Москва
Каталог анализов и услуг

Судороги

Судороги
366 223
3.8
Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с судорогами — непроизвольным волнообразным сокращением мышц, которое может сопровождаться онемением или, наоборот, сильной болью. Судороги начинаются внезапно и так же спонтанно прекращаются. Приступы могут быть единичными, а могут периодически повторяться.

Что такое судороги

Судороги — это приступообразное непроизвольное сокращение мышц, которое сопровождается неприятными ощущениями и болью.

Чаще всего судороги появляются после чрезмерной физической нагрузки или во время сна и в основном затрагивают нижние конечности: икроножные мышцы, заднюю поверхность бедра (подколенную мышцу), переднюю поверхность бедра (четырёхглавую мышцу). Реже встречаются судороги мышц грудной клетки, рук, живота.

Приступ судорог обычно возникает внезапно и длится от нескольких секунд до нескольких минут. Он может регулярно повторяться — в этом случае говорят о судорожном синдроме.

Судороги

На практике чаще встречаются судороги икроножных мышц, подколенной и четырёхглавой мышцы

Виды судорог

Судороги классифицируют по характеру вовлечения мышц, распространённости и механизму развития.

Виды судорог по характеру вовлечения мышц:

  • тонические — резкие и длительные (иногда до минуты) мышечные сокращения, при которых конечности или всё тело словно «застывают» в вынужденном положении. Тело при этом напряжено, спина выгнута дугой;
  • клонические — нерегулярные быстрые мышечные сокращения. Человек запрокидывает голову, отводит руки назад, очень быстро моргает. Глаза при этом могут вращаться, а челюсти — совершать непроизвольные жевательные движения;
  • тонико-клонические, или смешанные, — чередование длительного спазма и быстрых сокращений скелетной мускулатуры.
Судороги2

Тонические и клонические судороги

Виды судорог по группам затронутых мышц:

  • флексорные — вовлечены сгибательные мышцы;
  • экстензорные — задействованы разгибательные мышцы.

Виды судорог по распространённости:

  • парциальные (фокальные) — охватывают одну группу мышц;
  • генерализованные — затрагивают несколько групп мышц.

Виды судорог по механизму развития:

  • эпилептические;
  • неэпилептические.

Физиологические причины судорог

Судороги не всегда вызваны каким-либо заболеванием. Иногда такое состояние возникает после чрезмерной физической нагрузки, у женщин — во время беременности.

Судороги после физической нагрузки

У здоровых людей судороги могут появиться после интенсивной физической нагрузки. Как правило, спазм начинается в икроножной мышце, затем распространяется на стопу и область бедра.

Чаще всего судороги у спортсменов вызваны обезвоживанием. Из-за обильного потоотделения человек теряет много влаги. В организме нарушается водный баланс, и в первую очередь от этого страдает головной мозг — у человека возникает сильная головная боль, головокружение, судороги.

Тренировка

Как правило, судороги после физической нагрузки не сопровождаются болью и проходят самостоятельно — после восстановления водно-электролитного баланса

Судороги при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят глобальные перемены, которые нередко сопровождаются неприятными симптомами.

В первом триместре беременная может испытывать слабые судороги, которые напоминают менструальные спазмы. Обычно такие сокращения мышц связаны с развитием эмбриона.

Во втором и третьем триместре беременности судороги могут быть связаны с нарушением кровообращения в малом тазу. Матка увеличивается в размерах и начинает сдавливать нижнюю полую вену. Избежать синдрома сдавления вены очень просто: не лежать на спине. В вертикальном положении кровоток нормализуется и состояние беременной быстро улучшается. Другая распространённая причина судорог во время беременности — дефицит микроэлементов и витаминов (в том числе калия, магния, кальция и железа).

В целом судороги во время беременности не стоит расценивать как физиологическую норму. Иногда это может быть одним из проявлений эклампсии — серьёзного осложнения беременности.

Фебрильные судороги

Фебрильные судороги обычно развиваются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. При резком подъёме температуры до 38–39 °С повышается потребность головного мозга в кислороде. Развивается кислородное голодание, начинается судорожный приступ.

Ребёнок при этом может подёргиваться (клонические судороги) или застыть в напряжённом положении (тонические судороги). К счастью, несмотря на тяжёлую клиническую картину, фебрильные судороги обычно неопасны для жизни и здоровья.

