Психопатия

5.0

Эмоциональную холодность, склонность к манипуляциям и другие подобные черты часто списывают на дурной характер. Однако в некоторых случаях такое поведение вызвано расстройством личности — психопатией.

Психопатия: общие сведения, причины

Психопатия — это устойчивое расстройство личности, из-за которого человек особенным образом ведёт себя с другими и реагирует на стресс. Как правило, он холоден, провоцирует конфликты, прибегает к манипуляциям. Из-за этого часто возникают сложности в отношениях, работе, общении.

Психопатия не считается психическим заболеванием: люди с такой особенностью сохраняют ясное сознание, способны мыслить рационально, не склонны к галлюцинациям или бреду.

Психопатия может возникать из-за множества факторов, включая наследственность, влияние пережитых травм или перенесённых заболеваний, а также неблагополучную семейную обстановку.

Возможные причины психопатии:

генетические факторы: человек может унаследовать варианты генов, при которых утрачивается способность регулировать эмоции и поведение. В результате формируется предрасположенность к психопатии;
структурные особенности мозга, затрагивающие зоны, которые в норме регулируют эмоциональные реакции и самоконтроль;
биологические факторы — внутриутробные инфекции, употребление психоактивных веществ во время беременности, последствия тяжёлых родов, травм, заболеваний раннего детства (инфекционный менингит, энцефалит), отравление токсинами, тяжёлыми металлами;
физическое, психологическое или сексуальное насилие в детстве;
эмоционально холодные, жестокие родители, неблагополучная семья;
сопутствующие психические заболевания — биполярное расстройство, шизофрения.

Холодность, отстранённость или жестокость родителей может стать причиной психопатии у ребёнка

Как правило, для развития психопатии требуется сочетание сразу нескольких факторов. Например, в семье, где родители проявляют холодность, равнодушие или жестокость, один ребёнок может вырасти психически устойчивым, в то время как другой, имея генетическую склонность, может развить психопатические черты.

Развитие психопатии

Психопатия обычно начинает развиваться в детстве или подростковом возрасте — именно в это время активно формируются эмоциональные реакции, навыки самоконтроля и взаимодействия с другими людьми.

Сначала проявляются особенности эмоционального восприятия: родители могут заметить, что ребёнок нетипично реагирует на чужую боль, почти не чувствует страха в ситуациях, где сверстники пугаются и отступают. Это обусловлено не плохим воспитанием или вредным характером, а особенностью работы нервной системы: у детей, склонных к психопатии, ниже активность отделов головного мозга, которые отвечают за страх и эмпатию, медленнее созревают лобные доли, регулирующие эмоциональные импульсы. Внутренний «тормоз» у них слабее, а потребность в ярких внешних стимулах — выше.

Поддерживающая среда и чёткие, последовательные правила жизни семьи могут существенно сгладить психопатические черты у ребёнка.

Если не скорректировать подобные особенности, то психопатические черты будут укрепляться и усиливаться. Начнут формироваться устойчивые шаблоны поведения — человек привыкнет манипулировать окружающими, будет резко и агрессивно реагировать на слова и события. Это станет привычным для него способом справляться со стрессом.

Скорректировать психопатию на этом этапе будет непросто.

К зрелому возрасту психопатические черты обычно становятся более социально адаптированными: человек учится контролировать эмоции, но структура его личности остаётся прежней. Он неспособен выстраивать доверительные отношения, быстро разрывает их, реагирует на критику агрессией или обесцениванием.

Симптомы психопатии

При психопатии человек с детства или юности реагирует на внешние стимулы иначе, чем окружающие. Он не понимает чувства других, не испытывает сострадания, из-за этого кажется злым или агрессивным, резким или безразличным.

При этом внешне психопат нередко производит впечатление уверенного, обаятельного, энергичного человека, который не испытывает стеснения или страха. Он спокоен в стрессовых ситуациях, почти никогда не тревожится, быстро адаптируется к новым условиям.

Людям с психопатией сложно взаимодействовать с близкими, выстраивать совместный быт и отношения. Они часто прибегают к манипуляциям, легко нарушают договорённости.

