Москва
Каталог анализов и услуг

Тонзиллит

Тонзиллит
351 013
4.1
Тонзиллит — это воспаление нёбных миндалин, парного органа в носоглотке. В норме миндалины выполняют иммунную функцию: улавливают бактерии и вирусы, которые попадают в организм с дыханием, и вырабатывают антитела для борьбы с ними. Но если вирусная нагрузка велика, а иммунитет ослаблен, воспалительный процесс развивается в самих миндалинах.

Что такое тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление нёбных миндалин, парного органа в носоглотке. В норме миндалины выполняют иммунную функцию: улавливают бактерии и вирусы, которые попадают в организм с дыханием, и вырабатывают антитела для борьбы с ними. Но если вирусная нагрузка велика, а иммунитет ослаблен, воспалительный процесс развивается в самих миндалинах.

Классификация и стадии развития тонзиллита

Тонзиллит классифицируют по нескольким параметрам.

По длительности заболевания:

  • Острый тонзиллит. Воспаление длится от 3 дней до 2 недель и сопровождается резким повышением температуры и болью в горле, которые полностью уходят после лечения.
  • Рецидивирующий тонзиллит. Воспаления возникают до семи раз в год, в том числе сразу после выздоровления.
  • Хронический тонзиллит. Воспаление длится дольше 2 недель; его симптомы могут быть менее выраженными, чем при острой форме заболевания.

По форме течения:

  • катаральный,
  • лакунарный,
  • фолликулярный,
  • герпетический,
  • фибринозный,
  • флегмонозный,
  • язвенно-плёнчатый.

Форма течения тонзиллита зависит от возбудителя (вида ангины). Каждая имеет свои клинические проявления и требует разных подходов в лечении.

По наличию осложнений. В большинстве случаев острый тонзиллит проходит без осложнений. Иногда может развиваться рецидивирующая или хроническая форма заболевания, гнойное воспаление миндалин (паратонзиллярный абсцесс), разрастание ткани миндалин, требующее оперативного вмешательства, отит. Хронический тонзиллит может в редких случаях вызывать системные осложнения, поражая сердечно-сосудистую, мочевыделительную и другие системы.

Почему развивается тонзиллит: причины и патогенез заболевания

Острый тонзиллит могут вызывать вирусы (до 70% случаев), бактерии (от 15 до 30% случаев) или грибы. Среди бактерий наиболее частый возбудитель — стрептококк группы А (стрептококковый тонзиллит).

Заболевание может иметь аллергическую природу: в некоторых случаях признаки тонзиллита развиваются в ответ на пищевые, респираторные или лекарственные аллергены. Инфекционно-аллергическая форма заболевания тоже требует лечения.

Неинфекционное воспаление может быть вызвано камнями в миндалинах или некоторыми формами рака.

Больной тонзиллитом заразен, если заболевание имеет бактериальную или вирусную природу. Можно заразиться, если находиться в замкнутом помещении с носителем инфекции, есть или пить из одной посуды.

Вероятность заражения ниже, если больной прикрывает рот при кашле или чихании, а здоровый — регулярно и тщательно моет руки.

Симптомы тонзиллита

В зависимости от возбудителя, иммунной реакции организма и возраста пациента заболевание может проявляться по-разному. При этом различаются не только симптомы, но и лечение Чаще всего при тонзиллите симптомы резко нарастают и проходят в течение 2 недель.

Симптомы острого тонзиллита (МКБ J03.0):

  • высокая температура;
  • воспалённые слизистые оболочки;
  • неприятный запах изо рта;
  • сильная боль в горле и при глотании;
  • затруднённое глотание;
  • затруднённое дыхание (может проявляться дыханием через рот, храпом, нарушением дыхания во сне и остановкой дыхания во сне);
  • болезненные лимфоузлы на шее;
  • вялость и недомогание.

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, требуется лечение антибиотиками. При отсутствии адекватного лечения или ослабленном иммунитете тонзиллит может перейти в хроническую форму.

Симптомы хронического тонзиллита (МКБ J35.0):

  • воспалённое горло;
  • увеличенные миндалины;
  • увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее;
  • небольшое повышение температуры;
  • пробки в миндалинах;
  • ощущение, что что-то мешает в верхней части горла;
  • неприятный запах изо рта.

Осложнения тонзиллита

При отсутствии лечения некоторые виды тонзиллита могут перейти в хроническую форму. В редких случаях тонзиллит может провоцировать осложнения:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • затруднение дыхания;
  • синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания во время сна);
  • средний отит (воспаление полости уха, расположенной за барабанной перепонкой).

Диагностика тонзиллита

Осмотр при тонзиллите начинается с оценки функций дыхания и глотания. Врач осматривает слизистую оболочку полости рта, зубы и слюнные протоки. Так как разные формы тонзиллита имеют свой набор специфических признаков, этого может быть достаточно для постановки диагноза.

