Москва
Каталог анализов и услуг

Синдром гипермобильности суставов

Синдром гипермобильности суставов
79 501
4.6
Синдром гипермобильности суставов появляется из-за врождённой слабости связок. Части тела человека с синдромом могут гнуться больше обычного, что часто вызывает боль, спонтанные вывихи и растяжения.

Что такое синдром гипермобильности суставов

Суставы — места сочленения костей. Они позволяют частям тела гнуться и совершать различные движения. Вокруг каждого сустава расположены связки — эластичные ленты соединительной ткани. Они поддерживают суставы со всех сторон, а также регулируют амплитуду их движения и минимизируют риск вывиха.

Однако у части людей суставы гипермобильны, то есть чрезвычайно подвижны. Таких людей очень много — около 30% от всего населения. Чаще всего гипермобильность проявляется у детей и женщин. Сверхподвижными могут быть как один, так и несколько суставов сразу.

Бессимптомная гипермобильность считается физиологической особенностью.

Но примерно 10% людей с гипермобильностью испытывают дискомфорт — например, их суставы часто болят и подвергаются вывихам, повреждая связки. В таком случае говорят уже о синдроме гипермобильности.

Синдром гипермобильности суставов (СГС) — заболевание соединительной ткани, при котором у человека слишком ослаблены связки. Суставы у людей с СГС нестабильны: они легко вывихиваются, а амплитуда их движения становится неестественно большой. Например, при таком нарушении человек может выгибать назад колени или локти.

При синдроме гипермобильности суставы могут выгибаться в обратном направлении

Причины синдрома гипермобильности суставов

Точная причина развития синдрома гипермобильности суставов неизвестна. Считается, что гипермобильность может быть как наследственной, так и приобретённой.

Наследственная гипермобильность, по одной из теорий, связана с изменениями в генах, которые приводят к различным нарушениям выработки коллагена — этот белок входит в состав соединительной ткани и делает её эластичной. Если в генах происходят мутации, то связки и сухожилия становятся слишком растяжимыми, перестают должным образом поддерживать суставы и ограничивать амплитуду их движения.

Синдром гипермобильности суставов может развиться самостоятельно — как отдельное нарушение, а может сопровождать наследственные или врождённые заболевания разной степени тяжести.

Заболевания, для которых характерна гипермобильность:

  • синдром Элерса — Данлоса. Это патология, связанная с дефектом белка коллагена. У людей с этим синдромом чрезмерно гнутся суставы, неестественно растягивается и легко повреждается кожа. Нередко наблюдается искривление позвоночника (например, сколиоз), косолапость, плоскостопие, деформация грудной клетки. Кроме того, при синдроме Элерса — Данлоса кровеносные сосуды становятся слишком хрупкими. Они легко повреждаются, а в самых тяжёлых случаях могут внезапно разорваться или расслоиться, что приведёт к острому нарушению кровообращения;
  • синдром Марфана — заболевание, связанное с дефектом белка фибриллина-1, который также входит в состав соединительной ткани. Помимо аномальной гибкости суставов, у людей с синдромом очень высокий рост, длинные руки и ноги, пальцы. Нередко присутствуют деформации позвоночника. В тяжёлых случаях заболевание может стать причиной сердечно-сосудистых патологий (пролапс митрального клапана, различные аневризмы);
  • синдром Стиклера — патология, которую вызывает дефект коллагена. Проявляется нарушениями зрения: миопией (близорукость), расслоением сетчатки глаза, патологиями костей и суставов;
  • синдром Дауна — нарушение, при котором у человека не 46, а 47 хромосом. Приводит к умственной отсталости, деформации костей лица и черепа, гипермобильности суставов и другим тяжёлым нарушениям;
  • детский церебральный паралич — заболевание, связанное с дисфункцией отделов головного мозга. Приводит к нарушению движений и часто — интеллекта.

При синдроме Элерса — Данлоса кожа человека неестественно эластичная

Приобретённая гипермобильность суставов может быть связана с тренировками и растяжками — например, у людей, занимающихся гимнастикой, балетом, йогой. Также причиной может быть травма связок, их разрыв или сниженный мышечный тонус (отсутствие физических нагрузок).

Симптомы и признаки синдрома гипермобильности суставов

Люди с чрезмерно подвижными суставами могут страдать от частых суставных болей. Обычно они появляются после физических нагрузок — например, после тренировок или длительной ходьбы. Но в некоторых случаях присутствуют постоянно. Также из-за гипермобильности суставы часто вывихиваются, что приводит к повреждению связок, а также вызывает очень сильную боль.

Если причиной гипермобильности стало поражение соединительной ткани (это чаще всего наблюдается при генетических заболеваниях), могут появиться проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря и других органов.

Возможные симптомы и признаки синдрома гипермобильности суставов:

  • частые травмы — вывихи и подвывихи суставов, при которых сустав спонтанно «выскакивает», а также различные растяжения;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в суставах — острые чаще появляются после нагрузки, хронические могут сопровождать постоянно;
  • чувство скованности в суставах;
  • нарушения равновесия и координации, чрезмерно растяжимая кожа, диастаз мышц живота;
  • вегетативные нарушения (связаны с тонусом сосудов, работой сердца);
  • нарушения мочеиспускания и дефекации.

Осложнения синдрома гипермобильности суставов

Самое серьёзное осложнение СГС — это всевозможные растяжения и вывихи, которые происходят спонтанно. Например, если человек неудачно поскользнулся, оступился или слишком быстро перенёс вес на ногу, не успев достаточно напрячь мышцы.

Вывих — распространённая травма при синдроме гипермобильности суставов

Также в суставах могут развиться различные воспалительные процессы — например, артрит, бурсит, дисфункция менисков и другие патологии. Они вызывают боль, дискомфорт и могут серьёзно ограничивать подвижность.

