Москва
Каталог анализов и услуг

Ринит (насморк)

Ринит (насморк)
13 919
4.0
Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается её отёком и выделением обильного слизистого секрета, а также чувством жжения, ощущением заложенности и ухудшением обоняния. Без лечения воспалительный процесс может распространиться на соседние органы и привести к отиту, бронхиту и даже к пневмонии.

Что такое ринит

Ринит, или, как его называют в обиходе, насморк, — это воспаление слизистой оболочки носа.

По статистике, ринит чаще встречается у детей и пожилых людей — это связано с особенностями работы их иммунной системы. Однако и взрослые регулярно сталкиваются с насморком. Многие из них при этом не обращаются к врачу, считая, что болезнь пройдёт самостоятельно. Но если ринит не вылечить своевременно, он может привести к серьёзным осложнениям, таким как синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух), отит (воспаление наружного, среднего или внутреннего уха), евстахиит (воспаление слуховой трубы), ларингит (воспаление гортани), бронхит и даже пневмония.

В зависимости от того, что именно спровоцировало болезнь, ринит бывает инфекционным (вирусным, бактериальным или грибковым) и неинфекционным (обусловленным аллергической реакцией, гормональными колебаниями или искривлением носовой перегородки).

Как правило, механизм развития ринита можно представить следующим образом: сначала на слизистую оболочку носа попадают патогены, которыми могут быть вирусы, бактерии, грибки или аллергены. Чтобы справиться с «неприятелем», иммунная система запускает воспалительный процесс. Он сопровождается отёком слизистой оболочки и появлением чувства жжения, зуда и ощущения щекотания в носу. В результате человек начинает чихать, а его голос становится гнусавым. Обычно этот этап продолжается 1–2 дня.

Затем воспаление нарастает. Слизистая оболочка активно вырабатывает слизь. Выделения стекают вниз и могут спровоцировать раздражение кожи вокруг носа. У человека закладывает нос, ему приходится дышать ртом. Могут присоединиться и другие симптомы болезни — заложенность и шум в ушах, слезотечение, головная боль, повышение температуры тела. Длительность этого этапа — 4–5 дней.

Если не начать лечение вовремя, то повышается риск развития осложнений. Например, при вирусном рините может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. При этом изменится характер отделяемого из носа: слизь станет более вязкой, жёлто-зелёной. Продолжительность этого этапа может достигать 3–4 недель.

Если у человека искривлена носовая перегородка, то слизистый секрет из носа оттекает, как правило, намного хуже. Происходит застой слизи. А такая среда благоприятна для размножения патогенных микроорганизмов.

При гормональных колебаниях в полости носа может вырабатываться больше слизистого секрета, чем в норме. И в этом случае на слизистой оболочке носа начинают активно размножаться микроорганизмы.

Причины ринита

В большинстве случаев ринит развивается на фоне вирусных и бактериальных инфекций.

Распространённые вирусы — возбудители ринита:

  • аденовирус,
  • вирус Коксаки,
  • респираторный синцитиальный вирус,
  • вирусы гриппа,
  • коронавирусы,
  • цитомегаловирус (ЦМВ),
  • вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ).

Распространённые бактерии — возбудители ринита:

  • стрептококки,
  • золотистый стафилококк,
  • пневмококки,
  • менингококк.

Кроме того, вызвать ринит может грибковая инфекция. Чаще всего в этой роли выступают дрожжевые грибы рода Candida.

Микроскопические грибы Candida albicans могут быть виновниками ринита

Также спровоцировать болезнь могут ингаляционные аллергены — вещества, которые человек вдыхает вместе с воздухом.

Распространённые аллергены — возбудители ринита:

  • пыльца ветроопыляемых растений;
  • пылевые клещи — микроскопические паукообразные;
  • шерсть и слюна животных;
  • споры плесневых грибов;
  • строительная пыль.

Пыльца растений может вызывать аллергический ринит, который иначе называют поллинозом, или сенной лихорадкой

Есть и другие причины ринита. Среди них — бесконтрольное применение сосудосуживающих спреев, колебания гормонального фона (например, у подростков или беременных женщин), стресс, переохлаждение.

В редких случаях причиной насморка становится искривление носовой перегородки, связанное с аномалией развития или травмой носа.

Искривление носовой перегородки — её отклонение от срединной линии носа

Виды ринита

Международная классификация ринитов основана на их фенотипе — то есть основных проявлениях болезни. Согласно ей, ринит может быть инфекционным, аллергическим, а также может выступать как часть системных расстройств (связанный с аутоиммунными заболеваниями, гормональными нарушениями в организме). Выделяют и другие виды ринита — идиопатический, медикаментозный, вегетативный, атрофический, связанный с анатомическими дефектами, эмоциональными потрясениями, употреблением некоторых пищевых продуктов.