Патологические причины судорог

В зависимости от типа судорог — тонические, клонические или тонико-клонические — их причины различаются.

Причины тонических судорог

Характерный признак тонических судорог — внезапное напряжение мышц тела. На всё время приступа человек словно застывает в вынужденном положении, зубы у него при этом сильно сжаты, туловище и ноги вытянуты, а руки согнуты.

Основные причины тонических судорог:

  • эпилепсия у детей — патология, при которой в мозге происходит чрезмерная электрическая активность;
  • инфекционные заболевания: грипп, парагрипп, ротавирусная и аденовирусная инфекция, ангина, пневмония, столбняк, бешенство;
  • водно-электролитные расстройства: избыток калия или недостаток кальция и магния в организме;
  • эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • наследственные патологии обмена веществ: лейциноз (болезнь «кленового сиропа»), фенилкетонурия, гликогеноз, болезнь Гоше, болезнь Нормана — Вуда;
  • сердечно-сосудистые патологии, в том числе острая гипотензия — снижение артериального давления более чем на 20% по сравнению с обычными показателями;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • гипервентиляционный синдром — состояние, при котором кровь избыточно насыщается кислородом;
  • алкогольная интоксикация;
  • отравление угарным газом, стрихнином;
  • передозировка лекарственных средств: нейролептиков, морфина;
  • тяжёлое перегревание или переохлаждение.
Тонические-судороги

Тонические судороги могут развиться у ребёнка во время эпилептического приступа

Причины клонических судорог

При клонических судорогах сокращения и расслабления мышц чередуются. Во время приступа руки и ноги пациента обычно согнуты, а тело вытянуто. Если спазм затрагивает дыхательные мышцы, то человек не может нормально говорить, начинает заикаться.

Основные причины клонических судорог:

  • эпилепсия у взрослых;
  • инсульт;
  • опухоли спинного мозга;
  • детские инфекции: корь, ветряная оспа;
  • поражение серого вещества головного мозга: болезнь Крейтцфельдта — Якоба, подострый склерозирующий панэнцефалит;
  • болезнь Тея — Сакса;
  • синдром Дауна;
  • туберозный склероз — генетическое заболевание, которое поражает центральную нервную систему;
  • отравление мышьяком, формальдегидом.

Причины тонико-клонических судорог

Тонико-клонические судороги обычно включают три этапа. На первом человек испытывает сильное мышечное напряжение, при этом у него расширяются зрачки, могут закатиться глаза. На втором этапе происходят непроизвольные конвульсии. На третьем начинается обильное слюноотделение, может пойти пена изо рта.

Основные причины тонико-клонических судорог:

  • сосудистые патологии: ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), аневризма (выпячивание стенки артерии, артериовенозная мальформация) — состояние, при котором между артериями и венами вместо сети капилляров появляются патологически извитые сосуды;
  • инфекционные заболевания: полиомиелит, холера, менингит, энцефалит;
  • артериальная гипертензия — хроническое повышенное артериальное давление;
  • эклампсия — наиболее тяжёлая форма позднего токсикоза: серия судорог, сначала тонических, затем клонических, которая может развиться во второй половине беременности, во время и после родов;
  • алкогольная и никотиновая интоксикация;
  • отравление свинцом, фосфором, щавелевой кислотой.
Гипертензия

Артериальная гипертензия — одна из возможных причин тонико-клонических судорог

Симптомы, которые могут сопровождать судороги

Достаточно часто судороги сопровождаются другими признаками патологий.

Основные симптомы, которые могут сопровождать судороги:

  • резкое потемнение в глазах,
  • ухудшение зрения,
  • спутанное сознание,
  • нечёткая речь,
  • изменение мимики,
  • покалывание в руках и ногах,
  • посинение кожи,
  • головокружение,
  • тошнота,
  • запрокидывание головы,
  • чувство онемения тела,
  • повышенное слюноотделение,
  • крепко стиснутые зубы,
  • недержание мочи и кала,
  • внезапный обморок.

