Алекситимия
Алекситимия: общие сведения, причины
Алекситимия — состояние, при котором человеку трудно распознавать и выражать собственные эмоции.
Людей с алекситимией нередко воспринимают как чрезмерно рациональных, безэмоциональных. Однако дело не в холодности: им сложно узнавать собственные ощущения. Например, они не могут понять, тревожатся они или злятся, грустят или устали. Такое состояние мешает строить близкие отношения, адекватно реагировать на стресс и вовремя давать организму отдых.
Причины алекситимии могут быть разными. Считается, что существует врождённая (первичная) и приобретённая (вторичная) форма. В первом случае состояние связано с особенностями развития мозга, во втором — с психологическими травмами, хроническим стрессом или психосоматическими расстройствами Психосоматические расстройстваФизические заболевания или нарушения, вызванные стрессом, переживаниями..
Кроме того, в последние годы активно изучают связь алекситимии с психическими и неврологическими нарушениями.
Состояния, которые могут быть связаны с алекситимией:
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — возникает после травматичных событий, сопровождается навязчивыми воспоминаниями и повышенной тревожностью;
- депрессия — характеризуется потерей интереса к жизни или удовольствия от неё;
- тревожные расстройства — проявляются чрезмерной и непропорциональной тревогой, страхами;
- расстройства аутистического спектра — сопровождаются нарушением социализации, коммуникации.
Алекситимия часто сопутствует этим состояниям и усугубляет их проявления.
и делаем скидки до 30%
Начните экономить прямо сейчас!
Симптомы алекситимии
Главный признак алекситимии — неспособность распознать и назвать эмоцию. Человек может испытывать сильные внутренние переживания, но не понимать, что именно чувствует. Нередко эмоции воспринимаются как телесные сигналы — ком в горле, давление в груди, спазм в животе, но понять, чем именно вызван такой дискомфорт, человек не может.
Типичные проявления алекситимии:
- человеку трудно описать собственные чувства словами;
- ограничен эмоциональный словарь — человек часто использует только обобщённые категории вроде «хорошо» или «плохо»;
- путает эмоции с физическими ощущениями, например тревогу и боль в животе;
- имеет слабое воображение, бедную фантазию;
- склонен всё рационализировать — искать логическое объяснение, избегать «лишних эмоций»;
- неспособен распознавать эмоции других людей;
- ощущает внутреннюю пустоту.
Развитие алекситимии
Если ребёнок рос в семье, где проявление эмоций воспринималось как слабость, навык распознавать и различать их мог просто не развиться. Например, ребёнку говорили: «не плачь», «не злись», «возьми себя в руки» — и со временем он научился не только не показывать эмоций, но и игнорировать их.
Учёные, изучающие мозг, предполагают, что у людей с алекситимией может быть нарушена связь между лимбической системой (отделом головного мозга, где рождаются эмоции) и лобными долями (часть мозга, где происходит их осознание и контроль). При этом интеллект и память остаются нормальными.
Также алекситимия может развиться после тяжёлой психологической травмы — как защитный механизм. Человек «отключает» эмоции, чтобы не чувствовать боль. Со временем это состояние закрепляется, и даже после исчезновения травматического фактора эмоциональная сфера остаётся заблокированной.
Виды алекситимии
Выделяют две основные формы алекситимии: первичную, то есть врождённую, и вторичную — приобретённую.
Первичная алекситимия связана с особенностями строения мозга. Она обнаруживается у некоторых людей с аутизмом, эпилепсией.
Вторичная формируется на фоне психотравм, хронического стресса, депрессии, ПТСР или в результате воспитания, при котором эмоции подавлялись.
Диагностика алекситимии
Сама по себе алекситимия не выявляется лабораторными или инструментальными методами: чтобы её диагностировать, используют психологические тесты. Один из самых распространённых — Торонтская шкала алекситимии (TAS-20). Она оценивает три показателя: трудность в распознавании эмоций, неспособность их описать, склонность к рациональному мышлению.
Однако алекситимия часто развивается вместе с другими состояниями. Поэтому, чтобы уточнить диагноз, врач может рекомендовать лабораторные исследования — общий и биохимический анализ крови, тесты на дефицит питательных веществ, генетические заболевания.
В некоторых случаях полезны и инструментальные исследования — электроэнцефалограмма (ЭЭГ), рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга.
Нередко симптомы алекситимии напоминают признаки серьёзных психических или неврологических заболеваний — тяжёлой депрессии, когнитивных нарушений (снижения интеллекта), шизофрении. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику, чтобы не пропустить болезнь.
Ключевое отличие алекситимии от многих заболеваний со сходными симптомами — сохранность интеллекта и мотивации. Человек адекватно воспринимает реальность и контролирует своё поведение.
Лечение алекситимии
Единого универсального способа лечения алекситимии не существует. Однако в большинстве случаев такое состояние поддаётся коррекции: способность распознавать, чувствовать и выражать эмоции можно развить, натренировать.
Один из самых распространённых методов — психотерапия. Во время сессий специалист помогает пациенту осознавать и называть эмоции, вести внутренний диалог, повысить эмоциональную рефлексию, развить воображение.
Привыкая к вопросам терапевта, в свободное от занятий время человек и сам начинает спрашивать себя: что я сейчас чувствую? что испытываю? Это помогает замечать свои эмоциональные реакции, тренирует способность различать и называть чувства.
Помимо классических занятий с психотерапевтом, полезны и другие практики: терапия искусством, музыкой. Такие методы стимулируют эмоциональную сферу и укрепляют связь между разумом и телом, помогают человеку осознать свои чувства, выражая их через творчество.
Если алекситимия сопровождается другими нарушениями, назначают сопутствующее лечение, например антидепрессанты.
Последствия алекситимии
Без коррекции алекситимия может привести к постоянному нервному напряжению и, как следствие, к хронической головной боли, артериальной гипертензии, проблемам с пищеварением, сыпи на коже.
Эмоции, не находя выхода, проявляются через тело
Кроме того, люди с алекситимией склонны к зависимому или компульсивному поведению, вызванному чувством внутренней опустошённости, страдают бессонницей, быстро устают, не могут выстраивать здоровые отношения.
Прогноз и профилактика
Если человек осознаёт проблему и готов работать с ней, прогноз при алекситимии благоприятный. При регулярной тренировке осознанности и психотерапевтической поддержке можно восстановить или развить способность распознавать эмоции и выражать их.
Родителям рекомендуется уделять внимание развитию эмоционального интеллекта детей. Важно разрешать ребёнку выражать эмоции, обсуждать чувства, а также показывать, что грусть или злость — нормальные реакции, а не проявления слабости.
Источники
- Hogeveen J., Grafman J. Alexithymia // Handbook of clinical neurology. 2021. Vol. 183. P. 47–62. doi:10.1016/B978-0-12-822290-4.00004-9
- Tsubaki K., Shimizu E. Psychological treatments for alexithymia: a systematic review // Behavioural Sciences. 2024. Vol. 14. No. 12. P. 1173. doi:10.3390/bs14121173
- Antony M. M., Cox B. J., Enns M. W. et al. Psychometric properties of the 42-item and 21-item versions of the depression anxiety stress scales in clinical groups and a community sample // Psychological Assessment. 1998. Vol. 10. No. 2. P. 176–181.
Частые вопросы
врач-эксперт