За внешней холодностью у психопатов скрывается импульсивность, слабый контроль и стремление к поиску острых ощущений. Человек часто действует «здесь и сейчас», не берёт в расчёт возможные последствия своих решений. Он легко вступает в конфликты, меняет работу, партнёров, увлечения, идёт на риск ради мгновенной выгоды.

Психопат склонен совершать поступки, которые окружающим кажутся неразумными или опасными

Виды психопатии

Общие проявления психопатии часто сочетаются с индивидуальными особенностями характера. В зависимости от того, какие черты личности оказываются ведущими, выделяют несколько разновидностей психопатии.

Виды психопатии

Ключевые признаки

Виды психопатии Возбудимая

Ключевые признаки Вспыльчивость, импульсивность, конфликтность, нехватка самоконтроля

Виды психопатии Истерическая

Ключевые признаки Эмоциональность, резкость, демонстративность, повышенная потребность во внимании, стремление производить впечатление

Виды психопатии Параноидная

Ключевые признаки Подозрительность, убеждённость в собственной правоте, навязчивость в отстаивании взглядов

Виды психопатии Шизоидная

Ключевые признаки Эмоциональная холодность, трудности в общении, замкнутость

Виды психопатии Астеническая

Ключевые признаки Тревожность, мнительность, быстрая истощаемость

Виды психопатии Диссоциальная

Ключевые признаки Игнорирование норм, пренебрежение правилами

Виды психопатии Гипертимная

Ключевые признаки Отчаянная жизнерадостность, импульсивность, поверхностность эмоций, склонность к риску

Виды психопатии Навязчивая

Ключевые признаки Стремление к порядку, перфекционизм, узость мышления

Осложнения психопатии

Сама по себе психопатия обычно неопасна для здоровья, но может сильно ухудшать качество жизни. Это прежде всего связано с решениями, которые человек принял «на эмоциях». Например, он может необдуманно бросить работу или нарушить закон.

Из-за внешней холодности, недостатка эмпатии и высокой конфликтности люди с психопатией со временем теряют доверие близких людей. Круг общения постепенно сужается: окружающие устают от эмоционального давления, непредсказуемости, обмана или постоянного напряжения и отдаляются.

Кроме того, люди с психопатией склонны к зависимостям. Из-за стремления к сильным стимулам и недостаточного внутреннего контроля они легче поддаются вредным привычкам — могут злоупотреблять спиртными напитками, психоактивными веществами, азартными играми. Зависимость становится способом получать яркие ощущения, а её возможные негативные последствия легко игнорируются или обесцениваются.

Всё это приводит к чувству опустошения, и круг замыкается: психопат становится ещё более резким и раздражительным, усиливается импульсивность, склонность к риску. Без посторонней помощи справиться с нарастающим напряжением невозможно.

Семьи, где один из членов имеет психопатические черты, живут в режиме постоянного напряжения. Близким приходится подстраиваться под перемены в настроении, сглаживать конфликты. Это может приводить к тревожным расстройствам, депрессии и постепенному разрушению отношений.

Диагностика психопатии

При подозрении на психопатию следует обратиться к врачу-психиатру. Он проведёт беседу, чтобы узнать о симптомах, факторах, которые их усиливают, и о том, что помогает человеку с ними справляться.

Во время разговора врач оценивает эмоциональные реакции, стиль мышления и поведение пациента, спрашивает о семейных отношениях, профессиональной деятельности. Узнаёт о возможных триггерах (обстановка в семье в детстве, события, которые врезались в память, физические травмы, болезни), которые могли повлиять на появление признаков психопатии.

Также врач спрашивает об эпизодах декомпенсации — ситуациях, в которых человек терял контроль, проявлял агрессию, совершал рискованные или импульсивные поступки, вступал в конфликты на работе или дома.

Диагностические тесты

Важная часть диагностики — специальные тесты: клинические опросники, шкала психопатии (PCL-R), тесты на импульсивность и эмоциональную регуляцию.