Если во время приступа судорог появился хотя бы один из этих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Эпилепсия

Наиболее опасная форма судорог — эпилептический приступ — сопровождается тошнотой, головокружением, онемением тела и необъяснимым чувством страха

Диагностика

Если судороги происходят не впервые, необходимо обратиться к терапевту. При подозрении на эндокринную природу судорог он направит пациента к эндокринологу, на неврологическую — соответственно, к неврологу. Если причина судорог может быть в сосудистых нарушениях, терапевт порекомендует обратиться к флебологу.

На приёме специалист соберёт анамнез — составит картину жалоб пациента, спросит об образе жизни и вредных привычках, а также поинтересутся симптомами, которые больше всего беспокоят и чаще проявляются. Затем врач проведёт осмотр и при необходимости назначит дополнительные исследования.

Оценить состояние здоровья человека и выявить инфекционные процессы помогут общий и биохимический анализы крови.

41 бонус
410 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 270 ₽
410 ₽
В корзину
Биохимия 13
Вен. кровь (+270 ₽) 411 1 день
411 бонусов
4 110 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 270 ₽
4 110 ₽
В корзину

При подозрении на недостаток кальция (гипокальциемию) или избыток калия (гиперкалиемию) в организме врач может назначить прицельные исследования.

Калий (кровь)
Вен. кровь (+270 ₽) 116 5 дней
116 бонусов
1 160 ₽
В корзину
5 дней
Вен. кровь 270 ₽
1 160 ₽
В корзину
Кальций (кровь, масс-спектрометрия)
Вен. кровь (+270 ₽) 116 5 дней
116 бонусов
1 160 ₽
В корзину
5 дней
Вен. кровь 270 ₽
1 160 ₽
В корзину

Исключить или подтвердить сахарный диабет — одну из возможных причин судорог — помогают комплексные исследования.

129 бонусов
1 290 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 270 ₽
1 290 ₽
В корзину
182 бонуса
1 820 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 270 ₽
1 820 ₽
В корзину

УЗИ — ультразвуковое исследование

При подозрении на патологии внутренних органов, которые могли вызвать судороги, врач может направить пациента на УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.

УЗИ

УЗИ — простой, информативный и безболезненный метод исследования

Во время исследования специалист использует особое устройство, которое посылает ультразвуковой сигнал на исследуемый орган. Сигнал отражается и улавливается датчиком. Затем компьютер обрабатывает полученную информацию и выдаёт на монитор изображение — поперечное сечение органа.

УЗДС — ультразвуковое дуплексное сканирование

УЗДС — исследование, которое позволяет оценить состояние сосудов шеи и других частей тела, а также обнаружить нарушения кровообращения.

Благодаря ультразвуковому дуплексному исследованию удаётся диагностировать атеросклероз и тромбозы, а также другие сосудистые патологии, которые могут спровоцировать судороги.

Во время процедуры специалист сканирует сосуды с помощью ультразвукового датчика. Устройство реагирует на движущиеся в крови эритроциты (красные кровяные тельца) и посылает на монитор сигналы, которые затем преобразуются в двухмерное цветное изображение сосудов в разрезе.

Процедура безболезненная и длится от 15–20 (если исследуют сосуды шеи) до 30 минут (при исследовании сосудов головного мозга).

МРТ — магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет обнаружить врождённые патологии развития, травмы головы, новообразования и эпилептические расстройства, которые могут быть причиной судорожных припадков у человека.

Главное преимущество МРТ — отсутствие облучения, так как для «просвечивания» используется безвредное магнитное поле. Обследование можно проводить неограниченное количество раз, что удобно для оценки развития заболевания и эффективности лечения.

МРТ

МРТ-исследование головного мозга обычно длится 15–20 минут

КТ — компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) — «продвинутый» вариант рентгена, который делает снимки послойно. В результате получается не плоский снимок, а настоящая трёхмерная модель исследуемого органа. При этом во время КТ пациент получает меньшую дозу облучения.

КТ позволяет выявить туберозный склероз — одну из причин судорожных приступов. Кроме того, исследование хорошо визуализирует опухоли головного мозга, повреждения и аномалии строения костей черепа.

Компьютерно-оптическая томография позвоночника

При судорогах неясной природы врач может назначить пациенту компьютерно-оптическую томографию позвоночника. Это исследование позволяет определить формы, размеры и положения изгибов тела по серии фотоизображений.