Также в медицине принято различать острый и хронический ринит.

Острый ринит обычно продолжается несколько дней. Для него характерны чихание, зуд и жжение в носу, обильные слизистые выделения из носа, нарушение обоняния, головная боль, иногда повышение температуры тела.

Если не лечить болезнь, то острый ринит перейдёт в хронический. Такая форма болезни протекает с периодическими обострениями. Спровоцировать их могут переохлаждение, стресс, вдыхание едких паров или запылённого воздуха, частые контакты с ароматическими веществами, снижение иммунитета.

В зависимости от причины болезни ринит бывает инфекционным (если его спровоцировали бактерии, вирусы или грибки) и неинфекционным (связанным с аллергической реакцией организма, особенностями строения носовой перегородки, нарушением тонуса сосудов слизистой оболочки носа).

Основные виды неинфекционного ринита:

  • аллергический — вызван вдыханием аллергенов (пыльцы растений, домашней и строительной пыли, частичек слюны или шерсти животных);
  • медикаментозный — связан с бесконтрольным применением местных противоотёчных спреев и капель для носа;
  • вазомоторный (идиопатический неаллергический ринит) — диагноз исключения, его ставят, если не выявлено других причин изменения слизистой оболочки носа.

Если слишком часто использовать сосудосуживающие средства для носа, то работа сосудов слизистой оболочки нарушится, возникнут отёк и заложенность

В зависимости от изменений, которые происходят со слизистой оболочкой носа, выделяют атрофический и гипертрофический ринит.

При атрофическом рините слизистая оболочка истончается. В носу появляется ощущение сухости, стянутости, образуются корочки, могут появиться носовые кровотечения. Обоняние снижается или теряется совсем.

Одна из форм атрофического ринита — озена, или зловонный насморк. При озене в носовых ходах появляются толстые тёмно-зелёные корочки, которые источают неприятный гнилостный запах.

При гипертрофическом рините, напротив, слизистая оболочка, выстилающая полость носа, разрастается. Человеку становится труднее дышать — нос постоянно заложен. Если вовремя не начать лечение, могут появиться такие осложнения, как потеря обоняния, ночное апноэ (периодические остановки дыхания во сне), давящая головная боль.

Симптомы ринита

Характерный признак ринита — жидкие, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Основные симптомы ринита:

  • выделения из носа;
  • заложенность носа (может усиливаться, когда человек ложится);
  • чихание, возможно приступами по 10–15 раз;
  • першение и кашель — могут возникать, если часть слизи стекает по задней стенке носоглотки;
  • зуд и жжение в носу;
  • нарушение или потеря обоняния;
  • ухудшение качества сна из-за нарушенного носового дыхания;
  • головная боль на фоне недостатка сна и питания клеток мозга кислородом;
  • слезотечение;
  • повышение температуры тела.

К какому врачу обращаться при симптомах ринита

Диагностикой и лечением ринита инфекционной природы в основном занимается терапевт или врач общей практики, при подозрении на аллергический ринит — аллерголог. В остальных случаях и при возникновении осложнений — врач-оториноларинголог (специалист по заболеваниям уха, горла и носа). Детей с симптомами болезни следует показать педиатру или детскому лору.

На приёме специалист уточнит, как давно появились симптомы заболевания, детально расспросит о жалобах и обстоятельствах возникновения симптомов, недавно перенесённых болезнях и используемых лекарственных препаратах, наличии уже установленной аллергии.

Также врач может осмотреть слизистые оболочки носоглотки и оценить состояние наружного слухового прохода, при необходимости назначит инструментальные и лабораторные исследования.

Лабораторная диагностика

Исключить или подтвердить инфекционный ринит помогут общий анализ крови и исследования маркеров воспаления — C-реактивного белка и прокальцитонина в крови.

С-реактивный белок (СРБ)
Вен. кровь (+290 ₽) 69 1 день
69 бонусов
690 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 290 ₽
690 ₽
В корзину
Прокальцитонин
Вен. кровь (+290 ₽) 260 1 день
260 бонусов
2 600 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 290 ₽
2 600 ₽
В корзину

Если заболевание связано с инфекцией, то уровень лейкоцитов, C-реактивного белка и прокальцитонина в крови будет выше нормальных значений. Чем сильнее отклонение, тем выраженнее воспаление.

Установить причину ринита позволит риноцитограмма — микроскопическое исследование носовой слизи.

Риноцитограмма
Код 16.10.

Микроскопическое исследование носовой слизи, которое позволяет установить причину ринита — воспаления слизистой оболочки носа.

105 бонусов
1 050 ₽
В корзину
2 дня
Можно сдать дома
Соскоб 480 ₽
1 050 ₽
105 бонусов
2 дня
Можно сдать дома
Соскоб 480 ₽
1 050 ₽
В корзину

Диагностировать аллергический ринит помогают комплексные анализы, позволяющие выявить аллерген.

