокалывает сосуд и вводит в него катетер. Рядом он выполняет ещё один разрез — чуть больше первого — и устанавливает в него цилиндрическую камеру. Верхняя часть этой камеры представляет собой силиконовую мембрану, в которую во время лечения вводится специальная игла Губера и подаётся лекарственный препарат.

Игла Губера — полая игла с изогнутым кончиком и особой формой острия. Этот медицинский инструмент был запатентован в 1946 году. Автор: AfroBrazilian, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Рекомендации для пациентов, которые используют порт-систему:

  • в течение 5 дней после установки порт-системы нужно 1 раз в сутки обрабатывать шов спиртовым раствором и наклеивать пластырь;
  • со 2-го дня после установки можно принимать душ (тереть область порт-системы мочалкой или полотенцем нельзя);
  • с 5-го дня можно не использовать бактерицидный пластырь;
  • в первые 5 дней нельзя носить тяжести (более 5 кг) на стороне порт-системы;
  • в течение 1 недели следует исключить активные физические нагрузки;
  • в течение 2 недель нельзя посещать бани и сауны.

Водить автомобиль можно сразу после имплантации порт-системы. Также с этим устройством допустимо летать на самолёте и проходить металлодетекторы.

Если после установки ПИК-катетера или порт-системы температура тела поднялась до 38 °C и выше, участок кожи покраснел или припух, появилось отделяемое из раны, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Источники

  1. Михалик Д. С., Жуков Г. В., Герасимов С. А и др. Применение высокотехнологичных имплантируемых порт-систем для венозного доступа в клинических условиях // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2018. № 4. С. 70–74.
  2. Буйденок Ю. В., Мещеряков А. А., Бредер В. В и др. Имплантируемые инфузионные системы для длительного венозного доступа в онкологии // Вестник Московского онкологического общества. 2010. № 2(565). С. 2–4.
  3. Мыслевцев И. В., Андрианов А. Н., Заров А. Ю. и др. Имплантируемая порт-система как оптимальный выбор длительного венозного доступа // Поволжский онкологический вестник. 2019. № 4. С. 62–65.

Частые вопросы

В течение всего срока эксплуатации, даже в перерывах между курсами химиотерапии, за имплантированным портом следует правильно ухаживать и регулярно его промывать.

Промывание порта следует проводить в асептических условиях с помощью обученного медицинского персонала.

Частота промывания порта зависит от вида устройства и осуществляется от 1 раза в 7–10 дней до 1 раза в 1–3 месяца. Следуйте указаниям инструкций по применению от производителей устройства.

Рекомендации по периодичности ухода и контролю риска тромбообразования: во время паузы в эксплуатации порт-системы промывание проводится 1 раз в 7–10 дней; для оценки риска тромбообразования рекомендован контроль свёртывающей системы крови (коагулограмма) 1 раз в 10–14 дней.
Устройства длительного венозного доступа (ПИК-катетер или имплантируемый порт) устанавливаются на срок до 5 лет. В течение всего срока эксплуатации, даже в перерывах между курсами химиотерапии, за устройством следует правильно ухаживать согласно рекомендациям. При любых признаках инфицирования устройства нужно немедленно обратиться к врачу.

Если установлен ПИК-катетер, следует регулярно менять асептическую повязку, фиксирующую катетер к коже. Во время гигиенических процедур следить, чтобы повязка оставалась сухой и чистой.
В течение всего срока эксплуатации, даже в перерывах между курсами химиотерапии, за ПИК-катетером следует правильно ухаживать, регулярно промывать, не допускать его загрязнения и намокания повязки. Во время гигиенических процедур следить, чтобы повязка оставалась сухой и чистой.

Промывать катетер должны медицинские работники. Во время паузы в эксплуатации порт-системы промывание проводится 1 раз в 7 дней.

Также необходимо 1 раз в 10–14 дней делать коагулограмму — исследование свёртывающей системы крови.
Информацию проверил
врач-эксперт
Нина Зубова
Нина Зубова
Врач-хирург, врач-колопроктолог
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Не нашли ответ на свой вопрос? Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.
Отправляя заявку, вы принимаете условия Правил «Гемотест Бонус»
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам телеграм. Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Не нашли что искали?
Напишите нам,
и мы постараемся вам помочь
Оставить вопрос
Гемотест
К началу страницы