Процедура абсолютно безболезненна и занимает всего 7–10 минут. В результате пациент получает 3D-изображение позвоночника в покое и в движении, заключение и рекомендации врача — травматолога или ортопеда.

Лечение

Независимо от причин, судороги считаются острым состоянием, требующим врачебной помощи.

До приёма у врача снять локальные судороги можно с помощью самомассажа, пощипывания и растяжения мышцы. Если же у пациента развился судорожный припадок, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда скорой необходимо подложить человеку под голову подушку или валик, очистить полость рта от пены и слизи и обеспечить доступ свежего воздуха.

Если у пациента наступил судорожный припадок, нельзя пытаться разжать ему зубы пальцами, ложкой или другими предметами.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением судорожного синдрома занимаются терапевты, эндокринологи, неврологи, хирурги или флебологи.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины, которая вызвала судороги, для лечения могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов:

  • антиконвульсанты. Такие препараты снижают мозговую активность, тем самым предупреждая развитие эпилептического припадка;
  • электролиты — помогают снять мышечный спазм и снизить уровень калия в крови;
  • гипотензивные лекарственные средства — нормализуют артериальное давление;
  • диуретики — позволяют устранить отёк мозга;
  • антидоты — позволяют справиться с интоксикациями, отравлением химическими веществами;
  • антибиотики и противовирусные препараты — лечат бактериальные и вирусные инфекции.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия не даёт результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основные виды операций, применяемых для лечения судорожного синдрома:

  • резекция (удаление) части височной доли;
  • гемисферэктомия — удаление или отключение полушария головного мозга;
  • субпиальная транссекция — иссечение эпилептического очага на том участке, где он граничит со здоровыми тканями головного мозга;
  • каллозотомия — рассечение мозолистого тела, которое передаёт нервные импульсы из одного полушария в другое;
  • тромбэктомия — удаление тромба из сосуда;
  • ангиопластика со стентированием — хирургическое восстановление кровотока.

Профилактика

В большинстве случаев предотвратить однократные судорожные приступы можно с помощью самомассажа и растяжения. А избежать их повторения можно, соблюдая режим труда и отдыха, рационально питаясь и отказавшись от курения и спиртных напитков.

Основные меры профилактики судорог:

  • умеренная физическая активность. Упражнения лучше выполнять под контролем медицинского специалиста или тренера;
  • активный образ жизни: пешие прогулки, езда на велосипеде, йога, фитнес;
  • изменение образа жизни. Если работа сидячая, то несколько раз в день полезно делать разминку или лёгкую зарядку;
  • ограничение соли, обязательное присутствие в рационе овощей, мяса, злаков, молочных продуктов;
  • нормализация питьевого режима. Важно выпивать столько жидкости, сколько требует организм;
  • создание удобного места для сна. Желательно использовать ортопедический матрас с небольшими подушками;
  • разминание мышц перед сном.

Источники

  1. Гипопаратиреоз у взрослых : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов, Ассоциация эндокринных хирургов, Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи. 2021.
  2. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при судорожном синдроме, эпилептическом статусе / Российское общество скорой медицинской помощи (РОСМП). 2017.
  3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению психических расстройств при эпилепсии / Российское общество психиатров. 2013.
  4. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при судорогах у детей / Союз педиатров России, Российское общество скорой медицинской помощи, Минздрав РФ. 2015.

Частые вопросы

Судороги — это приступообразное непроизвольное сокращение мышц, которое сопровождается неприятными ощущениями и болью.
Конвульсия — это непроизвольное сокращение мышцы, иначе говоря судорога.
Чаще всего судороги появляются из-за повышенной активности головного мозга. Так бывает, например, при эпилепсии. Но судороги не всегда вызваны болезнью. Спровоцировать их может чрезмерная физическая нагрузка, механическое воздействие (например, укол иглой) и даже слишком громкий звук.
Информацию проверил
врач-эксперт
Денис Банный
Денис Банный
Врач акушер-гинеколог
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Не нашли ответ на свой вопрос? Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.
Отправляя заявку, вы принимаете условия Правил «Гемотест Бонус»
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Вам может быть интересно

Вам телеграм. Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Не нашли что искали?
Напишите нам,
и мы постараемся вам помочь
Оставить вопрос
Гемотест
К началу страницы