При сопутствующих заболеваниях нарушения соединительной ткани могут приводить к патологиям различных органов: сердца, сосудов, ЖКТ, органов таза.

Диагностика синдрома гипермобильности суставов

Диагностикой синдрома гипермобильности суставов занимается врач-ортопед. Как правило, для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза, осмотра и теста по шкале Бейтона.

Прежде всего врач спрашивает пациента о жалобах. Среди них могут быть искривление позвоночника, боли в спине и суставах, частые вывихи, растяжения и другие травмы суставов. На чрезмерную гибкость пациенты жалуются редко: сама по себе она не мешает вести привычный образ жизни.

Затем специалист проводит осмотр: оценивает форму позвоночника, ступней, а также может проверить походку. Отличительными признаками СГС могут быть сколиоз, плоскостопие, косолапие.

Тест по шкале Бейтона включает ряд действий, каждое из которых оценивается в один балл.

Шкала Бейтона:

  1. Может согнуться и положить ладони на пол, не сгибая колени, — 1 балл.
  2. Может выгибать колени слегка назад более чем на 10° — 1 балл за каждую ногу.
  3. Может коснуться большим пальцем руки предплечья (с помощью другой руки) — 1 балл за каждую руку.
  4. Может выгибать мизинец назад более чем на 90° — 1 балл за каждую руку.
  5. Может выгибать локти слегка назад более чем на 10° — 1 балл за каждую руку.

Признаки синдрома гипермобильности суставов по шкале Бейтона

Если при проведении теста человек набирает 4 балла и более, вероятно, у него есть гипермобильность суставов. Максимальные 9 баллов могут говорить о генерализованной гипермобильности — поражении всех основных суставов.

Лабораторные анализы для диагностики синдрома гипермобильности обычно не назначаются. Однако они могут понадобиться для выявления воспаления и сопутствующих патологий, например артрита, а также для проверки общего состояния здоровья.

773 бонуса
7 730 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
7 730 ₽
В корзину
С-реактивный белок (СРБ)
Вен. кровь (+260 ₽) 68 1 день
68 бонусов
680 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
680 ₽
В корзину
Суставы
Вен. кровь (+260 ₽) 324 1 день
324 бонуса
3 240 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
3 240 ₽
В корзину

Также, если пациент жалуется на частые травмы сустава и суставные боли, врач может направить его на МРТ. Такой способ диагностики позволит оценить состояние сустава и связок.

Лечение и профилактика

Современная медицина не может предложить лекарства, которые позволят избавить человека от синдрома гипермобильности суставов. Основное лечение направлено не на устранение патологии, а на адаптацию пациента, облегчение его жизни и профилактику осложнений в связи с гипермобильностью суставов.

При боли в суставах и воспалении врач назначит обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или гелей для наружного применения. В некоторых случаях рекомендуют охлаждающие или разогревающие мази для суставов.

Для дополнительной фиксации сустава, подверженного вывихам, врач может рекомендовать ношение ортезов — это приспособления из плотной ткани, иногда с железными шарнирами. Как правило, их делают для рук и ног, например для коленного или лучезапястного сустава.

Ортезы бывают жёсткими, средней жёсткости и мягкими. Жёсткий ортез — это каркас, который строго определяет ось и амплитуду движения сустава. Обычно такие приспособления носят пациенты после операций. Мягкие ортезы больше поддерживают ось сгибания, чем фиксируют её. В зависимости от типа ортез частично или полностью берёт на себя функцию ослабленных связок.

Дополнительно, по результатам анализов, специалист может порекомендовать пищевые добавки или витаминные комплексы — например, кальций, витамин D, полиненасыщенные жирные кислоты или лецитин.

Немедикаментозные способы лечения и профилактики СГС предполагают нормированные физические нагрузки, например укрепление мышц спины, рук и ног. При частых вывихах может быть полезна лечебная физкультура: на занятиях врач расскажет, как укрепить мышцы и связки, а также поможет выработать правильный шаблон движений при конкретном нарушении.

Прогноз

Поскольку вылечить синдром гипермобильности невозможно, прогноз его течения и осложнений зависит от конкретного случая и от соблюдения пациентом рекомендаций врача.

Как правило, при своевременном обращении к специалисту и ответственном отношении к лечению прогноз благоприятный: пациенты могут вести активный образ жизни без последствий для здоровья.

Напротив, если к врачу не обращаться и давать на гипермобильные суставы высокую нагрузку, это может привести к тяжёлым травмам. Может потребоваться хирургическое вмешательство и длительная реабилитация.

Источники

  1. Joint hypermobility association.
  2. Cortini F., Villa C. Ehlers-Danlos syndromes and epilepsy: An updated review // Seizure. 2018. Vol. 57. P. 1–4. doi:10.1016/j.seizure.2018.02.013
  3. Joint hypermobility syndrome / NHS. 2020.

Частые вопросы

Синдром гипермобильности суставов (СГС) — заболевание соединительной ткани, при котором у человека слишком ослаблены связки. Из-за такого нарушения суставы становятся нестабильными, легко вывихиваются, а амплитуда их движения становится неестественно большой. Например, люди с таким нарушением могут выгибать назад колени или локти.
Информацию проверил
врач-эксперт
Нина Зубова
Нина Зубова
Врач-хирург, врач-колопроктолог
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Не нашли ответ на свой вопрос? Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.
Отправляя заявку, вы принимаете условия Соглашения и Политики ОПД и Правил «Гемотест Бонус»
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Вам может быть интересно

Вам телеграм. Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Не нашли что искали?
Напишите нам,
и мы постараемся вам помочь
Оставить вопрос
Гемотест
К началу страницы