Если нужно, врач назначит лабораторные исследования: мазок из горла или из носа для посева или экспресс-теста. Чтобы понять природу инфекции, врач также может назначить общий анализ крови. Эти исследования позволят уточнить диагноз и определить тактику лечения.

121 бонус
1 210 ₽
В корзину
1 день
Соскоб 480 ₽
1 210 ₽
В корзину

Лечение тонзиллита

При вирусном тонзиллите показано симптоматическое лечение:

  • покой и обильное питьё помогут быстрее справиться с заболеванием,
  • тёплые напитки смягчат воспалённое горло,
  • полоскание солёной водой поможет снизить инфекционную нагрузку,
  • леденцы облегчают боль в горле и помогают смывать инфекцию за счёт повышенного слюноотделения,
  • свежий и увлажнённый воздух облегчает дыхание,
  • нестероидные противовоспалительные средства показаны при сильной боли и очень высокой температуре.
Как правило, заболевание длится от 3 дней до 2 недель.

Бактериальный тонзиллит требует приём антибактериальных препаратов. Курс лечения составляет 10–14 дней.

Когда требуется оперативное лечение

В некоторых случаях при тонзиллите показано удаление воспалённых миндалин.

Основные показания для оперативного лечения:

  • затруднённое дыхание и синдром остановки дыхания во время сна (апноэ);
  • затруднённое глотание;
  • рецидивирующий и хронический тонзиллит;
  • неэффективность лечения антибиотиками.

Удаление миндалин проводится амбулаторно или с госпитализацией на 1–2 дня, а полное восстановление после операции занимает 1–2 недели.

Прогноз и профилактика тонзиллита

Как правило, острый тонзиллит проходит в течение 2 недель. При отсутствии лечения (если этого требует форма заболевания) или при сниженном иммунитете может развиваться хроническая или рецидивирующая форма тонзиллита.

При первых признаках заболевания важно обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз и выбрал стратегию лечения.

Лучшая профилактика тонзиллита — укрепление иммунитета и забота о личной гигиене.

Чтобы снизить вероятность заражения, нужно:

  • тщательно мыть руки;
  • не пить из одной бутылки, не есть из одной тарелки с другими людьми, даже если они выглядят здоровыми;
  • регулярно менять зубную щётку.

Чтобы не заразить окружающих, важно оставаться дома при недомогании, прикрывать рот во время кашля и чихания и почаще мыть руки.

Тонзиллит у детей

У детей тонзиллит имеет свою специфику, обусловленную состоянием иммунной системы, особенностями строения и образом жизни.

Острый тонзиллит у детей встречается чаще, чем у взрослых, за счёт тесных контактов в детских коллективах и незрелости иммунной системы. Также у детей чаще развивается рецидивирующая форма тонзиллита.

Как правило, у детей от 5 до 15 лет тонзиллит имеет бактериальное происхождение. У детей младшего возраста — вирусное.

Из-за особенностей строения органов дыхания у детей воспаление миндалин и аденоидов (похожий по структуре и функционалу орган, расположенный выше в носоглотке) чаще вызывает затруднённое дыхание и может провоцировать синдром остановки дыхания во сне (апноэ).

Родителям бывает сложно понять, что у младенца острый тонзиллит; на воспаление могут указывать усиленное слюноотделение и отказ от еды.

Частые вопросы

При характерных симптомах тонзиллита у взрослых и детей нужно обратиться к врачу: в зависимости от возбудителя тактика лечения отличается. При вирусной природе заболевания назначают симптоматическое лечение — обезболивание, полоскания, обильное питьё. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, лечить тонзиллит нужно антибиотиками, иначе воспаление может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения. Врач назначает лечение на основании осмотра и результатов анализов.
Ангина — частный случай тонзиллита, при котором возбудителем является стрептококковая инфекция и поражаются только миндалины. Тонзиллит, помимо бактериального, может иметь вирусное или грибковое происхождение, а также более широкий спектр симптомов.
Курение при тонзиллите повышает риск паратонзиллярного абсцесса — гнойного воспаления тканей, расположенных рядом с миндалинами.
Полоскать горло при тонзиллите можно солевыми растворами или растворами антисептиков.
Тонзиллит лечит терапевт или лор-врач.
Бактериальный тонзиллит не проходит самостоятельно: его нужно лечить антибиотиками, которые назначит врач. Курс лечения составляет около 10 дней. Острое заболевание может длиться от 3 дней до 2 недель. При отсутствии адекватного лечения тонзиллит может перейти в хроническую или рецидивирующую форму.
Информацию проверил
врач-эксперт
Роман Иванов
Роман Иванов
Врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Не нашли ответ на свой вопрос? Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.
Отправляя заявку, вы принимаете условия Правил «Гемотест Бонус»
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам телеграм. Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Не нашли что искали?
Напишите нам,
и мы постараемся вам помочь
Оставить вопрос
Гемотест
К началу страницы