Такие тесты помогают выявить характерные модели мышления, уровень эмпатии, склонность к манипуляциям, агрессии, риск антисоциального поведения, а также отличить психопатию от других расстройств личности, например посттравматического.

Результаты тестов всегда интерпретирует врач: важны не столько сами баллы, сколько их сочетание с проявлениями болезни.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Чтобы уточнить причину нарушений, исключить неврологические и другие заболевания, а также подобрать подходящую схему лечения, врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования.

Анализы помогают выявить возможные заболевания и состояния, которые могут сопровождаться изменением поведения: хронические инфекции, гормональные сбои, дефицит витаминов и микроэлементов.

Биохимия 13

Вен. кровь (+210 ₽) 249 1 день

2 490 ₽

В корзину

Гормоны щитовидной железы

Вен. кровь (+210 ₽) 69 1 день

690 ₽

В корзину

Витамин D: уровень и потребность

Вен. кровь (+210 ₽) 341 4 дня

3 410 ₽

В корзину

Витамины группы B: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12

Вен. кровь (+210 ₽) 1 313 7 дней

13 130 ₽

В корзину

При подозрении на наследственные заболевания проводят генетические тесты.

Генетика стресса, депрессий, пищевых привычек (РПП)

Вен. кровь (+210 ₽) 1 719 14 дней

17 190 ₽

В корзину

Большая неврологическая панель

Вен. кровь (+210 ₽) 4 490 78 дней

44 900 ₽

В корзину

Панель "Задержка развития и аутизм"

Вен. кровь (+210 ₽) 3 490 78 дней

34 900 ₽

В корзину

ЭЛИ-Н-Тест-12 (состояние нервной системы, 12 антигенов)

Вен. кровь (+210 ₽) 459 14 дней

4 590 ₽

В корзину

Инструментальные методы применяют, чтобы исключить сосудистые нарушения, последствия травм головы, опухоли, врождённые аномалии развития головного мозга.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) помогает выявить признаки эпилепсии — это заболевание также может приводить к нарушениям поведения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга позволяет детально рассмотреть структуры мозга, оценить их симметрию, состояние тканей, выявить следы травм, атрофию (истончение ткани), новообразования, способные усугубить эмоциональную нестабильность и импульсивность.

Лечение психопатии

Крайне важно не оставлять психопатию без внимания. Состояние поддаётся коррекции: правильно подобранные методы помогают существенно улучшить качество жизни человека и его близких, снизят риск негативных последствий. В зависимости от выраженности симптомов врач может рекомендовать психотерапию и медикаментозное лечение.

Психотерапия

Психотерапия — основной метод лечения при психопатии. Она помогает исправить привычные паттерны поведения, научиться отслеживать негативные мысли, реагировать на раздражение.

Самой эффективной считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Также применяются и другие методы: психоанализ, гештальт-терапия, семейная и групповая терапия.

Регулярные сессии с психотерапевтом помогают человеку стать менее импульсивным, сформировать новые социальные навыки и успешно общаться с другими людьми.

Медикаментозное лечение

Если проявления болезни выраженные и методами психотерапии не удаётся их скорректировать, врач может рекомендовать медикаментозное лечение. Препараты помогают смягчить вспышки гнева и агрессии, уменьшить депрессию, тревожность.

Лекарственные препараты, которые могут назначить при психопатии:

нейролептики: помогают снизить агрессивность, уменьшить возбудимость психики и стабилизировать эмоциональный фон;
транквилизаторы: уменьшают тревогу и напряжение;
антидепрессанты: помогают улучшить настроение, снизить уровень тревоги и апатии, нормализовать эмоциональный фон;
противоэпилептические средства: используются для стабилизации настроения и снижения импульсивности и раздражительности.

Дополнительные методы лечения

Улучшить состояние при психопатии помогают методы арт-терапии: выражение чувств и эмоций через рисование, музыку, танец. Искусство как терапия учит человека экологично избавляться от агрессии и негативных мыслей, повышает самооценку, помогает лучше узнать и контролировать себя.