Инструментальная диагностика

Обычно осмотра и результатов анализов крови достаточно, чтобы поставить диагноз. Однако иногда врач может назначить инструментальное исследование — риноскопию, чтобы исключить гнойные процессы и новообразования в носовой полости.

Во время этой процедуры в нос вводится тонкая трубка с камерой на конце — риноскоп. Изображение с камеры выводится на компьютер. В ходе исследования специалист может оценить состояние слизистой оболочки и найти причину насморка и заложенности носа.

Риноскопия — инструментальное исследование носовой полости

В некоторых случаях также выполняют рентгенографию околоносовых пазух, компьютерную томографию (КТ), риноманометрию (исследование проходимости носовых ходов).

Лечение ринита

Лечение ринита комплексное и включает медикаментозные и немедикаментозные методы.

Прежде всего следует регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух. Также нужно аккуратно промывать солевым раствором носовые ходы, осторожно высмаркиваться — поочерёдно каждой из ноздрей, без лишних усилий.

Лечение ринита у взрослых

Для лечения ринита применяют лекарственные препараты, которые помогают справиться с воспалением и восстановить носовое дыхание.

Лекарственные препараты, которые применяют для лечения ринита:

  • местные сосудосуживающие средства;
  • гипертонические растворы для промывания носа (снимают отёк слизистой оболочки);
  • противомикробные препараты;
  • средства, содержащие масла (предотвращают пересыхание слизистой оболочки);
  • местные иммуностимулирующие препараты;
  • противоаллергические лекарственные средства;
  • глюкокортикоидные препараты местного и системного действия.

Для промывания носа используют специальные растворы или спреи с морской водой

При хроническом рините также применяют физиотерапевтические процедуры (такие как электрофорез).

Лечение ринита у детей

Для лечения ринита у детей применяют промывание носа и отсасывание слизи из носовых ходов. Также используют сосудосуживающие, противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты.

По показаниям ребёнку могут назначить жаропонижающие или антигистаминные средства.

Профилактика ринита

Чтобы не допустить развития ринита, рекомендуется своевременно лечить инфекционные заболевания и не откладывать обращение к врачу.

Правила профилактики ринита:

  • избегать переохлаждения (при долгом пребывании на холоде кровеносные сосуды носоглотки сужаются, перестают вырабатываться вещества, которые защищают слизистую оболочку носа от патогенных микроорганизмов);
  • питаться сбалансированно и разнообразно;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • поддерживать физическую активность (это повысит сопротивляемость организма болезням);
  • в периоды вспышек острых вирусных инфекций по возможности избегать мест с большим скоплением народа, а вернувшись домой — промывать нос солевыми растворами;
  • при аллергическом рините — постараться избегать контакта с веществом-аллергеном;
  • не применять сосудосуживающие капли дольше 5 дней или срока, который установил врач.

Источники

  1. Терехова E. П., Себекина О. В., Ненашева Н. М. и др. Дифференциальная диагностика ринитов. Современные подходы к диагностике и лечению // Поликлиника. 2019. № 3. С. 65–74.
  2. Fried M. P. Nonallergic rhinitis // MSD Manual. 2022.
  3. Leader P., Geiger Z. Vasomotor rhinitis // StatPearls. 2022.

Частые вопросы

Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается выделением обильного слизистого секрета, отёком и заложенностью носа, жжением, ухудшением обоняния. Без лечения воспалительный процесс может распространиться на соседние органы и привести к синуситу, отиту, бронхиту и даже к пневмонии.
В зависимости от особенностей течения болезни ринит может быть острым или хроническим. Также в медицине различают инфекционный ринит (связанный с вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями) и неинфекционный (спровоцированный аллергией или бесконтрольным применением некоторых лекарственных препаратов). В зависимости от того, как меняется слизистая оболочка носа, ринит бывает атрофическим (слизистая оболочка истончается) и гипертрофическим (слизистая оболочка, наоборот, разрастается и препятствует нормальному дыханию).
Для лечения ринита у детей применяют промывания носа специальными растворами, а также сосудосуживающие, противомикробные и антигистаминные лекарственные препараты.
Основные симптомы ринита — выделения из носа, заложенность носа (может усиливаться, когда человек ложится), чихание, зуд и жжение в носу, нарушение или потеря обоняния.
Информацию проверил
врач-эксперт
Роман Иванов
Роман Иванов
Врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Не нашли ответ на свой вопрос? Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.
Отправляя заявку, вы принимаете условия Правил «Гемотест Бонус»
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам телеграм. Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Не нашли что искали?
Напишите нам,
и мы постараемся вам помочь
Оставить вопрос
Гемотест
К началу страницы