Полезным может быть развитие эмоционального интеллекта и эмпатии через специальные тренинги. В подростковом возрасте крайне желательна социальная адаптация — важно, чтобы человеку помогли выстроить отношения в коллективе, выбрать профессию, научиться безопасно взаимодействовать с окружающими.

Прогноз и профилактика при психопатии

Психопатия — хроническое заболевание, полностью вылечить его невозможно. Однако правильно подобранная терапия помогает скорректировать отклонения, замедлить прогрессирование симптомов и существенно улучшить качество жизни.

При должной поддержке человек с психопатией может успешно справляться с повседневными задачами, поддерживать социальные связи

Чем раньше начнётся лечение, тем выше шанс, что оно будет эффективным и человек сможет адаптироваться в обществе. У молодых пациентов лечение проходит более успешно: обычно состояние удаётся довольно быстро стабилизировать, ниже риск асоциального поведения — агрессии, противозаконных действий.

В пожилом возрасте психопатические черты обычно закрепляются: если человек раньше не получал лечения, скорректировать состояние будет сложнее.

Профилактика развития и осложнений психопатии:

тренировка эмоционального интеллекта у детей,
поддержание здоровой атмосферы в семье,
ранняя диагностика и лечение,
постоянный психотерапевтический контроль,
обучение навыкам самоконтроля,
медикаментозная поддержка при выраженных симптомах.

Источники

Кучерова А. В. Психопатия в контексте современности: от биосоциальной проблематики к психопатической модели общества // Философия науки и техники. 2021. Т. 26. №1. С. 144–157.
Кудрявцев И. А. Теоретические и экспертные аспекты развития концепции психопатических расстройств личности // Российский психиатрический журнал. 2020. №4. С. 30–36.
Атаджыкова Ю. А., Ениколопов С. Н. Развитие концепта психопатии в отечественной и зарубежной психологии (обзор литературы) // Психология. Психофизиология. 2015. №3. С. 77–86.
Reidy D. E., Kearns M. C., DeGue S. Reducing psychopathic violence: a review of the treatment literature // Aggression and Violent Behavior. 2013. Vol. 18(5). P. 527–538. doi:10.1016/j.avb.2013.07.008

Частые вопросы

Психопат — это человек с устойчивым расстройством личности. Из-за эмоциональной холодности и нехватки эмпатии он неспособен на искренние, глубокие отношения, склонен к манипуляциям, обману и лжи, часто безответственен, неспособен строить долгосрочные планы и следовать им. Часто действует импульсивно, не испытывает чувства вины и сожаления, легко идёт на риск. При этом в общении психопат обычно очарователен и умеет производить хорошее первое впечатление.

Психопатия — это устойчивое расстройство личности, при котором человек сохраняет интеллект и социальные навыки, но его поведение существенно отклоняется от нормы. У него обычно практически нет эмпатии и чувства вины, зато присутствует эмоциональная холодность, склонность к манипуляциям и агрессии, пренебрежение общественными нормами и даже законом.

Психопат обычно хорошо умеет располагать к себе, убеждать других людей, но его слова не подкреплены реальными чувствами. Он использует окружающих в своих целях, не испытывает стыда или вины, склонен ко лжи. В поведении заметна нестабильность, предрасположенность к риску и нарушению закона.

Психопатия часто имеет биологические причины — например, может быть врождённой или развиться из-за нарушений работы мозга. Социопатия чаще спровоцирована психологическими травмами. Психопаты обычно более хладнокровны, расчётливы и менее импульсивны, а социопаты склонны к эмоциональным вспышкам.

Психопаты испытывают ограниченный спектр эмоций, чаще поверхностных и направленных на удовлетворение собственных потребностей. Настоящей глубокой любви и привязанности у них, как правило, нет. Эмоции типа стыда, вины, сострадания выражены слабо, поэтому люди с психопатией кажутся эмоционально холодными и отстранёнными.

Психопатия может развиваться по многим причинам — из-за жестокого или пренебрежительного воспитания и детских травм, нарушений в развитии мозга. Полностью вылечить психопатию невозможно, но коррекция с помощью психотерапии и медикаментов позволяет уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество жизни пациента и его близких.